“立德樹人?德技雙馨”理念下課程思政教學(xué)研究

［摘 要］ “推拿手法”是一門以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的課程，也是針灸推拿專業(yè)的核心課程之一，具有較強的動手操作性，主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生在人體各部位正確選用和操作推拿手法的能力，培養(yǎng)學(xué)生樹立專業(yè)學(xué)習(xí)信念，錘煉學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和使命感、堅定強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，使學(xué)生秉持救死扶傷的人道主義精神和良好的職業(yè)道德風(fēng)尚，為“推拿治療”等后續(xù)課程學(xué)習(xí)及臨床見習(xí)、實習(xí)打好堅實的手法基礎(chǔ)。以分析課程思政元素融入“推拿手法”教學(xué)的意義為出發(fā)點，針對課程思政元素在“推拿手法”教學(xué)中的實踐展開重點研究，實現(xiàn)家國情懷、文化自信等素養(yǎng)的有效培養(yǎng)。

［關(guān)鍵詞］ 推拿手法；課程思政；實踐研究

［基金項目］ 2023年度湖南省職業(yè)院校教育教學(xué)改革研究項目“‘德育為先技藝雙修’理念下的‘推拿手法’課程思政教學(xué)改革研究與實踐”（ZJGB2022006）；2022年度湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教育教學(xué)改革研究項目“線上線下混合式教學(xué)模式下課程思政的研究與探索——以‘中醫(yī)針灸推拿養(yǎng)生學(xué)’（推拿部分）為例”（XJ202211）

［作者簡介］ 唐振華（1990—），男，湖南郴州人，學(xué)士，湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)學(xué)院實驗師，主要從事針灸推拿教學(xué)和科學(xué)研究；黃宇輝（1980—），女，湖南長沙人，碩士，湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)學(xué)院副教授，主要從事針灸推拿專業(yè)教學(xué)、科研、臨床及社會服務(wù)研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）09-0152-04 ［收稿日期］ 2023-09-20

立德樹人是教育的根本任務(wù)，高等職業(yè)院校的基本職責(zé)是培養(yǎng)具有正確世界觀、人生觀、價值觀的高素質(zhì)技術(shù)技能人才［1］。課程思政的實施不僅是貫徹立德樹人根本任務(wù)的關(guān)鍵所在，還是實現(xiàn)全過程、全方位育人的有效途徑。專業(yè)課程思政是新時期背景下順應(yīng)教育事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，也是建設(shè)特色社會主義教育事業(yè)新局面的鮮明特色。同時，也是踐行習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出的“其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”［2］的重要體現(xiàn)。因此，作為一名專業(yè)課程教師，應(yīng)積極探索課程蘊含的思政元素，并將其滲透到專業(yè)課程教學(xué)中，為培養(yǎng)能夠擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人奠定扎實的基礎(chǔ)。

一、課程思政元素融入“推拿手法”教學(xué)中具有一定的必要性

國家先后出臺了《高校思政政治工作質(zhì)量提升工程實施綱要》《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》等文件，將課程思政建設(shè)推向新的高度?！巴颇檬址ā笔轻樉耐颇脤I(yè)的核心課程，講究推拿手法的操作技巧、動作要領(lǐng)、實訓(xùn)方法和臨床運用，且具備豐富的歷史價值。由此可以看出，在“推拿手法”教學(xué)中可從以下三個角度分析融入課程思政的必要性。

（一）符合醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的要求

傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。我國的醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。立德樹人在實踐中是將思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，自覺將青年學(xué)生的業(yè)務(wù)能力、科學(xué)素養(yǎng)、心智教育、職業(yè)發(fā)展教育相互融合，相輔相成，共同促進，形成科學(xué)的教育體系［3］。

（二）符合針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)

人的生命是不能用價格來衡量的。針灸推拿專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)旨在培養(yǎng)德技雙馨的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才，應(yīng)將培養(yǎng)高尚醫(yī)德放在首要位置。為此，將課程思政融入“推拿手法”教學(xué)中具備重要的現(xiàn)實意義，一方面能教授醫(yī)技、提高推拿手法操作技術(shù)；另一方面能讓學(xué)生樹立良好的職業(yè)素養(yǎng)，滲透醫(yī)者仁心的觀念，培養(yǎng)學(xué)生成為恪守職操、能共情的醫(yī)務(wù)工作者。

（三）符合“推拿手法”課程思政的要求

將專業(yè)課程與思政教育結(jié)合在一起實現(xiàn)共同促進學(xué)生發(fā)展的同時，形成具備協(xié)同效應(yīng)特點的育人機制［4］?；谌娼嵌鹊慕逃母锿黄屏藢I(yè)課程的局限性，打造三維課程的教育體系，充分展現(xiàn)了高校育人的協(xié)同作用。將思政元素融入“推拿手法”課程教學(xué)，幫助學(xué)生在掌握較好的推拿手法操作技能的同時，塑造正確的世界觀、人生觀和價值觀。

二、課程思政元素在“推拿手法”教學(xué)中的滲透及實踐

（一）充分挖掘課程中蘊含的思政元素

1.借推拿手法傳善意，培養(yǎng)親情意識。推拿屬于一門古老的醫(yī)學(xué)，是遠古時期人們在參與生產(chǎn)勞動、生活實踐中演化而來的。考古學(xué)家在對殷商時期的甲骨文“拊”字研究探索中得出，這是人利用手在腹部位置治療的一種推拿方法；早期人類在面對寒冷的情況下，通常會利用摩擦肢體的方式取暖，而在身體遭受傷痛或者是某個部位出現(xiàn)疾病時，出于本能也會不自覺地撫摸這些位置。古人將對抗病癥的經(jīng)驗積累下來，從最原始、簡單的手部動作，慢慢總結(jié)成具備一定功能作用的推拿技術(shù)，同時可以成為一種孝敬親長的行為?！睹献印ち夯萃跎稀分杏涊d：“挾太山以超北海，語人曰：‘我不能。’是誠不能也。為長者折枝，語人曰：‘我不能?！遣粸橐玻遣荒芤??！边@里的“折枝”一詞指的是為老人屈折肢體做推拿動作，可以舒筋活血、強身健體。倘若學(xué)生能在家中長輩身上練習(xí)推拿手法，可以對親孝內(nèi)涵產(chǎn)生更深的理解，明白尊敬長輩是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德。為長輩所做推拿之舉不單是為了幫助他們祛除病痛，更是運用推拿傳遞善意，實現(xiàn)親情教育、家國情懷的培養(yǎng)。

2.防治疾病歷史悠久，樹立專業(yè)自信。據(jù)《五十二病方》記載，按壓止血法、錢幣推刮法可以治療小兒驚風(fēng)抽搐病癥；唐代時期，已經(jīng)形成獨具特色的中醫(yī)骨傷病學(xué)體系，即借助推拿技術(shù)、藥物配合方法來治療骨傷類疾??；明朝時期，將推拿手法用到了與兒科相關(guān)的疾病治療中；新中國成立后，以朱春霆為代表的一指禪推拿流派，運用該推拿手法攻克小兒麻痹癥，并且憑借自身對推拿手法的熱愛、精湛技術(shù)以及對推拿事業(yè)的執(zhí)著，在歷經(jīng)無數(shù)困難的磨煉下，實現(xiàn)了推拿科目在國家醫(yī)療體系中的復(fù)興，推開推拿醫(yī)學(xué)教育事業(yè)向現(xiàn)代化發(fā)展的大門。在黨和政府出臺的一系列政策的大力支持下，使集現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、科學(xué)技術(shù)為一體的推拿學(xué)，逐漸向體系完備、蓬勃發(fā)展的趨勢邁進。梳理推拿學(xué)的發(fā)展歷程，使學(xué)生感受前輩們堅持不懈的精神及為了祖國推拿事業(yè)勇于拼搏和挑戰(zhàn)的品質(zhì)，從而培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，提高專業(yè)自信，為后期實習(xí)、工作奠定扎實的基礎(chǔ)。

（二）以立德樹人為切入點滲透課程思政

立德樹人這一教育的根本任務(wù)，不僅需要在教育教學(xué)理念上予以足夠重視，而且需要將相關(guān)工作真正落到實處。

1.精講推拿歷史，提高文化自信。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)推拿，都是以“師父教，弟子學(xué)”的方式完成傳承，并且傳承需要考驗弟子的人品。為此，師父帶領(lǐng)弟子3年左右，師父以身作則、為人師表，去影響、感化弟子，同時也觀察是否滿足做弟子的要求，當(dāng)滿足條件后才會正式考慮將正宗的技術(shù)精髓、訣竅以及奧秘教授于弟子。如果期間發(fā)現(xiàn)徒弟存有人品問題，如不尊敬師父、不注重醫(yī)道、不具備醫(yī)者仁心等，便會逐出師門。當(dāng)然，一旦出師，學(xué)有所成，即被當(dāng)時的人們視為手上有真功夫之人。尊師重道是中華流傳五千年的傳統(tǒng)美德，借助推拿傳承歷史，引導(dǎo)學(xué)生珍惜學(xué)習(xí)機會，全身心融入推拿手法學(xué)習(xí)中，不僅能積極踐行傳統(tǒng)美德，還能實現(xiàn)文化自信和專業(yè)自信的有效培養(yǎng)和提升。

2.端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立服務(wù)意識?！洞筢t(yī)精誠》中記載：“凡大醫(yī)治病，并當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……如此可謂蒼生大醫(yī)，反之則是含靈巨賊?！痹凇巴颇檬址ā钡谝惶谜n中，將《大醫(yī)精誠》中所說的這段話作為思政教育格言，以此來引導(dǎo)、警誡學(xué)生，并在重點講述、深入剖析中帶領(lǐng)學(xué)生找到打開醫(yī)學(xué)大門的鑰匙，感知推拿手法的魅力以及傳統(tǒng)文化的博大精深。另外，還要將職業(yè)素養(yǎng)滲透到教學(xué)中，讓學(xué)生明白，作為一名從事推拿行業(yè)的人員，在面對患者時，要將醫(yī)德放在首要位置；學(xué)習(xí)中醫(yī)特色技術(shù)技能，先要學(xué)會做人，這也是踐行立德樹人教育使命的直接體現(xiàn)。

（三）以德技雙馨為特色點融入課程思政

1.磨煉身心素質(zhì)，樹立專業(yè)思想。從古至今，中醫(yī)中流傳著“醫(yī)武同源”的說法，在推拿技術(shù)這方面更是有著較為明顯的體現(xiàn)。例如，李鑒臣是一指禪推拿流派的創(chuàng)始人，他少年時期對武術(shù)頗有領(lǐng)悟，后來又收納諸多弟子傳授武術(shù)，如丁鳳山、王松山等。近代的典型代表人物有丁季峰。從某種程度上來講，推拿既需要技術(shù)，也需要體力，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)推拿手法的同時，也要學(xué)習(xí)推拿練功，要求每日練功1個學(xué)時。具體課時安排為：第二學(xué)期以徒手練習(xí)、器械鍛煉、太極拳、易筋經(jīng)學(xué)習(xí)為主，練習(xí)13周，共65學(xué)時；第三學(xué)期增加八段錦、五禽戲等功法訓(xùn)練，練習(xí)11周，共55學(xué)時。有計劃的練習(xí)，不僅能強化學(xué)生身體素質(zhì)和提升推拿專業(yè)素養(yǎng)，還能強化推拿手法在練習(xí)中需要達到“持久、有力、均勻、柔和、滲透”的要求。對于從事推拿專業(yè)的人員來說，開展訓(xùn)練之前所運用的力量屬于自然增長力，在練習(xí)基本功法后，能將自然力轉(zhuǎn)化為內(nèi)在力量，達到剛?cè)岵?，從而實現(xiàn)治療疾病、預(yù)防保健的目的。將手上功夫落到實處，從而提高職業(yè)自信，實現(xiàn)推拿技藝的傳承和發(fā)揚。同時，在持之以恒的訓(xùn)練中，一方面能讓學(xué)生摒棄懈怠心理，樹立不怕吃苦、迎難而上的品質(zhì)；另一方面能加深專業(yè)認(rèn)識、樹立民族文化自信，從而更為堅定地從事針灸推拿醫(yī)師職業(yè)。

2.效仿教師教、學(xué)、做，培養(yǎng)工匠人才。推拿技術(shù)靠的是手上功夫，要想將這門技術(shù)靈活地應(yīng)用在醫(yī)療、養(yǎng)生、保健中，須要刻苦地練習(xí)。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，簡單的事情重復(fù)做、認(rèn)真做，彰顯工匠精神。例如，在按揉手法教學(xué)中，需要從手法的著力部位、動力源、方向、力度等方面做到靈活應(yīng)用。按揉可用手指螺紋面、指端、指間關(guān)節(jié)、掌根等作為著力部位。揉法是指帶動皮下組織做輕柔緩和的環(huán)旋運動的一種手法；按法是指垂直向下，逐漸用力，按而留之的一種手法，可以達到“以指代針”的作用。在兩者相互協(xié)調(diào)、配合下成為剛?cè)岵?、輕重適宜的手法，揉法既能作為起始手法、輔助手法，還能作為過渡手法、結(jié)束手法，故需要經(jīng)過千百次訓(xùn)練，才能將大腦記憶轉(zhuǎn)變?yōu)榧∪庥洃?，練出手感、練出技巧，感悟其中存在的工匠精神。在推拿操作中因操作不?dāng)也會對人體造成不同程度的損害，所以在操作時須要強調(diào)推拿安全性，逐步滲透推拿安全意識。

三、針灸推拿學(xué)專業(yè)三年制大?！巴颇檬址ā闭n程思政的教學(xué)效果評價

本次研究中，課程團隊采用匿名問卷調(diào)查法，對接受課程思政教學(xué)的350名2022級針灸推拿三年制全體大專學(xué)生，在一學(xué)期結(jié)束后的課堂學(xué)習(xí)效果進行了評價，共發(fā)放問卷350份，收回341份，回收率為97.43%。對數(shù)據(jù)進行整理，結(jié)果顯示，100%的學(xué)生認(rèn)為通過課程思政教學(xué)感受到了具有豐富底蘊的中國傳統(tǒng)文化，可以樹立中醫(yī)藥文化自信，堅定針灸推拿專業(yè)自信；99.41%的學(xué)生認(rèn)為課程思政教學(xué)有助于提升對推拿學(xué)習(xí)的興趣和積極性，為推拿治療等課程的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)；86.80%的學(xué)生認(rèn)為通過典型課程思政案例的學(xué)習(xí)，為家人操作推拿手法以緩解身體疼痛不適，可培養(yǎng)親情教育、家國情懷；84.16%的學(xué)生認(rèn)為，通過手法的日常操作練習(xí)、晨起八段錦等推拿功法的練習(xí)，培養(yǎng)了吃苦耐勞的品質(zhì)，樹立了良好的精神風(fēng)貌；96.77%的學(xué)生認(rèn)為，在運動關(guān)節(jié)類手法的講授過程中，通過課程思政等案例的引入，培養(yǎng)了臨床診療的安全意識；96.48%的學(xué)生認(rèn)為，理實一體化教室授課，培養(yǎng)了物品的歸納整理意識；89.74%的學(xué)生認(rèn)為，思政元素豐富、方式多樣；88.27%的學(xué)生認(rèn)為，思政元素與“推拿手法”專業(yè)課程融入形式合理，比較容易接受；82.70%的學(xué)生認(rèn)為思政元素在“推拿手法”專業(yè)課程講授中時間分配合理，對專業(yè)課程的學(xué)習(xí)具有助推作用。具體結(jié)果見表1。通過對教學(xué)效果評價的分析，課程團隊明確了此次思政教學(xué)改革目標(biāo)基本達成，但也認(rèn)識到，應(yīng)繼續(xù)深入挖掘思政元素，探索思政元素融入專業(yè)課程的形式及時間安排等。

四、討論

不同學(xué)科所具備的專業(yè)特色存有較大差異，為此，要站在不同專業(yè)育人目標(biāo)上充分挖掘思政元素，并將其運用到專業(yè)課程教學(xué)中?！搬t(yī)乃仁術(shù)，無德不立”是我國醫(yī)務(wù)工作者共同的信念，亦是無數(shù)中醫(yī)前輩們通過行醫(yī)施藥實現(xiàn)濟世救人的高尚理想。

課程思政研究一直在路上，雖然我校推拿學(xué)科被確定為國家中醫(yī)藥管理局重點建設(shè)學(xué)科、推拿手法技術(shù)為國家級精品資源共享課，但仍存在一些不足，如學(xué)校對教師思政培養(yǎng)有待加強、資源庫建設(shè)沒有思政資源、推拿手法課程思政案例庫不豐富、課程考核評價和綜合測評對思政要求不明確等。今后，應(yīng)在教師職稱晉升、年終考核、評優(yōu)評先等方面加入思政教育評價點，調(diào)動專業(yè)教師學(xué)習(xí)思政教育的積極性；及時更新資源庫和精品在線開放課程的思政案例庫，讓學(xué)生能隨時學(xué)習(xí)與課程相關(guān)的思政案例，把思政元素更通俗地融入課程中，潤物無聲地滲入學(xué)生心中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力；在“推拿手法”課程平時考核和實訓(xùn)操作考核中加入一定比例的思政評分點，每個考核環(huán)節(jié)都有機地融入了思政元素，使思政元素與專業(yè)知識的結(jié)合更加緊密、自然。

對于中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育來說，要將“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”16字箴言作為培育目標(biāo)，圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開展課程思政教學(xué)，通過加強人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立文化自信、專業(yè)自信、家國情懷等素養(yǎng)，為國家培育出有道德、有修養(yǎng)、高素質(zhì)的技術(shù)技能型中醫(yī)學(xué)人才奠定堅實的基礎(chǔ)。

（課題組成員：陳玲，陳秘密，方闖，張彬彬，袁盛華）

參考文獻

［1］劉云，胡曉莉，閆春梅，等.“崗課賽證”綜合育人模式下護理綜合實訓(xùn)課程思政研究與實踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2023，41（16）：109-113.

［2］習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào) 把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程 開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面［N］.人民日報，2016-12-09（1）.

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［4］李芳.新時代職業(yè)教育課程思政建設(shè)路徑探析［J］.才智，2023（14）：45-48.

The Practical Study of Curriculum Ideology and Politics Teaching in the Course of Massage Technique

TANG Zhen-hua， LIU Li， FU Si-si， HUANG Yu-hui

（Institute of Traditional Chinese Medicine， Hunan Traditional Chinese Medical College， Zhuzhou， Hunan 412012， China）

Abstract： “Massage” is a course based on the theory of traditional Chinese medicine， which is also one of the core courses of acupuncture and massage. The main goal of this subject is to cultivate students， correct selection and operation ability in the human body parts， train students to establish professional learning faith， temper students’ professional quality and sense of mission， strong dedication and sense of responsibility， a humanitarian spirit to heal the wounded and rescue the dying and good professional ethics， lay a solid foundation for the massage therapy and other followup course learning. The article takes the teaching significance of integrating ideological and political elements into" “Massage” as the starting point， and focuses on the practice， so as to realize the effective cultivation of national feelings， cultural confidence and other qualities.

Key words： Massage technique; curriculum ideology and politics; practical research