女性不孕，都要做哪些檢查

于海平

有數(shù)據(jù)顯示，女性不孕癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，正成為許多家庭面臨的難題。不孕癥不僅對(duì)生理健康產(chǎn)生影響，更可能增加心理壓力。而面對(duì)女性不孕問題，檢查是確診病因、制定治療方案的基礎(chǔ)。那么，女性不孕要做哪些檢查呢？

血常規(guī)檢查在女性不孕癥的評(píng)估中，血常規(guī)檢查是一種基礎(chǔ)但非常重要的檢查項(xiàng)目。主要目的是評(píng)估女性的整體健康狀況，包括肝腎功能、血糖、血脂、甲狀腺功能等。同時(shí)，檢查還可以了解女性的激素水平，如促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮等，分析異常激素水平與不孕的關(guān)系，指導(dǎo)女性用藥。

超聲檢查該檢查是一種無創(chuàng)、無痛、無輻射的影像檢查技術(shù)，主要用于評(píng)估女性的盆腔結(jié)構(gòu)和生殖器官的形態(tài)、大小、位置以及是否存在異常。目前，超聲檢查類型主要為經(jīng)腹超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查。在此提醒，在進(jìn)行超聲檢查前，通常需要充盈膀胱（經(jīng)腹檢查）或排空膀胱（經(jīng)陰檢查），以便獲取更清晰、更詳細(xì)的生殖系統(tǒng)圖像。

免疫學(xué)及染色體檢查該檢查也為不孕女性常做的檢查之一。通過檢測(cè)血液中的免疫相關(guān)指標(biāo)，如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等，了解是否存在免疫性不孕。而通過抽取靜脈血，檢測(cè)染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)是否正常，可排除染色體異常引起的不孕。

監(jiān)測(cè)排卵這是評(píng)估女性生育能力的重要環(huán)節(jié)，主要目的是確定女性是否有正常的排卵功能。監(jiān)測(cè)排卵需要在月經(jīng)周期的特定時(shí)間進(jìn)行，通常是在月經(jīng)來潮的第10天左右開始。此時(shí)可通過連續(xù)測(cè)量基礎(chǔ)體溫，觀察體溫變化判斷是否排卵。如果基礎(chǔ)體溫曲線呈現(xiàn)單相型，可能提示無排卵?；蚩赏ㄟ^排卵試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)。排卵試紙檢測(cè)是一種簡(jiǎn)單易行的自我檢查方法，可以幫助女性了解自己的排卵情況。排卵試紙通過檢測(cè)尿液中的黃體生成素（LH）水平來預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，當(dāng)LH水平上升時(shí)，說明排卵將在24～48小時(shí)內(nèi)發(fā)生，這是最佳受孕時(shí)機(jī)。然而，排卵試紙并不能完全準(zhǔn)確地判斷排卵時(shí)間。因此，如果自我檢查結(jié)果顯示可能存在排卵問題，建議進(jìn)行B超檢查以獲得更準(zhǔn)確的信息。

宮腔鏡檢查該檢查是一種通過光學(xué)儀器直接觀察宮腔內(nèi)病變的侵入性檢查方法。一般在女性的月經(jīng)期間或月經(jīng)后幾天進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，便于觀察。宮腔鏡檢查可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)異常，如有子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱隔、宮腔粘連等。另外，反復(fù)發(fā)生自然流產(chǎn)可能與子宮內(nèi)部環(huán)境有關(guān)，宮腔鏡檢查也可以為評(píng)估子宮內(nèi)部環(huán)境提供參考。

輸卵管造影檢查這是一種通過向子宮內(nèi)注入造影劑，利用X線或超聲檢查觀察輸卵管通暢性的檢查方法。主要用于評(píng)估不孕癥患者的輸卵管情況，包括輸卵管是否通暢、有無堵塞或積水等。

其實(shí)，除了在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，女性還可以通過自我檢查來了解自身的生殖系統(tǒng)狀況。那么，有哪些自我檢查建議呢？正常的月經(jīng)周期為21～35天，持續(xù)時(shí)間為3～7天。如果長(zhǎng)期月經(jīng)周期過長(zhǎng)或過短，或者月經(jīng)量過多或過少，都可能是不孕的信號(hào)。此外，注意是否有痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)律或閉經(jīng)等情況。女性可觀察自己是否有異常的陰道分泌物，如量過多、顏色異?；蛴挟愇兜?。同時(shí)，注意是否有下腹部疼痛、腰痛或性交痛等癥狀，這些都可能是生殖器官發(fā)生炎癥或感染的表現(xiàn)。自身是否經(jīng)常熬夜、是否工作壓力過大、是否飲食不均衡、是否有吸煙酗酒等不良習(xí)慣。盡早發(fā)現(xiàn)不孕的跡象并采取適當(dāng)?shù)拇胧?，?duì)于提高懷孕的成功率至關(guān)重要。

編輯|孫夢(mèng)