面向西部地區(qū)醫(yī)學生開展基于優(yōu)慕課課程建設(shè)的思考

［摘 要］ 旨在探討面向西部地區(qū)醫(yī)學生開展基于優(yōu)慕課課程建設(shè)的應用效果和優(yōu)化策略。以青海大學2021級68名醫(yī)學研究生為研究對象，采用調(diào)查法，實施并分析了學生的應用體驗。調(diào)查問卷結(jié)果顯示，基于優(yōu)慕課的課程建設(shè)有助于學生提高學習效果，鍛煉并啟發(fā)其自主協(xié)作學習能力和科研思路，但也反饋出學生對教學大綱和課程思政的關(guān)注度不高，更重視專業(yè)課的學習；學生的“學習的主體”作用偏弱，研究型教學設(shè)計不夠合理；優(yōu)慕課操作煩瑣復雜等問題。優(yōu)化的策略包括：修訂完善教學大綱，納入思政內(nèi)容及考核機制；優(yōu)化研究型教學設(shè)計，提升學生深度學習能力；制定優(yōu)慕課App操作說明。

［關(guān)鍵詞］ 西部地區(qū)；醫(yī)學生；神經(jīng)生理學；優(yōu)慕課；課程建設(shè)

［基金項目］ 2020年度青海大學研究生課程建設(shè)項目“神經(jīng)生理學重點課程建設(shè)”（qdyk-200203）；2021年度青海大學醫(yī)學部教育教學改革項目“新醫(yī)科背景下生理學混合式金課的創(chuàng)新建設(shè)探索”（qyjg-202106）；2022年度青海大學研究生課程建設(shè)項目“醫(yī)學免疫學重點課程建設(shè)”（qdyk-220312）

［作者簡介］ 汪曉筠（1971—），女（滿族），山東青州人，醫(yī)學碩士，青海大學醫(yī)學部副教授，碩士生導師，主要從事醫(yī)學生理學教改研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）14-0133-04 ［收稿日期］ 2023-02-10

傳統(tǒng)生理學課堂教學模式中存在諸多“教”與“學”的矛盾［1］。“互聯(lián)網(wǎng)+教育”技術(shù)如今得到了極大的實踐和發(fā)展，傳統(tǒng)的教學模式和新的教學方法有機融合，極大彌補了傳統(tǒng)教學中的不足，同時改革和創(chuàng)新了教育模式［2-4］。圍繞課程目標、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)、課程實施、課程評價等環(huán)節(jié)進行總結(jié)和創(chuàng)新，形成了課程建設(shè)。課程建設(shè)是提高教育教學質(zhì)量的關(guān)鍵［5］。借助數(shù)字媒介和信息溝通平臺的優(yōu)勢，可提升課程建設(shè)的數(shù)字化、視頻化、網(wǎng)絡(luò)化程度，是實現(xiàn)課堂網(wǎng)絡(luò)延伸的有效手段。

優(yōu)慕課是“清華教育在線”成果，憑借其良好的模塊化、開放式、云服務(wù)等特點，為課程建設(shè)構(gòu)建了科學合理的模板。基于優(yōu)慕課的課程建設(shè)已有較多的探索和應用［6-7］。西部地區(qū)教育因受地緣環(huán)境、歷史因素和經(jīng)濟發(fā)展等影響，在教學意識、設(shè)施建設(shè)、經(jīng)費投入和師資力量等多個方面均較東部地區(qū)有所滯后，學生受到生活和教育環(huán)境、學習觀和心理狀態(tài)、學習方式和師生互動等多種因素的影響，導致視野較局限，思路不夠開闊，多習慣于“淺層學習”，而自主協(xié)作學習和抽取理解含義等“深度學習”能力不足等。面對西部地區(qū)學生開展基于優(yōu)慕課的課程建設(shè)，學生有何體驗感受、如何進行優(yōu)化，是值得探索的問題。

“神經(jīng)生理學”是為青海大學醫(yī)學研究生開設(shè)的專業(yè)必修課。課程從細胞分子水平、器官系統(tǒng)水平和網(wǎng)絡(luò)整體水平等不同層面系統(tǒng)闡釋了神經(jīng)科學的經(jīng)典理論、實驗技術(shù)和學科前沿。該課程內(nèi)容廣博且復雜，需要實驗課程的支持。但由于教學學時有限、實驗經(jīng)費不足、學情狀況相對不夠理想，以及學生的學習背景差異等因素的影響，亟待進行課程建設(shè)，以提高教育教學質(zhì)量。為此，課程組擬面向西部地區(qū)醫(yī)學生開展基于優(yōu)慕課的課程建設(shè)。

一、對象與方法

以青海大學68名2021級醫(yī)學科學學位碩士研究生為研究對象。采用調(diào)查法，下發(fā)調(diào)查問卷68份，回收68份，回收率為100%。

基于優(yōu)慕課的課程建設(shè)模塊，本課程建設(shè)設(shè)計如下：（1）基本信息包括課程介紹、教學大綱、教學日歷和教師信息等；（2）單元學習包括思維導圖、教學講義、教學設(shè)計、教學課件、單元作業(yè)等；（3）課程思政包括家國情懷、倫理道德、生理史話等；（4）課程活動包括課程資源、課程作業(yè)、答疑討論、研究性活動等；（5）過程性評價包括課程資源（25分）、課程作業(yè)（25分）、答疑討論（20分）和研究性教學活動（30分）。

二、結(jié)果與分析

（一）認可度分析

如表1所示，學生對授課內(nèi)容、授課方式、過程性評價方式、課程資料、研究性活動和學生互評等課程建設(shè)內(nèi)容的認可度均達到77.94%以上（回答為“是”和“比較是”）。表明學生對課程建設(shè)內(nèi)容的認可度較高，學生之間也有良好的互評關(guān)系，課程建設(shè)的目標已經(jīng)達到。

（二）最有幫助和最需改進的內(nèi)容分析

如表2所示，學生認為課程作業(yè)、研究性活動和答疑討論“最有幫助的”比例分別為11.76%、17.65%和0%，而“最需改進的”比例分別為26.47%，29.41%和38.24%，三者最需改進的占比均偏高，表明課程作業(yè)、研究性活動和答疑討論的設(shè)計不夠合理。值得注意的是，認為教學大綱和課程思政“最有幫助的”和“最需改進的”占比均不高，反觀教學講義和思維導圖“最有幫助的”和“最需改進的”的比例，提示學生更重視專業(yè)課的學習，而對教學大綱和課程思政的關(guān)注度不高。

（三）應用體驗的主觀反饋

主觀反饋主要集中在以下幾個方面：（1）學生認為研究型教學活動能有效提升教學效果，鍛煉并啟發(fā)其自主協(xié)作學習能力和科研思路。（2）優(yōu)慕課App因操作設(shè)置較為復雜、方式不夠靈活、小組協(xié)作煩瑣耗時等因素，影響了學習體驗。（3）答疑討論設(shè)置不合理，僅以“發(fā)文或回復2次”即可獲滿分，部分學生采取復制粘貼等辦法敷衍應付，影響了答疑討論的效果。

三、課程建設(shè)的優(yōu)化策略

（一）修訂完善教學大綱，納入思政內(nèi)容和考核機制

通過研究發(fā)現(xiàn)，學生對教學大綱和課程思政的關(guān)注度不高，可能與教師著重培養(yǎng)學生的專業(yè)能力，而對專業(yè)課程中隱性思政教育功能挖掘不夠、創(chuàng)新教學方法與啟發(fā)引導互動的舉措不多、缺乏有效的考核機制等有關(guān)。

醫(yī)學院校高素質(zhì)復合型人才的培養(yǎng)需要專業(yè)教育和思政教育有機結(jié)合，思政教育在醫(yī)學教育中起著舉足輕重的作用，決定著醫(yī)學生的人文素質(zhì)，直接影響著“健康中國”目標的實現(xiàn)［8］。但現(xiàn)今互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展，國際形勢復雜多變，醫(yī)學生教育涌現(xiàn)出許多新特點和新問題。比如，高校思政教育出現(xiàn)“孤島”現(xiàn)象［9］，專業(yè)教育與思政教育形成相脫離的“兩張皮”現(xiàn)象［10］。教師是推行課程思政的主體，其綜合素質(zhì)影響著課程教學環(huán)節(jié)中專業(yè)教育和思政教育的銜接和融合，但目前高校教師的綜合素質(zhì)參差不齊、發(fā)展不平衡，這是造成“兩張皮”現(xiàn)象的主要原因，教師的思政素養(yǎng)亟須提高。

課程教學大綱是課程教學的引領(lǐng)，要將思政融入教學，首先要將思政融入教學大綱?，F(xiàn)行教學大綱尚未全面體現(xiàn)“全課程育人”的理念［11］。李慧等［12］初步探索了將思政內(nèi)容融入專業(yè)課教學大綱的舉措和辦法；章含昀等［13］分享了將思政內(nèi)容融入專業(yè)課教學的考核辦法。借鑒上述研究經(jīng)驗，課題組擬修訂和完善教學大綱，將適合西部地區(qū)醫(yī)學生的思政內(nèi)容和考核機制納入其中，落實立德樹人根本任務(wù)，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體。

（二）優(yōu)化研究型教學設(shè)計，提升學生深度學習能力

本研究利用優(yōu)慕課的研究型教學活動平臺，開展了“問題—探究—論證—概括—匯報”的研究型教學活動。學生反饋表明，研究型教學活動能有效提升教學效果，鍛煉并啟發(fā)其自主協(xié)作學習能力和科研思路，但仍有29.41%的學生提出“最需改進”，分析原因除了與優(yōu)慕課設(shè)置煩瑣復雜有關(guān)外，設(shè)計和指導欠合理也是影響應用體驗的原因之一。

瑞典著名學者馬頓和薩爾喬從“學”的視角研究分析，相同“教”的環(huán)境下，學生學業(yè)成就差異源于學生各不相同的學習方法［14］。不同的學習方法與學生的經(jīng)驗、思維模式、行為習慣等密切相關(guān)，受西部地區(qū)教育和學情等因素的影響，學生缺乏深度學習能力，“學習的主體”能力偏弱，影響了研究型教學的效果，教師在教學設(shè)計時應注意關(guān)注并重點解決這一問題。

研究型教學是以教師為主導、以學生為主體的教學模式，強調(diào)教師“研究性地教”與學生“研究性地學”有效融合，是在共同學習研究、共享研究樂趣和研究成果的過程中，啟發(fā)和引導學生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造性人格發(fā)展的綜合的教學思想、方法和模式［15］。研究性教學更注重學生主體性的發(fā)揮，問題意識的激發(fā)，分析、解決問題能力的提高，以及獨立自主精神的培養(yǎng)。為此，研究型教學設(shè)計的優(yōu)化策略如下。首先，針對“問題—探究—論證—概括—匯報”等研究性教學環(huán)節(jié)的聯(lián)系和規(guī)律，設(shè)計不同的教學方法，如案例教學法、研討法、啟發(fā)性講授、研究性學習、問題教學法、發(fā)現(xiàn)教學等，不同教學方法還可優(yōu)化組合。充分利用現(xiàn)代科技，如虛擬現(xiàn)實、智能教學系統(tǒng)等培養(yǎng)學生自主協(xié)作學習和深度學習的能力。其次，本著“平等、解放和合作”的理念［16］，促進師生交往和合作互動。教師要重新定位“教學的主導”作用，從單向灌輸知識轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒谄降然A(chǔ)上共同尋找、分析、解決問題的雙向交流。最后，教師要對學生的學習成果進行合理的評價。教師要關(guān)注和了解學生，把握學生原有的知識經(jīng)驗和思維方式，形成個性化的激勵評價，激發(fā)學生的學習興趣和熱情。

（三）制定操作說明，設(shè)計答疑解惑

學生主觀反饋優(yōu)慕課操作較為復雜、答疑討論設(shè)置不合理，影響了學習體驗和學習效果，可能與西部地區(qū)信息化普及和互聯(lián)網(wǎng)應用水平有待提高，學生互聯(lián)網(wǎng)操作不適應、不熟練有關(guān)。通過制作優(yōu)慕課的操作簡圖或短視頻，以簡練直觀的圖文形式指導學生如何進入優(yōu)慕課平臺、如何瀏覽資源并獲取成績、如何提交作業(yè)并參與互評、如何建立小組并協(xié)作討論等，并將答疑討論設(shè)置中簡單的發(fā)文或回復次數(shù)與教師評價和學生互評相鏈接，增加監(jiān)督互評功能，避免學生敷衍應付，從而改善學習體驗，促進學生自主學習，提高學習效果。

結(jié)語

綜上所述，面向西部地區(qū)醫(yī)學生開展的基于優(yōu)慕課課程建設(shè)的教學改革是一次有益的嘗試。通過調(diào)查和分析學生的應用體驗，總結(jié)了基于優(yōu)慕課的課程建設(shè)的成功和不足之處，并提出了優(yōu)化策略，為深入開展適合西部地區(qū)教育和學情的教學改革積累了經(jīng)驗，并奠定了基礎(chǔ)。

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Reflection on the Construction of Mooc for Medical Students in Western China：

Taking the Neurophysiology Course as an Example

WANG Xiao-jun1， LI Xin2， YONG Sheng1， ZHANG Wei1

（1. Faculty Of Medicine， Qinghai University， Xining， Qinghai 810016， China; 2. School of Marxism， Qinghai Minzu University， Xining， Qinghai 810007， China）

Abstract： This paper aims to explore the application effect and optimization strategy of the course construction based on MOOC for medical students in western China. Taking 68 medical postgraduates of Grade 21 of our university as research objects， the application experience of the students is implemented and analyzed by means of investigation. The results of the questionnaire show that the course construction based on MOOC helps students improve their learning effect， exercise and inspire their autonomous collaborative learning ability and scientific research ideas. However， some problems are also reported： （1） Students do not pay much attention to the teaching syllabus and curriculum ideology and politics， but pay more attention to the study of specialized courses; （2） The role of students? “main body of learning” is weak， and the research teaching design is not reasonable; （3） The operation of excellent MOOC is complicated and so on. The optimization strategies include： （1） Revising and perfecting the teaching syllabus， including ideological and political content and assessment mechanism; （2） Optimize research-based teaching design to enhance students? deep learning ability; （3） Develop the operation instructions of the App.

Key words： the western region; medical students; Neurophysiology; MOOC; curriculum construction