慢性腎臟病管理音符

如何早期識別和發(fā)現(xiàn)CKD

首先，你一定要知道自己是否有慢性腎臟病。腎臟病被稱為“沉默的殺手”，因?yàn)槟I臟里沒有痛覺神經(jīng)，早期腎臟病變后腎臟不會“叫苦喊痛”，無法向大腦中樞傳遞痛覺信號，起病隱匿，很容易被漏診、誤診，因此常常被忽視。如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病呢？每年定期體檢，尿常規(guī)和血液腎功能檢查必不可少。只要做個(gè)尿常規(guī)、抽個(gè)血、做個(gè)B超，就可以發(fā)現(xiàn)是否有腎臟病。這是最直接有效的方案。

腎臟病的高危因素有高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸、腎臟病家族史、腎結(jié)石、尿路感染、紅斑狼瘡反復(fù)發(fā)作或控制不佳等，有這些高危因素的朋友們一定要注意。比如家里有直系親屬患腎臟病，或者有高血壓、糖尿病，這些因素都有可能對你的腎臟造成損傷，要嚴(yán)密監(jiān)測腎臟指標(biāo)。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期癥狀，比如早晨起來觀察眼睛腫不腫、下肢有無水腫等。如果出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，也就是用手指按壓雙下肢5秒鐘，如果出現(xiàn)一個(gè)小坑，就要當(dāng)心了?？茨蚶锏呐菽嗖欢?，平時(shí)多測量血壓，體檢時(shí)看有沒有貧血、惡心、嘔吐、食欲下降及血壓升高、原因不明的腰痛、腰酸、尿量過多或過少、夜尿增多等，這些都能幫助我們早期發(fā)現(xiàn)腎臟病。如果發(fā)現(xiàn)小便泡沫多且長久不消、夜尿增多等情況一定要及時(shí)來醫(yī)院，讓專業(yè)的醫(yī)生檢查治療。

總之，腎臟病是一種可防可治的疾病，大家不要過于緊張。只要接受正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)，一定能夠讓腎臟保持健康狀態(tài)。

慢性腎臟病患者如何正確自我管理

我們的腎臟24小時(shí)不停地工作，任勞任怨，一定要保護(hù)腎臟，延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。

1.一旦確診慢性腎臟病，一定要積極規(guī)律地治療，按時(shí)到腎內(nèi)科門診隨訪，定期復(fù)查尿常規(guī)、量血壓、測血液里的肌酐，監(jiān)測病情變化。醫(yī)生會根據(jù)你的情況告訴你應(yīng)該怎么辦，以有效緩解腎功能惡化，提高生活質(zhì)量。

2．一定要嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理，盡量少吃或者不吃對腎臟病不利的飲食，比如含嘌呤高的食物，像動物內(nèi)臟、火鍋、海鮮啤酒、堅(jiān)果等。這些飲食會增加腎臟的尿酸排泄負(fù)擔(dān)，容易加重腎臟病。盡量清淡飲食，低鹽低脂，蛋白攝人量不要過多。高蛋白攝入會增加腎臟病負(fù)擔(dān)。此外要少喝飲料。

3．保持良好的飲食和生活習(xí)慣，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。不久坐，不憋尿，不熬夜，避免勞累，注意衛(wèi)生，勤洗手，減少感染性疾病。合理的運(yùn)動可以增強(qiáng)免疫力，比如慢跑、快走、騎行、太極等有氧運(yùn)動。注意預(yù)防及嚴(yán)格控制高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸的發(fā)生和發(fā)展。戒煙戒酒，吸煙飲酒不利于腎臟健康，會加重心血管損害和腎臟負(fù)擔(dān)。定期體檢，每年進(jìn)行尿常規(guī)和血液腎功能檢查很有必要。

尿液檢查有哪些注意事項(xiàng)

檢查尿液樣本的前一天就要注意飲食，忌食海鮮、煙酒和有腎損害的藥物，避免身體勞累。女性朋友們要避開生理期，認(rèn)真清洗會陰后，立即留取中段尿。正常人的尿液是是淡黃色的，新鮮無異味，如果出現(xiàn)顏色發(fā)紅，提示可能是血尿；如果發(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多且不容易消散，提示可能出現(xiàn)了蛋白尿。都需要做尿常規(guī)來明確。重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、葡萄糖這幾個(gè)指標(biāo)。如果尿蛋白陽性顯示為“+”，或紅細(xì)胞異常增多，則可能提示腎臟有問題，及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

慢性腎臟病在飲食上注意什么

腎病高危人群飲食要限鹽有高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸等代謝性因素及腎臟病家族史的人群，都是慢性腎臟病的高危人群。首先應(yīng)做到低鹽飲食。WHO推薦每日鈉攝人量小于2.3克（每日食鹽量少于6克）。日常攝人的鈉多數(shù)經(jīng)腎臟清除，長期吃太咸容易引起水鈉潴留，造成高血壓，加重腎臟疾病。另外也要提防食物中的“隱形鹽”。食物半成品、加工食品，以及果脯、蜜餞、干果零食、餅干薯片、方便面等，鈉的含量都不低。普通人群控鹽中食用的低鈉鹽，腎功能不全的患者一定要謹(jǐn)慎食用。因?yàn)榈外c鹽是用氯化鉀代替氯化鈉，腎功能不全的患者因?yàn)榕赔浟繙p少，鉀攝人過多容易導(dǎo)致高鉀血癥。一旦診斷為高鉀血癥，對慢性腎臟病患者身體危害很大。

腎病患者飲食要限鹽和蛋白質(zhì)腎臟疾病患者出現(xiàn)浮腫或高血壓時(shí)，應(yīng)限制鹽的日攝人量在3克為宜。此外，不要盲目補(bǔ)充高蛋白食物。腎臟功能受損后，無法正常過濾出蛋白質(zhì)的廢棄物，攝人過多的蛋白質(zhì)會導(dǎo)致毒素在體內(nèi)存積。

腎衰患者飲食特點(diǎn)是什么除了低鹽、低蛋白飲食外，腎衰患者還應(yīng)控制鉀和磷的攝入。例如新鮮的蔬菜瓜果、海鮮和中草藥，含鉀量都是非常豐富的。腎功能不全的患者一定要去門診咨詢醫(yī)生，調(diào)整食物和藥物。食物中的磷來源于有機(jī)磷（動物和植物蛋白中的磷），或者是食品加工過程中應(yīng)用的含磷添加劑。因此，腎衰患者應(yīng)避免購買加工食品，限制高磷食物的攝人。日常生活中還應(yīng)通過水煮、去掉湯汁等，降低食物中的磷和鉀。

腎病患者可以適當(dāng)補(bǔ)充的食物葉酸、維生素C和維生素D缺乏的慢性腎臟病患者，可以適當(dāng)補(bǔ)充，但是不建議補(bǔ)充維生素E和A，以免增加潛在的毒性反應(yīng)。我國慢性CKD膳食指導(dǎo)中建議：CKD患者出現(xiàn)貧血時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充含鐵量高的食物。還要補(bǔ)充微量元素，維持在血液的正常范圍為宜。

慢性腎臟病患者的飲水量

正常人每日的尿量一般為1000～2000毫升，飲水不受限。但急性腎炎、急性腎衰少尿期、腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者要控制飲水量。飲水量以前一日尿量+500毫升為宜。

總之，CKD的特點(diǎn)是發(fā)病隱匿、潛伏期長，很大程度上增加了疾病防治的困難?；颊咭坏┻M(jìn)入終末期腎臟病，只能行腎臟替代治療來維持生存，這會產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并影響患者的生存質(zhì)量。慢性腎臟病患者的飲食治療是一方面，另一方面是生活中要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)自身免疫力，按時(shí)作息，避免過勞，保持舒暢的心情。只要嚴(yán)格自我管理，定期隨訪，定期體檢，腎友們的生活也會像跳躍的音符，譜寫出一首動聽的生命之曲！