腹痛、上腹不適常頻發(fā)？警惕早期慢性胰腺炎

潘登

一說(shuō)消化器官，人們往往最先想到胃，實(shí)際上，人體內(nèi)還有一個(gè)消化能力很強(qiáng)的消化器官，容易被人們忽視，它就是胰腺。如果你經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、上腹不適等癥狀，不要一味自以為是胃部疾病，很可能是慢性胰腺炎引起的，需要提高警惕！

? ? 一、什么是慢性胰腺炎？

胰腺在人體中承擔(dān)著消化和內(nèi)分泌的功能，因各種原因?qū)е碌囊认賹?shí)質(zhì)和胰管不可逆慢性炎癥損害就被稱為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎主要累及胰腺，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)累及全身各個(gè)系統(tǒng)，膽管、十二指腸等器官。

? ? 二、慢性胰腺炎有哪些癥狀？

慢性胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀就是腹痛，通常為上腹部疼痛，可伴隨后背疼痛，以間歇性疼痛最為常見(jiàn)，少部分患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀，因飲酒、飽食、高脂食物引起。慢性胰腺炎還可引起胰腺外分泌功能不全癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重胰腺外分泌功能障礙時(shí)，無(wú)法正常消化復(fù)雜食物，或不能吸收部分已經(jīng)消化分解的食物，而出現(xiàn)食欲下降、餐后飽脹、體重下降、水腫等營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)癥狀。內(nèi)分泌功能不全癥狀，即早期表現(xiàn)為糖耐量異常，晚期表現(xiàn)為糖尿病癥狀，如多尿、多飲、多食等，需要胰島素治療。

? ? 三、為什么會(huì)得慢性胰腺炎？

? 1.酗酒。酗酒是引起慢性胰腺炎的主要因素之一，約占所有慢性胰腺炎患者的20%。酒精與胰管梗阻等因素共同作用，可引起酒精性慢性胰腺炎。而且，酒精及其代謝產(chǎn)物具有細(xì)胞毒性，在其他因素作用下，可使部分患者的胰腺發(fā)生慢性進(jìn)行性損傷，進(jìn)而引起慢性胰腺炎。

2.胰管梗阻。胰管梗阻可因手術(shù)或檢查導(dǎo)致胰腺損傷、鈣化結(jié)石、腫瘤等引起，在梗阻狀態(tài)下，胰液流出受阻，逐漸發(fā)展為慢性胰腺炎。

? ? 3.自身免疫性疾病。慢性胰腺炎可因患者免疫系統(tǒng)功能障礙引起，還可能伴發(fā)硬化性胰管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等其他自身免疫疾病。

4.遺傳。可包括囊性纖維化基因突變，可增加慢性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)，以及遺傳性胰腺炎，這類患者大多在幼年發(fā)病，發(fā)病率較高，有家族史。

? 5.全身性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、囊性纖維化、原發(fā)性甲狀旁腺功能抗菌、高甘油三酯血癥等全身性疾病，可引起慢性胰腺炎。

? ? 四、發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎怎么辦？

慢性胰腺炎是一種難治性疾病，當(dāng)前的治療以祛除病因、控制癥狀，盡可能保留胰腺功能為主，治療方法主要有以下幾種。藥物治療：1.胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等胰酶制劑，補(bǔ)充外源性胰酶，緩解腹痛、腹脹、脂肪瀉等癥狀；.2.維生素D、葉酸等維生素補(bǔ)充劑，補(bǔ)充脂溶性維生素、微量元素等。3.曲馬多、乙酰氨基酚、硫酸嗎啡緩釋劑等鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛。內(nèi)鏡介入治療，以去除引起梗阻的結(jié)石，解除梗阻，改善胰管狹窄等情況。手術(shù)治療，如引流術(shù)、胰腺切除術(shù)、去神經(jīng)支配手術(shù)等，適用于較為嚴(yán)重的患者。

? ? 五、日常生活中如何預(yù)防慢性胰腺炎？

1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。酒精以及高脂肪、高蛋白飲食是引起慢性胰腺炎的主要因素，可促進(jìn)胰腺分泌，導(dǎo)致胰液泛濫成災(zāi)。因此，飲食中應(yīng)堅(jiān)持清淡飲食，避免暴飲暴食，盡量減少酒精攝入，減少油炸、油膩食物攝入，多吃水果蔬菜。

2.積極治療膽結(jié)石。我國(guó)大多急性胰腺炎常伴有膽石癥等膽道系統(tǒng)疾患，特別是膽石癥，且并沒(méi)有明顯癥狀。因此，應(yīng)接受定期體檢，進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病，應(yīng)積極治療，去除潛在的危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防慢性胰腺炎。

3.保持良好的生活習(xí)慣。堅(jiān)持鍛煉身體，保證充足睡眠，積極調(diào)節(jié)自身情緒，保持樂(lè)觀愉悅的狀態(tài)，以增強(qiáng)自身抵抗力，有效預(yù)防胰腺炎。

慢性胰腺炎雖然危害較大，但正確面對(duì)，積極接受規(guī)范的治療，是能夠獲得較好的治療效果的，同時(shí)能夠延緩并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。

（作者單位：山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院）