大吃大喝后上腹劇痛,不少人第一時間想到的可能是胃痛發(fā)作或消化不良,殊不知自己可能已經命懸“胰”線。
近年來,除膽道結石外,高甘油三酯血癥已成為我國急性胰腺炎的第二大觸發(fā)因素,發(fā)病后患者的甘油三酯水平會顯著升高,可進一步加重胰腺炎。此外,酗酒、暴飲暴食,也會讓胰液分泌旺盛,胰膽管系統(tǒng)的壓力迅速增高,造成胰腺泡破裂,引發(fā)胰腺炎。
急性胰腺炎常以突然發(fā)作的上腹痛為前奏,表現為難以忍受的鈍痛或“無法喘氣”樣的銳痛,常在30分鐘內達到高峰,可持續(xù)24小時以上不緩解,伴有惡心、嘔吐、腹脹、黃疸、發(fā)熱等癥狀,疼痛或可在蜷曲體位或前傾位有所緩解。
胰腺炎雖然是常見的消化系統(tǒng)疾病,但嚴重時可危及生命。評估胰腺炎的嚴重程度是一個動態(tài)過程,48小時是一個節(jié)點。
輕度胰腺炎 除了腹痛等癥狀,患者可出現中度發(fā)熱(38.1℃~39℃),通??稍?~2周內恢復,病死率極低。
中度和重度胰腺炎 前者會出現一過性器官功能衰竭,可表現為高熱(gt;39.1℃)伴中毒癥狀,腹痛加重,但通過醫(yī)學干預或治療后,可在48小時內恢復。
重度胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時的胰腺炎。除了高熱,患者還可出現血壓下降、呼吸困難、尿量減少等癥狀。如果后期合并感染,病死率極高。
預防胰腺炎,除了避免酗酒、暴食外,膽道疾病更是監(jiān)督對象。比如預防腸道蛔蟲、及時治療膽結石;高甘油三酯血癥患者要控制飲食,配合適當鍛煉來控制血脂,必要時可采取藥物治療,并定期監(jiān)測血脂水平。需要提醒的是,胰腺炎易被誤認為腸胃問題,一旦出現程度較重的上腹痛且遲遲不緩解,一定要及時就醫(yī),以免延誤治療。