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    糖尿病酮癥酸中毒有多厲害

    2024-04-29 00:00:00樂湘華
    家庭醫(yī)學 2024年3期
    關鍵詞:酮體酮癥糖友

    去年11月14日,年僅29歲的網(wǎng)紅“快樂小趙”被朋友發(fā)現(xiàn)在家中去世,據(jù)稱死于“糖尿病酮癥酸中毒”。

    很多人聽說過糖尿病,但“糖尿病酮癥酸中毒”可能還是第一次聽說。相信很多人有這樣疑問:它能一下子奪走一條年輕的生命,這個病好恐怖!它跟糖尿病有什么關系?怎樣得的?發(fā)病前有征兆嗎?能預防嗎?

    糖尿病酮癥酸中毒有哪些癥狀

    如今糖尿病很常見,特別是年齡較大的中老年患者。絕大多數(shù)糖尿病患者并沒有什么癥狀,通過驗血才發(fā)現(xiàn)血糖升高而明確診斷。但糖尿病患者血糖控制不佳時會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,比如糖尿病性周圍神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。其中“酮癥酸中毒”是糖尿病患者血糖控制不佳出現(xiàn)的一種急性的嚴重并發(fā)癥。發(fā)病后患者血糖很高甚至爆表(指尖血糖測不出來)、血酮體高,尿酮高,脫水,患者出現(xiàn)口渴、尿多、乏力,繼而出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不適癥狀,部分患者會呼出爛蘋果樣氣味;其精神狀態(tài)也會有改變,早期表現(xiàn)為精神不振,頭暈、頭痛,繼而煩躁不安或嗜睡,逐漸進入昏睡、昏迷。一旦糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀,就要警惕糖尿病酮癥酸中毒了。

    糖尿病酮癥酸中毒的誘因有哪些

    嚴重感染、飲食不當(暴飲暴食或節(jié)食過度)、治療不當(擅自停藥)及應激狀態(tài)都是糖尿病酮癥酸中毒的誘因。在這些誘因作用下,患者體內(nèi)的胰島素相對不足、缺乏,又會動員體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生大量的β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮;這些物質在血液中堆積,進一步干擾體內(nèi)血糖、脂肪、蛋白質代謝,繼而出現(xiàn)酸中毒。

    糖尿病按病因常見有1型糖尿病,2型糖尿病,其中1型糖尿病為胰島素絕對分泌不足引起的,不適當?shù)赝S靡葝u素更容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

    怎樣避免糖尿病酮癥酸中毒

    糖尿病患者平時做好以下幾點,方可避免酮癥酸中毒。

    1.規(guī)律飲食,按時按量進食,切忌一餐過飽、遇不好吃的又禁食。

    2.適度運動。糖友們血糖波動較正常人大,適度運動有利于消耗體內(nèi)葡萄糖,促使血糖平穩(wěn)達標。但運動強度不宜過大,以免誘發(fā)低血糖。

    3.規(guī)律使用降糖藥物,切忌擅自停藥。很多糖友一看血糖達標了,以為血糖控制好了就可以停藥,其實血糖達標是藥物的功效,一停藥血糖又高了。

    4.注意監(jiān)測血糖。血糖控制好壞不能看有沒有不適癥狀,很多時候血糖高一些,身體并沒有不適癥狀。建議血糖控制平穩(wěn)時每周監(jiān)測血糖3次(空腹2次、餐后2小時1次),當身體處于應激狀態(tài)時則更要勤測血糖。

    糖尿病酮癥酸中毒怎樣處理

    糖友們?nèi)绻麩o誘因較平時口渴明顯、小便多,伴有惡心、嘔吐,就要警惕酮癥酸中毒。此時應該測一下末梢(指尖)血糖,一旦高了或測不出,就要到醫(yī)院查一下血酮體、血氣分析,這兩項檢查可以明確是否有酮癥酸中毒。酮癥酸中毒很難自我調(diào)理過來,一旦明確就需要住院治療。

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