智齒到底要不要拔

蘇誠(chéng)

智齒，一旦發(fā)炎疼痛，讓人苦不堪言。大家不禁要問：折磨人的智齒要拔掉嗎？

智齒的狀態(tài)及去留判斷

首先，智齒如果是正位生長(zhǎng)，與鄰牙和對(duì)頜牙有鄰接關(guān)系和咬合關(guān)系，并且鄰接關(guān)系和咬合關(guān)系正常；其次，智齒牙冠完全萌出，牙齦軟組織沒有覆蓋在咬合面上，而是附著在牙頸部。滿足以上兩點(diǎn)，智齒可以發(fā)揮正常牙齒的咀嚼功能，并且與周圍軟硬組織的解剖關(guān)系正常，這種情況下就不需要拔除智齒。

以下情況建議拔除智齒

1.蛀牙 如果智齒蛀牙，特別是那些鄰接面蛀牙，而且蛀得很深，甚至需要進(jìn)行根管治療的，建議拔除，以杜絕后患。

2.累及鄰牙 通常情況下，智齒的萌發(fā)空間不足，會(huì)斜靠在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒不易清潔，甚至部分牙齒吸收的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者不舒服或牙痛。

3.劇烈疼痛 在人類進(jìn)化的歷史中，智齒是一種消失的狀態(tài)。牙弓會(huì)變得更小，空間更小。智齒萌發(fā)時(shí)會(huì)有腫脹、疼痛的感覺。許多人因?yàn)闊o(wú)法忍受這種疼痛感，從而決定拔掉智齒。

4.不容易清洗 由于空間不足，智齒常長(zhǎng)得歪七扭八，造成清潔牙齒困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5.不好咬合 智齒并不都會(huì)長(zhǎng)齊，如果沒有相應(yīng)的智齒去咬合，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

拔智齒后的注意事項(xiàng)

拔智齒后的注意事項(xiàng)與禁忌證，需要引起大家重視。

1.飲食 剛拔完智齒，會(huì)導(dǎo)致局部產(chǎn)生一定傷口，同時(shí)伴隨著腫脹、疼痛等不良反應(yīng)。首先要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡量以流質(zhì)、半流質(zhì)的食物為主，比如雞蛋羹、粥類等既可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，也不會(huì)對(duì)傷口造成影響，但要避免吃辛辣刺激性的食物。

2.衛(wèi)生 智齒拔除以后要注意保持口腔的清潔，24小時(shí)內(nèi)不能刷牙、漱口。在24小時(shí)以后可以漱口，但是要使用溫水，不能夠使用過燙的水，以免刺激傷口，影響傷口愈合而造成感染。

3.合理使用藥物 拔智齒后局部會(huì)出現(xiàn)出血及疼痛的癥狀，此時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢氨芐膠囊等，配合甲硝唑片一起服用，能夠預(yù)防傷口出現(xiàn)感染的情況。

女性患者還應(yīng)注意避開幾個(gè)拔牙時(shí)間。首先，不能在月經(jīng)期拔牙。因?yàn)榧に厮降漠惓?，?huì)造成出血多，影響愈合。其次，懷孕和哺乳期的女性也不建議拔牙?？梢栽趹言星皩⒀例X治療好后再懷孕。