改良一件式造口袋聯(lián)合水膠體敷料在腹腔引流管周圍滲液護(hù)理中的應(yīng)用

鄭文琳 焦 凡 劉群慧 季金鳳

作者單位: 230031 安徽合肥 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)（安徽省腫瘤醫(yī)院）胃腸腫瘤外科

腹腔引流管主要用于引流手術(shù)區(qū)域內(nèi)的積氣、積液，縮小或閉合手術(shù)野死腔，防止腹腔內(nèi)感染，促進(jìn)炎癥消退，傷口、吻合口愈合。但腹腔引流管周圍易持續(xù)滲液，不僅刺激周圍皮膚，增加醫(yī)護(hù)頻繁換藥、換病員服的工作量，患者治療費(fèi)用也相應(yīng)增高。同時滲液的腥臭味使患者產(chǎn)生焦慮情緒，造成患者身心痛苦?；诖?，改良一件式造口袋聯(lián)合水膠體敷料用于收集腹腔引流管周滲出液，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床病歷

患者，男性，60 歲，因確診胃癌于2023年9月7 日在全麻下行全胃切除伴食管空腸Y 型吻合術(shù)，術(shù)后帶回左右上腹各雙套管一根接引流袋。2023年9月9日，患者左、右腹腔引流管周圍有較多液體滲出，浸濕敷料及衣物，多次換藥后仍持續(xù)滲液。

2 使用方法

自制腹腔引流管周圍滲液收集裝置，該裝置由一件式造口袋改良而成。裁剪水膠體敷料剪成2 個半圓貼于管周皮膚，取一件式透明造口袋，底盤按引流管孔徑大小剪出一個小孔，造口袋上方出口位置按引流管粗細(xì)十字形剪一小孔，引流管從中穿出，將底盤黏貼于水膠體及皮膚上，引流管與造口袋上方出口銜接處使用7 cm×3.5 cm，3 M 彈性膠貼，順向及逆向纏繞管道一周，該裝置可有效收集滲液，使用圖見圖1。

圖1 腹腔引流管周圍滲液收集裝置使用圖

3 護(hù)理體會

改良一件式造口袋聯(lián)合水膠體敷料應(yīng)用于腹腔引流管周圍滲液的護(hù)理，可有效收集患者管周滲液，減少患者皮膚被滲液浸漬時間，降低患者管周皮炎的發(fā)生，提高患者舒適度和護(hù)理滿意度。該應(yīng)用方法操作簡單，經(jīng)濟(jì)、安全、療效好，無副作用，值得臨床進(jìn)一步推廣。