科學鎮(zhèn)痛，讓骨科患者術(shù)后“少吃苦”

疼痛是人的第五大體征，對經(jīng)歷過骨科手術(shù)的患者來說，術(shù)后疼痛更是他們難以忍受的一個問題。如果處理不當，術(shù)后疼痛會持續(xù)2個月，然后轉(zhuǎn)為慢性疼痛。疼痛的處理是骨折術(shù)后患者臨床治療的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一些護理技巧可以幫助患者緩解疼痛，促進骨折早期愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

▎正確認識骨科術(shù)后疼痛

1.了解骨科術(shù)后疼痛的原因

骨科手術(shù)會產(chǎn)生創(chuàng)傷，讓身體釋放炎性因子，這些炎性因子會刺激神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛感。同時，手術(shù)過程中可能會對周圍的神經(jīng)和組織造成損傷，這些受損的組織需要時間來修復(fù)。術(shù)后進行康復(fù)訓練也會刺激已經(jīng)受損的組織，從而加重疼痛感。

2.掌握骨科術(shù)后疼痛的規(guī)律

一般來說，手術(shù)越復(fù)雜、創(chuàng)傷越大，患者的疼痛感就越強烈，持續(xù)的時間也就越長。如膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對于微創(chuàng)手術(shù)來說，疼痛感會更加明顯，持續(xù)時間也會更長。此外，個體差異也會影響疼痛的感受，有些人對疼痛的敏感度較高，也會感到更加痛苦。術(shù)后康復(fù)訓練的方式和強度也會影響疼痛感，如果訓練過于激烈或者過于頻繁，會加重患者的疼痛感。

▎合理使用止痛藥

1.根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥

對于輕度疼痛，可以選擇一些非處方藥，如阿司匹林、布洛芬等，這些藥物具有消炎和鎮(zhèn)痛作用，可以緩解輕度疼痛。對中度至重度疼痛，則需要使用更強大的止痛藥，如可待因、羥考酮等，這些藥物可以更有效地緩解疼痛，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，此類藥物有一定的副作用，如頭暈、惡心等。在選擇合適的止痛藥時，應(yīng)該考慮患者的疼痛程度、身體狀況、藥物過敏史等因素，以確保藥物使用的安全性和有效性。

2.注意止痛藥的副作用及禁忌

使用骨科術(shù)后止痛藥時，必須注意藥物的副作用和禁忌。一些常見的副作用包括胃腸道不適、出血、過敏反應(yīng)等，這些反應(yīng)可能會在使用非甾體抗炎藥時出現(xiàn)。此外，阿片類藥物可能會引起便秘、惡心、嘔吐等副作用。使用止痛藥時，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，控制藥物劑量和使用時間，避免藥物濫用和不良反應(yīng)的發(fā)生。對于一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、兒童等，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹慎使用止痛藥，以確保藥物使用的安全性和有效性。

▎非藥物性緩解疼痛的方法

1.冰敷、熱敷

冰敷和熱敷是被廣泛認可且有效的緩解疼痛的方法，在骨科手術(shù)或遭受創(chuàng)傷后被視為一種基本的疼痛管理策略。冰敷在手術(shù)后或受傷后的早期階段可以有效地減輕疼痛和腫脹，通過減緩血液循環(huán)和降低皮膚溫度，達到減輕炎癥和緩解疼痛的目的。熱敷則在恢復(fù)期可以促進血液循環(huán)，加速組織修復(fù)和緩解肌肉緊張。對于骨科術(shù)后的恢復(fù)，熱敷有助于改善局部血液循環(huán)，促進傷口愈合，提高康復(fù)速度。無論是冰敷還是熱敷，都可以有效地緩解輕至中度的疼痛。使用冰敷或熱敷，可以根據(jù)患者的具體狀況和醫(yī)生的建議來確定最佳的方案。

2.按摩、理療

在骨科手術(shù)之后，按摩和理療也是一種非常有效的疼痛緩解方法。專業(yè)的按摩師或理療師能夠準確地找到需要按摩的部位，并采用適當?shù)陌茨记蓙矸潘删o張的肌肉和筋膜，促進血液循環(huán)和組織修復(fù)，進一步緩解疼痛。這種方法不但安全，而且效果顯著，讓人感到舒適和放松。

3.改變體位，活動關(guān)節(jié)

在骨科手術(shù)后，患者可以通過改變體位和活動關(guān)節(jié)來緩解疼痛。通過適時地改變體位，可以避免受傷部位長時間受到壓迫，從而減少疼痛的發(fā)生。例如，如果患者的手術(shù)部位是在腿部，那么在睡覺時可以選擇側(cè)臥，避免手術(shù)部位受到壓迫。另外，活動關(guān)節(jié)可以促進關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)和組織修復(fù)，進一步緩解疼痛。比如，患者可以嘗試進行膝關(guān)節(jié)的屈伸運動，以促進膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)和組織修復(fù)。需要注意的是，這種方法需要遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，以確保安全和效果。

▎合理的生活護理

1.保持病房安靜、整潔

骨科術(shù)后患者需要充足的休息時間，以促進身體的恢復(fù)。因此，保持病房安靜、整潔、通風是必要的。醫(yī)院可以采取措施，如限制探視時間、加強病房管理等，以保障患者的休息環(huán)境。

2.調(diào)整飲食，增強營養(yǎng)

骨科術(shù)后患者需要充分的營養(yǎng)支持，以促進骨骼和軟組織的修復(fù)。因此，護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)攝入。為了滿足患者的營養(yǎng)需求，建議食用高蛋白、高鈣、富含維生素的食物。例如，牛奶、雞蛋、魚肉、各種新鮮的蔬菜和水果等都是理想的選擇。這些食物能夠提供身體所需的基本營養(yǎng)，幫助患者快速恢復(fù)健康。護理人員還應(yīng)該鼓勵患者多飲水，保持充足的水分攝入。每天至少需要飲用8杯水，以幫助身體排毒和保持正常的代謝功能。此外，護理人員還應(yīng)該定期檢查患者的營養(yǎng)攝入情況，調(diào)整飲食。

3.術(shù)后進行適度的功能鍛煉

在骨科術(shù)后早期，適當?shù)墓δ苠憻捰兄陬A(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。患者應(yīng)將自己的具體情況如實告知醫(yī)生，制訂個性化的功能鍛煉。同時，也應(yīng)該注意避免過度運動，以免對患者造成傷害。

4.建立良好的護患關(guān)系

骨科術(shù)后，患者會因為疼痛、活動受限、恢復(fù)時間漫長等因素而產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。專業(yè)的護理人員可以通過耐心傾聽、關(guān)心體貼、鼓勵患者等方式，幫助患者釋放情緒，消除內(nèi)心的恐懼和焦慮。護理人員應(yīng)關(guān)注患者的需求和感受，對患者進行全面的了解和評估，并根據(jù)實際情況制訂個性化的護理計劃。

骨科術(shù)后疼痛的護理需要多方面的措施，包括心理護理、正確使用止痛藥、冰敷和熱敷、按摩和理療、功能鍛煉等?；颊邞?yīng)根據(jù)醫(yī)生制定的適合自己的護理方法，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。