年輕人高血壓 建議定期檢查尿蛋白

梁超儀 李曉姍　張鐳

慢性腎病強(qiáng)調(diào)早防、早查、早治，日常體檢中不要忽視尿常規(guī)檢查。對(duì)于“三高”人群，除控制好血糖、血壓、血脂等外，更要注意腎臟這一靶器官的保護(hù)。

小伙全身乏力 一查已發(fā)生腎衰竭

某高校的李同學(xué)，平時(shí)沒有定期體檢的習(xí)慣。有一天，他出現(xiàn)低熱、全身酸痛、乏力，當(dāng)時(shí)以為是感冒，便去社區(qū)醫(yī)院開藥，但是一直未有好轉(zhuǎn)，于是他前往附近醫(yī)院檢查，一查竟然發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是慢性腎病五期，需要接受透析治療。

“慢性腎病在臨床上通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。需要注意的是，慢性腎病早期可能沒有任何癥狀，等患者出現(xiàn)明顯的不適時(shí)，病情可能已進(jìn)入晚期，甚至需要進(jìn)行透析或腎移植治療，因此被稱為‘沉默的殺手?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師聶晟表示，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)延緩腎病進(jìn)展十分重要。

高尿酸年輕化 “三高”要預(yù)防腎損傷

聶晟介紹，近年尿酸高的年輕人越來越多，不少人尿酸超標(biāo)兩三年也不當(dāng)一回事，剛開始積極控制飲食把尿酸降低，然后又放開不管了，不知不覺尿酸又超標(biāo)，幾年下來腎臟出現(xiàn)輕度損傷。這類代謝性因素導(dǎo)致相關(guān)腎損傷要引起注意。

專家還提醒，“三高”人群也要重點(diǎn)關(guān)注保護(hù)腎臟。對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，控制血糖、血壓只是最基本的，更要重視對(duì)身體靶器官的保護(hù)，定期篩查腎臟、眼睛、心臟、大腦等器官。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎病的患者，要建立長期慢病管理體系，定期復(fù)查調(diào)整藥物。

另外，一旦出現(xiàn)腎衰竭，毒素?zé)o法及時(shí)代謝，長此以往容易對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，因此腎病患者要注意預(yù)防并控制心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生，通過優(yōu)化藥物治療等方式做好對(duì)身體靶器官的保護(hù)。

此外，由于腎臟是代謝器官，臨床中常見有亂吃藥導(dǎo)致急性腎損傷發(fā)生的案例。藥物的選擇和服用，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常的信號(hào)？

首先，應(yīng)注意慢性腎病的早期征兆，如尿液外觀出現(xiàn)異常，如泡沫尿、血尿，或出現(xiàn)頻繁夜尿、下肢水腫等情況，應(yīng)盡快就診；其次，定期體檢非常重要，尿常規(guī)和尿微量白蛋白、腎功能及B超檢查是評(píng)估腎臟是否有疾病的最主要手段。年輕人出現(xiàn)高血壓應(yīng)該注意檢查尿蛋白，糖尿病患者應(yīng)從確診開始就關(guān)注尿微量白蛋白檢測。