胃部術(shù)后要預(yù)防傾倒綜合征

樊麗莎

什么是傾倒綜合征？

胃癌患者手術(shù)后，胃的容積縮小，有的則失去幽門及其括約肌的正常功能。當吃進食物特別是甜的流質(zhì)食物時，食物會迅速進入空腸，可在進食后10～30分鐘出現(xiàn)上腹部不適，即腹部脹痛、心慌、眩暈、面色蒼白或潮紅、出汗、惡心、嘔吐、腸鳴、腹瀉、全身乏力甚至虛脫等一系列癥狀，這就是所謂的傾倒綜合征。

傾倒綜合征是胃大部分切除和胃癌根治術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，不同的手術(shù)方式有不同的發(fā)病率。一般分為早期綜合征和晚期綜合征，前者進食5～30分鐘出現(xiàn)腹部和全身癥狀；后者進食2～4小時才出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。

傾倒綜合征一般持續(xù)30～60分鐘。出現(xiàn)傾倒綜合征時，應(yīng)立即讓患者平臥30分鐘，癥狀即可減輕并逐漸恢復(fù)正常。

傾倒綜合征患者的飲食應(yīng)注意什么？

飲食的成分和進食餐次的控制是最重要的環(huán)節(jié)，術(shù)后膳食既要清淡易消化又要營養(yǎng)豐富，并且以低糖、高蛋白質(zhì)食物為主。避免進食含糖過多的食物、牛奶及其制品，也要避免吃過咸的食物。避免攝入過燙的流質(zhì)飲食。做到少量多餐，術(shù)后的患者每天總食量分為6次，細嚼慢咽。飲食時要保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定。餐后平臥10～20分鐘。

早期傾倒綜合征發(fā)生時，應(yīng)適量補充水分及注意平臥；晚期傾倒綜合征的患者則應(yīng)及時補充糖分，以糾正低血糖，最好在家中常備血糖儀，以證實診斷。經(jīng)過1年以上治療無改善的患者，可考慮外科手術(shù)進行干預(yù)。