三大運(yùn)營(yíng)商的醫(yī)療雄心

趙天宇

2024年1月9日，中國(guó)聯(lián)通北京分公司中標(biāo)了這一年的北京市預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)項(xiàng)目。

“其他公司既吃不下這塊蛋糕，而且在此投入也不劃算。”一位智慧醫(yī)療從業(yè)者告訴《財(cái)經(jīng)》，這項(xiàng)業(yè)務(wù)多年來(lái)由聯(lián)通開(kāi)展，每年簽一次約。

此次聯(lián)通中標(biāo)金額為1900萬(wàn)元，需要提供北京二、三級(jí)以上醫(yī)院統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，包括人工坐席、微信公眾號(hào)、“京通”（微信、支付寶、百度小程序）等多渠道預(yù)約。

電信、聯(lián)通、移動(dòng)三大運(yùn)營(yíng)商的身影，越來(lái)越頻繁地出現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)中。醫(yī)療界對(duì)數(shù)據(jù)安全的看重，遠(yuǎn)高于大多數(shù)領(lǐng)域，因此，對(duì)出身“國(guó)字頭”的三大運(yùn)營(yíng)商會(huì)有一種天然的信任感。

據(jù)《財(cái)經(jīng)》不完全統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療數(shù)字化的中標(biāo)項(xiàng)目中，電信、聯(lián)通、移動(dòng)合計(jì)能拿下四分之一。

三大運(yùn)營(yíng)商在醫(yī)療領(lǐng)域的拓展模式，還是以通信服務(wù)為主業(yè)，產(chǎn)業(yè)數(shù)字化等業(yè)務(wù)則貢獻(xiàn)了收入增量。然而，盡管籌謀已久，“很多人仍不知道三大運(yùn)營(yíng)商能做醫(yī)療，能做到什么水平?！币晃贿\(yùn)營(yíng)商工作人員說(shuō)。

在醫(yī)療大數(shù)據(jù)、云醫(yī)院等醫(yī)療軟件行業(yè)中，虧損的情況比比皆是，而三大運(yùn)營(yíng)商也面臨著同樣的壓力。作為國(guó)家隊(duì)，它們還要承擔(dān)一定的公益項(xiàng)目。據(jù)《財(cái)經(jīng)》了解，有運(yùn)營(yíng)商對(duì)旗下醫(yī)療專(zhuān)業(yè)公司提出的要求是，盈利可以有限，但是不可虧損。

它們?cè)撊绾纹凭郑?h3>運(yùn)營(yíng)商擅長(zhǎng)拿哪些項(xiàng)目

5G是運(yùn)營(yíng)商切入醫(yī)療領(lǐng)域的高頻詞。

2023年，中國(guó)聯(lián)通年報(bào)顯示，該公司5G在各行各業(yè)的應(yīng)用項(xiàng)目累計(jì)達(dá)3萬(wàn)個(gè)；中國(guó)電信稱(chēng)，5G應(yīng)用新增項(xiàng)目數(shù)量翻倍；中國(guó)移動(dòng)在5G專(zhuān)網(wǎng)的收入達(dá)到54億元，同比增長(zhǎng)113.1%。

可以說(shuō)，5G是三大運(yùn)營(yíng)商既有優(yōu)勢(shì)嫁接到具體行業(yè)中的產(chǎn)物。在表現(xiàn)較好的若干行業(yè)中，就有智慧醫(yī)院的身影。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院聯(lián)合中國(guó)電信，基于“5G+區(qū)塊鏈”應(yīng)用融合打造疑難危重新生兒專(zhuān)用5G智能急救轉(zhuǎn)診艙，開(kāi)創(chuàng)了具有國(guó)際領(lǐng)先水平的院前急救模式；長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院、長(zhǎng)春急救中心，聯(lián)合吉林移動(dòng)，共同打造了5G急救車(chē)，實(shí)現(xiàn)“上車(chē)即入院”；中國(guó)聯(lián)通與北京地壇醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院等，聯(lián)合推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)融入5G技術(shù)。

其實(shí)，運(yùn)營(yíng)商在醫(yī)療行業(yè)的參與程度已經(jīng)很高。據(jù)賽立信通信研究部2023年前三季度統(tǒng)計(jì)顯示，醫(yī)療數(shù)字化相關(guān)中標(biāo)項(xiàng)目超3萬(wàn)個(gè)，其中，運(yùn)營(yíng)商約占23%；整體中標(biāo)金額累計(jì)369億元，運(yùn)營(yíng)商約占24%。

醫(yī)療信息化廠商往往專(zhuān)攻一業(yè)，主業(yè)清晰，比如專(zhuān)長(zhǎng)于手術(shù)麻醉系統(tǒng)、護(hù)士排班系統(tǒng)，資深的有數(shù)十年積累。這類(lèi)臨床應(yīng)用系統(tǒng)，運(yùn)營(yíng)商一般不占優(yōu)，也不擅長(zhǎng)。

中國(guó)電信衛(wèi)健行業(yè)事業(yè)部總裁、中電信翼康科技有限公司總經(jīng)理劉玉明告訴《財(cái)經(jīng)》，與傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化廠商相比，三大運(yùn)營(yíng)商承擔(dān)的總集成類(lèi)項(xiàng)目會(huì)更多。需求方提出一系列軟件模塊的功能要求，并要配套安全服務(wù)、云資源服務(wù)等，在這類(lèi)融合性的項(xiàng)目中，運(yùn)營(yíng)商的身影比較多見(jiàn)。

另一方面，多年來(lái)運(yùn)營(yíng)商由于為地方政府提供電子政務(wù)云、數(shù)字政務(wù)、智慧城市等服務(wù)，已在各地有比較深厚的積累，所以在監(jiān)管類(lèi)項(xiàng)目中占有很大的優(yōu)勢(shì)。

劉玉明告訴《財(cái)經(jīng)》，中國(guó)電信在全國(guó)的衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)、醫(yī)保專(zhuān)網(wǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急指揮專(zhuān)網(wǎng)建設(shè)上，基本能做到一半以上的供給量。以云計(jì)算為優(yōu)勢(shì)，如今中國(guó)電信在醫(yī)療影像云存儲(chǔ)的市場(chǎng)占有率過(guò)半。

賽立信通信研究部2023年前三季度數(shù)據(jù)顯示，從中標(biāo)項(xiàng)目的領(lǐng)域看，三大運(yùn)營(yíng)商在智慧藥監(jiān)、基礎(chǔ)設(shè)施（含5G、專(zhuān)線專(zhuān)網(wǎng)及云業(yè)務(wù)等）、數(shù)據(jù)中心三個(gè)領(lǐng)域的占比是較高的。

三大運(yùn)營(yíng)商在醫(yī)療行業(yè)的埋單方，或是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或是監(jiān)管方，這都需要公開(kāi)招標(biāo)。以這些信息來(lái)看，三家的市場(chǎng)份額不低，約占整體醫(yī)療數(shù)字化中標(biāo)項(xiàng)目的四分之一。

在中國(guó)聯(lián)通政企客戶(hù)事業(yè)群醫(yī)療健康行業(yè)總監(jiān)王路揚(yáng)看來(lái)，“合作比競(jìng)爭(zhēng)更重要，或者說(shuō)在5G醫(yī)療這件事上，即便有競(jìng)爭(zhēng)，電信運(yùn)營(yíng)商也都是良性競(jìng)爭(zhēng)，5G醫(yī)療生態(tài)的構(gòu)建需要運(yùn)營(yíng)商共同努力”。

依照優(yōu)勢(shì)地域布局

運(yùn)營(yíng)商主業(yè)版圖橫跨全國(guó)，醫(yī)療布局也順勢(shì)借助了這張版圖。

一個(gè)明顯的特征是，在與各地衛(wèi)健、醫(yī)保等政府部門(mén)以及醫(yī)院合作時(shí)，三大運(yùn)營(yíng)商通常不必“從天上飛過(guò)去”，遍布全國(guó)各省、市、區(qū)/縣甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)的分公司，是它們的一大優(yōu)勢(shì)，合作方也知道它們就在旁邊，便于溝通合作。

中國(guó)電信的打法是將優(yōu)勢(shì)資源整合在一起，以形成合力。2023年6月成立的中電信翼康科技有限公司（下稱(chēng)“翼康公司”），總部位于北京，這個(gè)新公司就整合全國(guó)三個(gè)研發(fā)中心，其中，北京中心專(zhuān)注于醫(yī)院產(chǎn)品的研發(fā)，蘭州中心則是面向監(jiān)管機(jī)構(gòu)的產(chǎn)品研發(fā)，濟(jì)南中心研發(fā)基層服務(wù)產(chǎn)品。

翼康公司的定位是中國(guó)電信的醫(yī)療信息化產(chǎn)品和應(yīng)用能力研發(fā)機(jī)構(gòu)，稱(chēng)作“能力單元”，主要職責(zé)是做好產(chǎn)品，為各地提供符合需求的應(yīng)用產(chǎn)品或平臺(tái)。目前，軟件研發(fā)人員占該公司員工總數(shù)的70%以上。

中國(guó)聯(lián)通的思路則是基于地方公司的優(yōu)勢(shì)，因地制宜組建面向垂直行業(yè)的公司，來(lái)負(fù)責(zé)自己較擅長(zhǎng)的業(yè)務(wù)。

中國(guó)聯(lián)通將各行業(yè)的專(zhuān)業(yè)公司稱(chēng)為“軍團(tuán)”，2022年5月面向重點(diǎn)垂直行業(yè)成立了九大行業(yè)軍團(tuán)。其中，智慧醫(yī)療軍團(tuán)落戶(hù)于廣東。廣東聯(lián)通黨委委員、副總經(jīng)理吳偉斌，同時(shí)擔(dān)任著聯(lián)通數(shù)智醫(yī)療科技有限公司副董事長(zhǎng)，以及智慧醫(yī)療軍團(tuán)的軍團(tuán)長(zhǎng)。

運(yùn)營(yíng)商覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)，這恰恰契合了醫(yī)療衛(wèi)生本地化非常明顯的特征。比如，在中國(guó)電信的眾多醫(yī)療產(chǎn)品中，對(duì)一線城市大型三甲醫(yī)院，天翼云基于國(guó)產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)TeleDB與合作方，為北京大學(xué)第一醫(yī)院大興院區(qū)提供的新一代智慧檢驗(yàn)平臺(tái)，已于2024年1月完成系統(tǒng)調(diào)試；對(duì)交通不便的山區(qū)而言，更匹配的產(chǎn)品則是縣域共同體信息平臺(tái)，中國(guó)電信在湖北省宜昌市秭歸縣建成的這個(gè)平臺(tái)，能以多學(xué)科聯(lián)合遠(yuǎn)程會(huì)診的方式，幫助山區(qū)疑難雜癥患者就醫(yī)。

劉玉明介紹，在中國(guó)電信體系內(nèi)，翼康公司與各地市公司之間分工明確，地市公司熟悉本地的客戶(hù)，主要做好客戶(hù)服務(wù)和本地云網(wǎng)資源部署、運(yùn)營(yíng)，翼康公司則負(fù)責(zé)應(yīng)用能力部署和項(xiàng)目交付。

目前，三大運(yùn)營(yíng)商的醫(yī)療產(chǎn)品主場(chǎng)，仍是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。賽立信通信研究部統(tǒng)計(jì)顯示，從運(yùn)營(yíng)商項(xiàng)目采購(gòu)區(qū)域看，廣東、浙江、北京的采購(gòu)及落地醫(yī)療數(shù)字化項(xiàng)目排名前三，去年前九個(gè)月，三地累計(jì)采購(gòu)38.8億元、27.8億元、26.7億元。

一位運(yùn)營(yíng)商從業(yè)者告訴《財(cái)經(jīng)》，如果是垂直行業(yè)專(zhuān)業(yè)公司開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品，在收益分配上，公司內(nèi)部會(huì)把這筆賬算得很明白，給地市公司的收入分成占大頭，因?yàn)槭钱?dāng)?shù)劁N(xiāo)售出去的。這是提前就定好的規(guī)則。在運(yùn)營(yíng)商內(nèi)部體系中，原本也是對(duì)地市公司的收入考核壓力更大。同時(shí)，會(huì)分一部分收入給專(zhuān)業(yè)公司，基本上是成本價(jià)。

在公益性與盈利性之間

在醫(yī)療大數(shù)據(jù)、云醫(yī)院等醫(yī)療軟件行業(yè)中，虧損的情況并不少見(jiàn)，即便是業(yè)務(wù)規(guī)模已經(jīng)相當(dāng)大的頭部企業(yè)。運(yùn)營(yíng)商也未能幸免。

2019年11月，中國(guó)移動(dòng)牽頭組建了聯(lián)仁健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司（下稱(chēng)“聯(lián)仁健康”），以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)為業(yè)，注冊(cè)資金總計(jì)20億元。

聯(lián)仁健康被業(yè)界看作是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的“國(guó)家隊(duì)”。在中國(guó)移動(dòng)的領(lǐng)投下，地方政府、金融機(jī)構(gòu)與醫(yī)療信息化企業(yè)共同參與，太平洋保險(xiǎn)、濟(jì)南國(guó)際醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、浦東投控科創(chuàng)基金、交通銀行等七家單位，都是聯(lián)仁健康的股東。

聯(lián)仁健康負(fù)責(zé)人是原中國(guó)移動(dòng)政企公司總經(jīng)理戴忠，在公司成立次年他表示，對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行深入開(kāi)發(fā)，將帶來(lái)健康醫(yī)療模式的深刻改變。

聯(lián)仁健康的業(yè)務(wù)合作廣泛，比如2023年底，其與重慶中醫(yī)藥學(xué)院合作簽約，圍繞重慶中醫(yī)藥學(xué)院整體數(shù)字化規(guī)劃、中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)等展開(kāi)合作。此前，寧夏衛(wèi)生健康委員會(huì)也與聯(lián)仁健康達(dá)成合作，以健康醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營(yíng)為重點(diǎn)，推動(dòng)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集、治理、開(kāi)發(fā)及安全管理。

然而，2024年3月，聯(lián)仁健康的兩個(gè)股東，濟(jì)南國(guó)際醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、濟(jì)南浪潮醫(yī)療投資合伙企業(yè)（有限合伙），在山東產(chǎn)權(quán)交易中心掛牌，分別要轉(zhuǎn)出聯(lián)仁健康10.4%、0.8%股份。由此，聯(lián)仁健康的財(cái)務(wù)狀況被公布出來(lái)。

2022年，在聯(lián)仁健康成立的第三年，總資產(chǎn)為17.71億元，年度營(yíng)業(yè)收入3.3億元，虧損6.56億元。截至2023年7月31日，聯(lián)仁健康依然虧損。

上述尋求退出的兩個(gè)股東，前者濟(jì)南國(guó)際醫(yī)學(xué)中心產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司，是由濟(jì)南城市投資集團(tuán)有限公司出資成立的國(guó)有獨(dú)資企業(yè)；而后一個(gè)，濟(jì)南浪潮醫(yī)療投資合伙企業(yè)（有限合伙），股東為浪潮集團(tuán)，參與過(guò)多項(xiàng)國(guó)家醫(yī)療大數(shù)據(jù)重大專(zhuān)項(xiàng)和標(biāo)準(zhǔn)制定，落地多個(gè)省、市級(jí)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。

不唯聯(lián)仁健康一家。港股上市僅半年多的東軟熙康，是一家以城市為入口的云醫(yī)院平臺(tái)提供商。據(jù)弗若斯特沙利文資料顯示，按覆蓋的城市數(shù)量計(jì)算，東軟熙康是中國(guó)最大的云醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。

2024年3月20日，東軟熙康披露2023年年報(bào)，該公司付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量同比增長(zhǎng)239%，實(shí)現(xiàn)收入5.38億元，凈虧損1.55億元。這一年的虧損規(guī)模較上年縮減了。東軟熙康2020年至2023年，三年累計(jì)虧損超過(guò)7億元。

三大運(yùn)營(yíng)商皆為央企，這意味著要履行一些既定的社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目，如偏遠(yuǎn)地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。同時(shí)，內(nèi)部的垂直行業(yè)公司也不能長(zhǎng)期依賴(lài)集團(tuán)，自己要想辦法存活下去。這里面既有市場(chǎng)化的要求，又和完全市場(chǎng)化的公司有一定區(qū)別。

劉玉明表示，在經(jīng)營(yíng)層面上，運(yùn)營(yíng)商提供的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品是市場(chǎng)化的，就應(yīng)遵循市場(chǎng)化的規(guī)則，其一是公平，其二就是要盈利。盈利并非逐利，能夠盈利意味著這部分業(yè)務(wù)的開(kāi)展是有效率的，這是對(duì)效率的要求，能自給自足才立得住。

據(jù)《財(cái)經(jīng)》了解，有運(yùn)營(yíng)商對(duì)旗下醫(yī)療專(zhuān)業(yè)公司提出的要求是，盈利可以有限，不一定每年持續(xù)增長(zhǎng)，但是不可虧損；業(yè)務(wù)規(guī)模、市場(chǎng)覆蓋面要有所擴(kuò)大。

這與國(guó)資管理的要求有關(guān)，國(guó)有資產(chǎn)有保值增值的需求?！按_實(shí)有壓力?！币晃贿\(yùn)營(yíng)商醫(yī)療從業(yè)人士直言。

運(yùn)營(yíng)商的醫(yī)療雄心仍在，也在嘗試嫁接更多的新領(lǐng)域。3月22日，中國(guó)電信與北京大學(xué)第一醫(yī)院聯(lián)合打造的“北大醫(yī)院-中國(guó)電信智算聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”揭牌，旨在發(fā)揮雙方在醫(yī)療數(shù)據(jù)資源、通信技術(shù)、大數(shù)據(jù)處理、人工智能研究等方面的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)前沿信息化技術(shù)的落地和應(yīng)用。

劉玉明還是看好醫(yī)療業(yè)務(wù)的前景，在他看來(lái)，信息化服務(wù)的空間會(huì)越來(lái)越大，需求是明確的。在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)公司需要保持產(chǎn)品實(shí)力過(guò)硬，同時(shí)也要保持研發(fā)和經(jīng)營(yíng)的高效。