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    中藥復(fù)明片輔助玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者淚液分泌和炎癥反應(yīng)的影響

    2024-04-29 00:53:06饒玉珍吳蓉芳
    基層醫(yī)學(xué)論壇 2024年2期
    關(guān)鍵詞:干眼癥

    饒玉珍 吳蓉芳

    【摘要】 目的? 探討中藥復(fù)明片輔助玻璃酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者淚液分泌和炎癥反應(yīng)的影響。方法? 選擇寧化縣總醫(yī)院2019年1月—2022年1月收治的96例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者進(jìn)行研究,按照隨機(jī)抽簽法分為參照組和研究組,每組48例。研究組患者采用中藥復(fù)明片輔助玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療,參照組患者單純滴用玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行治療,對(duì)比2組臨床療效、治療前后的淚液分泌量、自覺癥狀與體征評(píng)分、角膜熒光素染色評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間。結(jié)果? 研究組治療總有效率高于參照組(P<0.05);治療后,2組自覺癥狀與體征評(píng)分均低于治療前,且研究組顯著低于參照組(P<0.05),2組術(shù)后不同時(shí)間段的角膜熒光染色評(píng)分均有所下降,且研究組均低于參照組(P<0.05);2組術(shù)后不同時(shí)間段的淚膜破裂時(shí)間均有所增長,且研究組均長于參照組(P<0.05);2組淚液分泌量均高于治療前,且研究組高于參照組(P<0.05)。結(jié)論? 采用中藥復(fù)明片輔助玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥,療效確切,能夠有效緩解患者的淚液分泌情況。

    【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障超聲乳化術(shù);干眼癥;玻璃酸鈉滴眼液;中藥復(fù)明片;淚液分泌

    文章編號(hào):1672-1721(2024)02-0138-03? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中國圖書分類號(hào):R776.1;R779.66

    白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是一種治療白內(nèi)障、青光眼等眼部疾患常用方法,但是該治療方法具有一定的特殊性,會(huì)對(duì)淚膜和眼表面的組織產(chǎn)生一定的損傷,從而引起干眼癥,長時(shí)間會(huì)引起角膜的結(jié)構(gòu)損傷,使人的視力降

    低[1]。干眼癥是由于眼淚質(zhì)量或數(shù)量動(dòng)態(tài)變化引起的,其臨床表現(xiàn)有眼癢、異物感、灼痛或熱痛、分泌物黏稠、畏光、怕風(fēng)、對(duì)外界刺激過敏等,如果病情持續(xù),可能損害角膜,甚至影響視力[2]。目前臨床上治療干眼癥的方法有局部治療和全身治療,局部治療主要包括消除誘因、淚液成分替代治療、延長淚液在眼表面的滯留時(shí)間以及其他治療,而全身治療的目的是提高患者的身體狀態(tài),預(yù)防繼發(fā)性的感染[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,干眼癥是處于“神水將枯”“眼珠干燥”“白澀癥”范疇,其發(fā)病原因?yàn)槿鄙僮虧櫮扛[的津液,導(dǎo)致目竅失養(yǎng)。中醫(yī)治療干眼癥通過中藥外敷、中藥針灸、局部熱敷、物理療法等達(dá)到改善療效的目的。臨床實(shí)踐結(jié)果表明[4],采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法治療干眼癥的療效更為明顯。本研究選擇寧化縣總醫(yī)院2019年1月—2022年1月收治的96例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者進(jìn)行研究,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2019年1月—2022年1月寧化縣總醫(yī)院收治的96例白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者,按隨機(jī)抽簽法分為研究組和參照組,各48例。其中參照組男性30例,女性18例,年齡40~68歲,平均(53.2±0.8)歲;病程15~30 d,平均(20.5±1.6)d;研究組男性28例,女性20例,年齡42~65歲,平均(53.5±0.6)歲;病程13~31 d,平均(21.2±1.4)d。2組基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù);符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]中關(guān)于干眼癥的診斷標(biāo)

    準(zhǔn);淚膜破裂時(shí)間<5 s;淚液分泌量<10 mm/5 min;患者有眼部干澀、異物感、視力波動(dòng)、視物模糊、視疲勞、畏光等癥狀;角膜熒光素鈉染色(fluorescent,F(xiàn)L)表示角膜上皮呈輕度色素性著色。

    排除標(biāo)準(zhǔn):淚道堵塞和眼球外露;嚴(yán)重心、肝、腎及造血器官異常;青光眼、角膜病變及結(jié)膜病變;角膜上有大量的熒光染色;過敏反應(yīng);懷孕和哺乳的孕婦。

    1.3 方法

    參照組單用玻璃酸鈉滴眼液(山東博士倫福瑞達(dá)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030415)治療,1~2滴/次,

    4次/d,1個(gè)月為1個(gè)療程。研究組在參照組基礎(chǔ)上口服中藥復(fù)明片(西安碑林藥業(yè)股份有限公司)治療,5片/次,3次/d,1個(gè)月為1個(gè)療程。2組均治療2個(gè)療程。

    1.4 觀察指標(biāo)

    1.4.1 自覺癥狀與體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

    癥狀主要有眼癢、異物感、畏光、眼紅、眼睛干澀、疲勞等;體征表現(xiàn)為充血、彌漫性淺層角膜炎、濾泡、水腫、瞼結(jié)膜充血。結(jié)合不同的癥狀和體征進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分為0~4分,評(píng)分越低表示癥狀越輕。

    1.4.2 角膜熒光染色評(píng)分

    術(shù)后7 d、30 d、90 d分別進(jìn)行FL角膜熒光素鈉染色,引導(dǎo)患者眼睛向上看,于下瞼結(jié)膜囊處放置熒光試紙,對(duì)角膜進(jìn)行觀察,角膜上皮著色區(qū)域>1/2計(jì)3分,<1/2計(jì)2分,<1/3計(jì)1分,無著色計(jì)0分。評(píng)分范圍0~12分,得分越高表明患者視覺質(zhì)量恢復(fù)越差。

    1.4.3 淚膜破裂時(shí)間

    觀察并記錄術(shù)后7 d、30 d、90 d的淚膜破裂時(shí)間,淚膜破裂時(shí)間<10 s說明患者淚膜穩(wěn)定性欠佳,>10 s說明患者淚膜穩(wěn)定、正常。

    1.4.4 淚液分泌量

    比較治療前后2組患者的淚液分泌量變化,分泌量>

    10 mm/5 min說明患者淚液分泌量正常,<10 mm/5 min說明患者淚液分泌量異常。

    1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]中干眼癥的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效為患者的臨床表現(xiàn)消失或幾乎全部消失,角膜表面的熒光色素已退色,淚膜破裂時(shí)間>10 s,淚液分泌量>10 mm/5 min;有效為患者臨床癥狀顯著改善,角膜表面的熒光素染色減少,淚膜破裂的持續(xù)時(shí)間延長;無效為治療前后病人的癥狀和體征沒有改變??傆行?顯效率+有效率。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以百分比表示,行χ2檢驗(yàn),正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示,行t檢驗(yàn),組內(nèi)不同時(shí)點(diǎn)比較采用方差分析,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者臨床治療效果比較

    研究組治療總有效率為95.83%,高于參照組的79.17%(P<0.05),見表1。

    2.2 2組患者治療前后自覺癥狀與體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)比較

    治療前,2組患者自覺癥狀與體征評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,2組患者自覺癥狀與體征評(píng)分均較治療前明顯降低,且研究組顯著低于參照組(P<0.05),見表2。

    2.3 2組患者術(shù)后角膜熒光染色評(píng)分比較

    2組患者術(shù)后不同時(shí)間段的角膜熒光染色評(píng)分均有所下降,且研究組均低于參照組(P<0.05),見表3。

    2.4 2組患者術(shù)后淚膜破裂時(shí)間比較

    2組患者術(shù)后不同時(shí)間段的淚膜破裂時(shí)間均有所增長,且研究組均長于參照組(P<0.05),見表4。

    2.5 2組患者治療前后淚液分泌量比較

    治療前,2組患者淚液分泌量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,2組患者淚液分泌量均高于治療前,且研究組高于參照組(P<0.05),見表5。

    3 討論

    白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中,由于手術(shù)切口和手術(shù)中眼球較長時(shí)間處于高強(qiáng)度的照射,會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜的光感受器造成損害,同時(shí)術(shù)后傷口的恢復(fù)不夠平滑,使得淚膜不能在眼表均勻分散,增加了術(shù)后干眼癥的發(fā)生[8]。干眼癥會(huì)伴隨干眼、眼癢、眼疲勞、視物模糊、異物感等癥狀,對(duì)正常的眼功能造成一定的負(fù)面影響,降低了患者生活質(zhì)量,因此在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中做好干眼癥的防治工作是非常必要的。研究顯示[9],中醫(yī)在調(diào)理身體的同時(shí),可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的雙重調(diào)控,改善患者全身不適,從而減輕干眼癥的癥狀。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療干眼癥,可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

    干眼癥在中醫(yī)學(xué)上被稱作“白澀癥”“干澀昏花癥”

    “神水將枯癥”。在中醫(yī)看來,干眼癥是一種燥癥,會(huì)損害人體的血液和水分,造成血液虧損,導(dǎo)致五臟的能量無法輸送到眼球,從而使眼部的養(yǎng)分供給不足[10]。中醫(yī)認(rèn)為,干眼癥與肺、肝、腎有關(guān)。肝開于眼,是因?yàn)楦慰梢韵蜓矍蜉斔蜕木A。腎是津液,肺是宣泄和調(diào)節(jié)的物質(zhì)。腎與肺協(xié)同作用,可以將液體輸送到眼球,滋潤眼球[11]。臨床上可以根據(jù)患者的具體情況,選用適當(dāng)?shù)闹兴庍M(jìn)行局部熏蒸,或者采用適當(dāng)?shù)闹兴庍M(jìn)行內(nèi)服,配合針灸等物理療法。西醫(yī)認(rèn)為干眼癥是因?yàn)榻悄け砻婧蜏I膜有問題,導(dǎo)致角結(jié)膜和瞼板腺發(fā)炎、淚液的排泄減少等。這是由淚膜不穩(wěn)定和淚液含量下降引起的,因此需要在一定程度上緩解淚液的短缺和穩(wěn)定淚膜。中醫(yī)復(fù)明片具有養(yǎng)陰生津、滋補(bǔ)肝腎、清肝明目的作用,對(duì)肝腎陰虛性的干眼癥有一定的治療作用,結(jié)合玻璃酸鈉滴眼液,可以有效緩解患者癥狀[12]。中藥復(fù)明片以古方杞菊地黃丸為基礎(chǔ),吸納了古代藥方的精華,最大限度地利用其優(yōu)勢。決明子、菟絲子、谷精草是補(bǔ)肝益腎的藥物,熟地黃、菊花、山茱萸、枸杞具有明目、清熱益精的作用,人參有明目、開氣血、滋養(yǎng)五臟的作用,牡丹皮、茯苓具有和血通脈、清熱涼血的作用,石決明、黃芩、夏枯草、羚羊角等都有清肝明目的功效,諸藥共用可以清熱利濕、益精明目、滋腎養(yǎng)肝。本研究結(jié)果顯示,與參照組相比,研究組的治療效果更佳(P<0.05);2組自覺癥狀與體征評(píng)分均低于治療前,且研究組顯著低于參照組(P<0.05),研究組術(shù)后不同時(shí)間段的角膜熒光染色評(píng)分均低于參照組(P<0.05);研究組術(shù)后不同時(shí)間段的淚膜破裂時(shí)間均長于參照組(P<0.05)。說明中藥復(fù)明片輔助玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果顯著,能夠有效緩解患者的臨床癥狀。分析原因,玻璃酸鈉滴眼液屬于一種人工淚液,具有良好的黏彈力和生物相容性,可在一定程度上改善眼睛的疲勞和潤澤,但該藥含有防腐劑,會(huì)損害角膜,消炎效果不理想,延長了治療時(shí)間。中藥復(fù)明片是一種中成藥制劑,具有補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰生津、清肝明目的功效。本研究還發(fā)現(xiàn),2組淚液分泌量均高于治療前,且研究組高于參照組(P<0.05),說明中藥復(fù)明片輔助玻璃酸鈉滴眼液治療后,患者的淚液分泌量明顯增加。分析原因,玻璃酸鈉滴眼液滴眼可以潤滑眼表面,改善眼部干燥、異物感等癥狀,有效保護(hù)角膜和結(jié)膜上皮。中藥復(fù)明片中,菟絲子、地黃、枸杞子、石斛等可滋補(bǔ)肝腎、益精明目,夏枯草、菊花、羚羊角、熟地黃、決明子、木賊、牡丹皮等可清熱解毒、清肝明目、護(hù)肝明目,諸藥聯(lián)合使用共奏健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎、清肝明目、生津養(yǎng)目等功效。中藥復(fù)明片與玻璃酸鈉滴眼液滴眼二者結(jié)合可以有效抑制炎癥反應(yīng),增加淚液分泌量,改善眼部癥狀。

    綜上所述,中藥復(fù)明片輔助玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥療效顯著,能夠有效改善患者的癥狀和體征,延長淚膜破裂時(shí)間,提高淚液分泌量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李月圓,王學(xué)立,趙娜.玻璃酸鈉滴眼液、聚丙烯酸眼膠治療對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者眼膜穩(wěn)定性、眼液基礎(chǔ)分泌量的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2021,49(12):899-904.

    [2] 杜福勤,陳松瑩,王崇穩(wěn).普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2022,15? (16):138-141.

    [3] 陳珊珊.瞼板腺按摩聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,28(15):111-113.

    [4] 李靖.中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥80例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(29):136-138.

    [5] 尤焱南,周濤,趙霞.《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》修訂中文獻(xiàn)研究法探析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2019,25(21):22-25.

    [6] 劉祖國.眼表疾病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:61-65.

    [7] 黃蓓.《證候類中藥新藥臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》發(fā)布[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(21):107.

    [8] 張秀杰.妥布霉素地塞米松滴眼液+貝復(fù)舒滴眼液對(duì)白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2021,21(22):111-112.

    [9] 祝艷妮,萬鵬飛.杞菊地黃丸聯(lián)合重組人表皮生長因子、玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,30(24):2715-2718.

    [10] 姚美玉.中醫(yī)辨證施護(hù)應(yīng)用于干眼癥患者的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(34):104-106.

    [11] 黃進(jìn)花.中醫(yī)護(hù)理在中西醫(yī)結(jié)合治療干眼癥中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(28):233-236.

    [12] 王永濤,頡瑞萍,于華楠,等.中醫(yī)治療干眼癥的臨床研究概況[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(28):146-148.

    (編輯:郭曉添)

    作者簡介:饒玉珍,女,本科,副主任醫(yī)師。

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