光固化樹脂聯(lián)合全瓷冠在前牙美容修復中的應用效果

上官厚旭 辛璐

[摘 要]目的 分析光固化樹脂聯(lián)合全瓷冠在前牙美容修復中的臨床效果。方法 選取我院2020年1月-2023年1月收治的80例前牙美容修復患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組開展全瓷冠修復，觀察組開展光固化樹脂聯(lián)合全瓷冠修復，比較兩組咀嚼功能、整體修復效果、不良反應發(fā)生情況及預后滿意度。結果 兩組修復后咀嚼功能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組整體修復總有效率為92.50%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%，低于對照組的27.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組預后滿意度為92.50%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 光固化樹脂聯(lián)合全瓷冠在前牙美容修復中的臨床效果確切，可改善患者預后，且不良反應發(fā)生率較低，患者滿意度高，值得臨床應用。

[關鍵詞] 前牙美容修復；光固化樹脂；全瓷冠；咀嚼功能

[中圖分類號] R783.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）07-0031-04

Application Effect of Light-cured Resin Combined with All-ceramic Crown in Aesthetic Restoration of Anterior Teeth

SHANGGUAN Hou-xu1， XIN Lu2

（1.Department of Stomatology， Shangnan County Hospital， Shangluo 726300， Shaanxi， China； 2.Department of Stomatology， Yanliang Railway Hospital， Xian 710089， Shaanxi， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of light-cured resin combined with all-ceramic crown in aesthetic restoration of anterior teeth. Methods A total of 80 patients with aesthetic restoration of anterior teeth admitted to our hospital from January 2020 to January 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was repaired with all-ceramic crowns， and the observation group was repaired with light-cured resin and all-ceramic crowns. The masticatory function， overall repair effect， adverse reactions and prognosis satisfaction were compared between the two groups. Results There was no significant difference in masticatory function score between the two groups after repair （P>0.05）. The total effective rate of overall repair in the observation group was 92.50%， which was higher than 75.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.00%， which was lower than 27.50% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The prognosis satisfaction of the observation group was 92.50%， which was higher than 70.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of light-cured resin combined with all-ceramic crown in the aesthetic restoration of anterior teeth is exact， which can improve the prognosis of patients. Meanwhile， the incidence of adverse reactions is low， and the patient satisfaction is high， which is worthy of clinical application.

[Key words] Aesthetic restoration of anterior teeth； Light-cured resin； All-ceramic crown； Masticatory function

前牙的缺損和不美觀不僅影響患者的咀嚼功能和語音清晰度，還可能導致患者自信心下降，影響社交和心理健康[1]。積極開展前牙美容修復治療非常重要，可改善牙齒顏色異常、形狀不規(guī)整、牙齒間隙過大、前牙缺損或損傷等情況[2]。常用修復方式包括全瓷冠、瓷貼面、光固化樹脂修復等，均可有效改善前牙美觀度，恢復牙齒正常形態(tài)和功能，促進患者自信心和生活質(zhì)量提升[3，4]。全瓷冠美觀、耐用，適合大面積牙體缺損，但制備過程復雜、成本較高[5]。光固化樹脂修復快速、經(jīng)濟，適用于小范圍缺損，但耐磨性和美觀度相對較差[6]。本研究旨在分析光固化樹脂和全瓷冠在前牙美容修復中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商南縣醫(yī)院2020年1月-2023年1月收治的80例前牙美容修復患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡24～47歲，平均年齡（37.27±2.43）歲。觀察組男23例，女17例，年齡24～48歲，平均年齡（37.31±2.41）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合前牙美容修復治療指征[7]；患者及家屬的充分知曉和同意，并簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重牙周疾病患者；惡性腫瘤患者。

1.3 方法

1.3.1對照組 開展全瓷冠修復：①術前準備：行全面口腔檢查，評估牙齒狀況及咬合關系，確定全瓷冠修復的可行性；與患者溝通預期效果，獲取同意后進行牙齒清潔和牙齦保護；②牙體預備：適量磨除牙釉質(zhì)，為全瓷冠提供空間；③印模制?。翰捎镁_印模材料，記錄牙齒形態(tài)與顏色；④全瓷冠制作：將印模送至實驗室，技師根據(jù)要求制作全瓷冠，調(diào)整以匹配患者牙齒特征；⑤試戴與調(diào)整：全瓷冠送回診所后，進行試戴，檢查適合度、咬合及美觀，必要時微調(diào)；⑥粘結固定：使用專用粘合劑將全瓷冠牢固粘結于患者牙齒；⑦術后指導：提供口腔護理建議，確保全瓷冠的美觀與持久。

1.3.2觀察組 開展光固化樹脂聯(lián)合全瓷冠修復：術前準備及牙體預備與對照組操作一致。①光固化樹脂臨時修復：選擇顏色匹配的樹脂材料，填充至預備好的牙體區(qū)域；使用特殊光源對樹脂進行光固化，固化時間根據(jù)樹脂材料的性質(zhì)而定，一般為20～40 s，確保樹脂快速硬化并與牙齒表面緊密貼合；②印模制取與全瓷冠制作：完成光固化樹脂臨時修復后，制取精確印模，送往實驗室制作全瓷冠；實驗室制作流程與對照組相同，確保全瓷冠的個性化、協(xié)調(diào)性和自然度；③試戴、調(diào)整與粘結：全瓷冠制作完成后進行試戴，檢查適合度、咬合關系和美觀效果，并進行必要的微調(diào)；確認無誤后，使用專用粘合劑將全瓷冠牢固粘結在患者牙齒上。術后指導與對照組一致。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組咀嚼功能 由醫(yī)生對患者的咀嚼功能進行量化評估，評估項目包括包括咀嚼效率、咀嚼速度、咀嚼力度等，總分10分，評分越高表示患者咀嚼功能越好。

1.4.2評估兩組整體修復效果[8] 根據(jù)患者牙齒缺損修復情況和口腔健康情況進行評估，分為顯效、有效、無效。顯效：修復后牙齒外觀顯著改善，與周圍牙齒協(xié)調(diào)一致，咀嚼功能完全恢復，患者非常滿意；有效：修復后牙齒外觀有所改善，咀嚼功能基本恢復，患者較為滿意；無效：修復后牙齒外觀改善不明顯，咀嚼功能未得到恢復，患者不滿意。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.3記錄兩組不良反應發(fā)生情況 包括牙齦發(fā)炎、修復體表面瓷層脫落、局部腫脹、修復體整體脫落等。

1.4.4評估兩組預后滿意度 指導患者填寫本院自制的滿意度相關調(diào)查問卷，包括患者對治療階段各工作的滿意程度、對治療人員滿意程度等，總共100分，20題，每題5分，根據(jù)得分情況，統(tǒng)計患者接受治療后的滿意度。80～100分為非常滿意，60～80分為一般滿意，60分以下為不太滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組咀嚼功能評分比較 兩組修復后咀嚼功能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組整體修復效果比較 觀察組整體修復總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況比較 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組預后滿意度比較 觀察組預后滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

全瓷冠在前牙美容修復治療中的應用發(fā)展日益廣泛，成為現(xiàn)代牙科修復領域的重要選擇。全瓷冠能夠模擬天然牙齒的透光性和色澤，修復后牙齒自然逼真；同時還具備良好的生物相容性和耐磨性，能夠長期保持穩(wěn)定的修復效果[9-11]。然而全瓷冠的制備過程相對復雜，需要較高的技術水平和精確的印模制取，成本也較高[12]。修復過程中應用光固化樹脂聯(lián)合全瓷冠治療逐漸受到關注，該療法可聯(lián)合光固化樹脂的快速固化和美學特性以及全瓷冠的耐久性和穩(wěn)定性，有效提高治療效果[13]。通過先使用光固化樹脂進行臨時修復或牙齒表面的預處理，快速改善患者的美觀問題；隨后再制備全瓷冠作為最終的修復體，從而確保長期功能及美觀效果[14，15]。

本研究結果顯示，兩組修復后嚼功能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明采用單純?nèi)晒谛迯突蚵?lián)合光固化樹脂進行修復均可使患者咀嚼功恢復到預期效果。此外，本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組整體修復總有效率為92.50%，高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明采用光固化樹脂聯(lián)合全瓷冠進行前牙美容修復整體效果更佳。分析認為，光固化樹脂作為一種新型牙科修復材料，具有快速固化和美學效果較高的特性，能夠在短時間內(nèi)形成堅硬且自然的修復層，有效改善患者牙齒的顏色、形狀和大??；全瓷冠具有較好的生物相容性、耐磨性和美觀性，能夠提供與天然牙齒極為接近的質(zhì)感和外觀；聯(lián)合應用可有效提升修復體的整體質(zhì)量。本研究結果還顯示，觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%，低于對照組的27.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明采用光固化樹脂聯(lián)合全瓷冠進行前牙美容修復安全性較高。這主要得益于光固化樹脂和全瓷冠材料的生物安全性和高耐受性，在口腔環(huán)境中的穩(wěn)定性極佳，能夠有效減少過敏反應和炎癥等不良反應的發(fā)生。本研究結果顯示，觀察組預后滿意度為92.50%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明采用光固化樹脂和全瓷冠進行前牙美容修復患者接受度和美學效果均較高。分析認為，聯(lián)合應用光固化樹脂和全瓷冠能夠提高修復體的穩(wěn)固性、美觀度和咀嚼功能。光固化樹脂能夠快速形成臨時修復體，保護牙齒并優(yōu)化形態(tài)，為全瓷冠提供更精確的擬合基礎，從而確保最終修復效果更加理想；同時，光固化樹脂能夠快速改善患者的美觀問題，且操作簡便、成本較低。而全瓷冠則提供了更持久和穩(wěn)定的修復效果，能夠滿足患者長期的功能需求。此外，聯(lián)合治療還能夠提高修復體的密合性和穩(wěn)定性，減少微滲漏和繼發(fā)齲的發(fā)生風險，提高患者預后滿意度[16，17]。

綜上所述，光固化樹脂和全瓷冠在前牙美容修復中展現(xiàn)出了良好的臨床效果，能夠快速有效地恢復患者的咀嚼功能，且在美觀性、生物安全性和患者滿意度等方面提表現(xiàn)較佳。

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收稿日期：2024-1-29 編輯：劉雯