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    保養(yǎng)前列腺中老年男性必修課

    2024-06-03 00:00:00王小衡
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年9期
    關(guān)鍵詞:阿托品臀部小便

    前列腺增生又稱前列腺肥大,是50歲以上中老年男性最常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率為50%~90%?;颊咦畛R?jiàn)的癥狀是尿頻、尿急、尿滴瀝,且逐漸加重,尤其是頻頻起夜排尿,讓他們苦不堪言。

    臨床上,確認(rèn)前列腺增生的依據(jù)有兩種:①肛查法,由專科醫(yī)生戴手套從患者肛門進(jìn)入,發(fā)現(xiàn)有無(wú)前列腺增生肥大;②腹部B超法,將探頭放在患者下腹部,觀察前列腺有無(wú)增生及其增生程度。

    泌尿外科醫(yī)生一致認(rèn)為,做好這幾點(diǎn),是可以與前列腺增生“和平共處,相安無(wú)事”的。

    1.多飲水有關(guān)研究表明,每天飲1500~2000毫升的開(kāi)水或茶水,以沖洗尿道,保證前列腺的清潔與安全,有助于減輕前列腺增生的癥狀。本病患者夜尿增多是前列腺增生所致,并不是喝水多造成的。鑒于此,晚飯后不必嚴(yán)格控制飲水量,入睡前或半夜起床排尿時(shí)喝一杯水(250毫升左右),可預(yù)防腦血栓形成。另外,飲食注意“三多三少”,即多吃素菜,少吃高脂高油食品;多食新鮮水果、粗糧,少食白糖及精制面粉;多食綠茶、蜂蜜,少飲咖啡、烈酒,少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品。

    2.勤排尿有前列腺增生的老人最好每隔一小時(shí)排尿一次,不妨蹲著小便。解剖學(xué)知識(shí)告訴人們,男性尿道呈“S”型,分前、后尿道。尿道的內(nèi)徑大小不一,從外向內(nèi)有三處狹窄,即尿道口、膜部和尿道內(nèi)口。當(dāng)男性步人中年(45歲以上)后,容易出現(xiàn)前列腺增生,加之尿道長(zhǎng)而彎曲,極易引起排尿不凈。中老年男性朋友采取下蹲小便可有效地防治前列腺增生。主要理由一是蹲著小便可使人體的腹壓增強(qiáng),利于每次排盡膀胱內(nèi)尿液,減少尿液在尿道的潴留;二是可讓平時(shí)隱藏的會(huì)陰部通風(fēng)換氣,促進(jìn)周圍組織血液循環(huán),從而解除有異味、局部不衛(wèi)生的難言之隱。此外,已經(jīng)患上前列腺增生的患者,性生活不宜過(guò)度頻繁,最好有規(guī)律地適當(dāng)進(jìn)行。

    3.側(cè)著坐當(dāng)人正常端坐的時(shí)候,重心自然落于前列腺的位置,坐得時(shí)間久了,增生的前列腺必然要承受體重的壓力,因而造成增生的前列腺向尿道管擴(kuò)張而壓迫尿道,嚴(yán)重者會(huì)造成排尿困難,甚至閉尿。如果患者日常坐的姿勢(shì)有意識(shí)地將重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部適當(dāng)輪換),這樣就可以避免人體重心直接壓迫增生的前列腺,避免或減輕增生的前列腺向尿道壓迫。長(zhǎng)期采用此方法,對(duì)增生的前列腺有保護(hù)作用。

    4.慎用藥臨床不少常見(jiàn)藥物會(huì)對(duì)前列腺增生患者有影響,如導(dǎo)致膀胱收縮力度減弱或引起括約肌痙攣等,引發(fā)急性尿潴留。有關(guān)專家提醒,前列腺增生患者常規(guī)下應(yīng)盡量避免使用以下幾類藥物:(1)抗膽堿類藥,如復(fù)方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、山莨菪堿、溴甲阿托品、普魯本辛、奧芬溴銨等;(2)平喘藥,如氨茶堿、麻黃堿、奧西那林等;(3)心血管類藥物,如普萘洛爾、硝苯地平及維拉帕米等;(4)抗抑郁藥物,如丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯米帕明等;(5)呋塞米、依他尼酸等強(qiáng)效利尿類藥物;(6)抗過(guò)敏藥,如異丙嗪、賽庚啶、茶苯海明、氯苯那敏等;(7)抗精神病藥,如氯丙嗪、奮乃靜等;(8)阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等一些外用藥。上述藥物如必須使用,請(qǐng)告知醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或換用其他藥物。

    5.溫和運(yùn)動(dòng)溫和運(yùn)動(dòng)改善了人體內(nèi)的血液循環(huán),使前列腺液分泌更旺盛,有助于前列腺的無(wú)菌炎癥消退。但長(zhǎng)時(shí)間的、劇烈的、過(guò)度的運(yùn)動(dòng)卻使兒茶酚胺和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,會(huì)造成老年男性前列腺充血、水腫,因過(guò)分耗能而“磨損”前列腺。較為理想的溫和健身運(yùn)動(dòng)是每周3次,每次至少30分鐘,或每周4次,每次至少20分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如散步、快走、慢跑、爬山、跳繩、健身操、游泳、騎自行車、扭秧歌、跳交誼舞、保齡球、打羽毛球……參與者可根據(jù)各自的體質(zhì)和喜好來(lái)選擇不同的鍛煉方法。

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