林濤

（莒縣嶠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

1 引言

現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，電子信息工程的應(yīng)用已成為推動(dòng)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的關(guān)鍵因素。隨著醫(yī)療行業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)精度和處理速度要求的提高，傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄和手工操作已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的需求，電子信息工程通過引入高效的信息系統(tǒng)，提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

2 電子信息工程的主要運(yùn)作內(nèi)容

2.1 醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中，電子信息工程的核心運(yùn)作內(nèi)容之一是醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這一領(lǐng)域包含了對(duì)多種醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集、轉(zhuǎn)換與整合。從醫(yī)學(xué)影像傳輸系統(tǒng)（PACS）、臨床試驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）中采集數(shù)據(jù)，是構(gòu)建綜合醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)。PACS 作為醫(yī)學(xué)影像的存儲(chǔ)和傳輸平臺(tái)，提高了影像數(shù)據(jù)的可訪問性和交互性，通過高效的數(shù)字化處理優(yōu)化診斷流程；LIS則負(fù)責(zé)處理和管理實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，包括生化、血液和微生物等各類檢驗(yàn)結(jié)果，其高度自動(dòng)化和精準(zhǔn)度對(duì)臨床診斷至關(guān)重要；而HIS 則是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的信息化核心，是醫(yī)院日常工作和決策支持的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)采集和轉(zhuǎn)換過程中，應(yīng)確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、規(guī)范化，將不同來源和格式的數(shù)據(jù)統(tǒng)一到標(biāo)準(zhǔn)化的框架內(nèi)，以便于數(shù)據(jù)的整合、分析和應(yīng)用[1]。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，支持復(fù)雜的數(shù)據(jù)查詢和分析操作，通過對(duì)數(shù)據(jù)的規(guī)范化處理和集中存儲(chǔ)，醫(yī)院能高效進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，提取出對(duì)臨床決策、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化和醫(yī)院管理改進(jìn)有價(jià)值的信息。電子信息工程通過復(fù)雜的數(shù)據(jù)處理流程，將分散的醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有價(jià)值的信息，增強(qiáng)了醫(yī)療行業(yè)的信息化程度，提升了整體醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)力。

2.2 護(hù)理管理系統(tǒng)

現(xiàn)代醫(yī)院電子信息工程領(lǐng)域，護(hù)理管理系統(tǒng)的實(shí)施與優(yōu)化是其核心運(yùn)作內(nèi)容之一，旨在通過高度信息化的手段，提升護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率，確?；颊咦o(hù)理過程的安全性和連續(xù)性。電子護(hù)理記錄作為系統(tǒng)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理活動(dòng)的全面數(shù)字化記錄，通過標(biāo)準(zhǔn)化的記錄模板和實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)輸入，提高了記錄的準(zhǔn)確性和完整性，加強(qiáng)了護(hù)理信息的可追溯性和共享性，系統(tǒng)中的護(hù)理計(jì)劃管理功能則針對(duì)每位患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案，確保護(hù)理活動(dòng)的科學(xué)性和針對(duì)性。患者監(jiān)護(hù)方面，護(hù)理管理系統(tǒng)通過集成的監(jiān)測(cè)設(shè)備和傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的生理參數(shù)和健康狀況，如心率、血壓和體溫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者狀況的變化，如圖1 所示，系統(tǒng)中的臨床決策支持工具，如智能警報(bào)和護(hù)理建議，可增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的有效性。

圖1 患者心率監(jiān)控

2.3 智能績(jī)效考核管理

智能化績(jī)效考核系統(tǒng)通過高度自動(dòng)化的數(shù)據(jù)采集、深入分析和綜合整理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院日常工作數(shù)據(jù)的全面評(píng)估，進(jìn)而對(duì)不同院系的日程開支與收入進(jìn)行詳細(xì)記錄和評(píng)價(jià)，建立績(jī)效考核平臺(tái)，并據(jù)此計(jì)算績(jī)效薪資[2]，如圖2 所示。智能化績(jī)效考核系統(tǒng)中，薪資計(jì)算模式主要分為兩種：第一種模式側(cè)重于院系經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的成本核算，即對(duì)每個(gè)院系的開支及管理成本進(jìn)行獨(dú)立核算，將各院系日?；顒?dòng)中的直接成本（如醫(yī)療耗材、設(shè)備使用等）和間接成本（如行政管理、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)等）作為計(jì)算基礎(chǔ)，同時(shí)考慮每個(gè)院系收治患者的各項(xiàng)費(fèi)用支出，準(zhǔn)確評(píng)估各院系的經(jīng)濟(jì)效益和財(cái)務(wù)績(jī)效，為績(jī)效薪資提供科學(xué)依據(jù)；第二種模式則更注重技術(shù)授權(quán)和數(shù)據(jù)完整性，通過對(duì)管理技術(shù)的授權(quán)，系統(tǒng)確保各院系日常活動(dòng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性，涉及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、工作效率、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等多維度指標(biāo)，提供更全面的績(jī)效考核視角。

圖2 智能化績(jī)效考核平臺(tái)

3 基于電子信息工程的醫(yī)院信息系統(tǒng)

3.1 患者管理

患者管理模塊主要職能是提高患者信息處理的效率和準(zhǔn)確性，優(yōu)化整體醫(yī)療服務(wù)流程?；颊吖芾硐到y(tǒng)集成了患者信息的錄入、存儲(chǔ)、處理和檢索功能，確保信息的完整性和一致性，涵蓋患者登記、預(yù)約排班、住院管理、出院管理及費(fèi)用結(jié)算等多個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)從患者入院到出院整個(gè)過程的信息化管理。患者登記階段，系統(tǒng)能精確記錄患者的基本信息和醫(yī)療歷史，為后續(xù)的診療提供重要數(shù)據(jù)支持；預(yù)約排班功能則通過智能算法優(yōu)化了醫(yī)生的工作時(shí)間表和患者的就診安排，減少了患者等待時(shí)間，提升了就診效率；住院管理功能關(guān)注患者住院期間的全面信息跟蹤，包括病床分配、治療計(jì)劃執(zhí)行、醫(yī)囑管理等，確保患者得到連續(xù)且一致的護(hù)理服務(wù)；出院管理模塊則涉及出院審批、病歷歸檔、后續(xù)治療指導(dǎo)等環(huán)節(jié)，保障患者出院過程的順暢和有序[3]；費(fèi)用結(jié)算功能的優(yōu)化顯著提升了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率和患者的支付體驗(yàn)，自動(dòng)計(jì)算患者的醫(yī)療費(fèi)用，支持多種支付方式，同時(shí)與醫(yī)保系統(tǒng)無縫對(duì)接，確保費(fèi)用的準(zhǔn)確性和透明性?；颊吖芾硐到y(tǒng)還具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析能力，可對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析，為醫(yī)院管理和醫(yī)療決策提供科學(xué)依據(jù)，提高了醫(yī)療服務(wù)的可達(dá)性和便捷性，為構(gòu)建高效、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務(wù)體系提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支持。

3.2 醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)院信息系統(tǒng)中醫(yī)療服務(wù)模塊是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)信息化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，整合優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，該模塊包含診療計(jì)劃管理、醫(yī)囑執(zhí)行、檢驗(yàn)檢查處理、手術(shù)管理等多個(gè)子模塊，形成全面覆蓋醫(yī)療服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的信息系統(tǒng)。診療計(jì)劃管理方面，HIS 通過準(zhǔn)確記錄和跟蹤患者的治療計(jì)劃，確保醫(yī)療活動(dòng)按照既定路徑高效進(jìn)行；醫(yī)囑執(zhí)行模塊則通過電子醫(yī)囑系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的即時(shí)傳達(dá)和精確執(zhí)行，降低醫(yī)療錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，其界面如圖3 所示；檢驗(yàn)檢查處理模塊能夠高效管理和處理各類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)；手術(shù)管理模塊則關(guān)注手術(shù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括手術(shù)排程、手術(shù)室管理、術(shù)中記錄和術(shù)后跟蹤，確保手術(shù)過程的安全和高效。此外，HIS還集成了臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS），通過對(duì)臨床數(shù)據(jù)的分析和處理，為醫(yī)生提供診療建議，提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。醫(yī)療服務(wù)模塊在提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的同時(shí)大幅優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，系統(tǒng)的高度信息化縮短了患者的等待時(shí)間，提升患者滿意度。醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量控制方面，HIS 提供了嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，系統(tǒng)跟蹤醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從診斷到治療再到護(hù)理，確保所有活動(dòng)都符合預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)和最佳實(shí)踐，收集和分析醫(yī)療錯(cuò)誤和不良事件的數(shù)據(jù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

圖3 電子醫(yī)囑系統(tǒng)

3.3 藥物管理

藥物管理是醫(yī)院藥品流通和管理的核心部分，集成藥品采購(gòu)、庫(kù)存管理、配藥、發(fā)藥及藥物監(jiān)測(cè)等多個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)藥品管理信息化和自動(dòng)化。藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)，基于對(duì)醫(yī)院藥品需求的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)和實(shí)時(shí)監(jiān)控有效地指導(dǎo)藥品的采購(gòu)計(jì)劃，避免藥品短缺或過剩的問題，能追蹤藥品批次、有效期和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。庫(kù)存管理方面，HIS 的藥物管理模塊能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控藥品的存儲(chǔ)狀態(tài)和庫(kù)存水平，自動(dòng)觸發(fā)補(bǔ)貨或降低庫(kù)存的操作，優(yōu)化庫(kù)存管理，分析藥品使用趨勢(shì)和消耗模式，幫助醫(yī)院合理規(guī)劃藥品存儲(chǔ)空間和配置資源。配藥和發(fā)藥環(huán)節(jié)是藥物管理模塊的另一重要功能，通過電子醫(yī)囑和條形碼技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)藥品配送的準(zhǔn)確性和追蹤性，減少藥物錯(cuò)誤和交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)，還包含藥物相互作用和禁忌癥的檢測(cè)功能，提高藥物安全性；藥物監(jiān)測(cè)是收集和分析藥物使用數(shù)據(jù)，監(jiān)控藥物不良反應(yīng)，為臨床藥物治療提供重要的決策支持，對(duì)藥品使用模式進(jìn)行深入分析，指導(dǎo)醫(yī)院合理使用藥物，降低藥品成本。由此可見，藥物管理模塊的先進(jìn)功能提高了醫(yī)院藥品管理的準(zhǔn)確性和透明性，降低了藥物相關(guān)的醫(yī)療錯(cuò)誤，提高治療效果和患者安全。

3.4 財(cái)務(wù)管理

收費(fèi)管理方面，財(cái)務(wù)管理模塊通過與診療服務(wù)、藥品管理等其他模塊的無縫集成，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的自動(dòng)計(jì)算和實(shí)時(shí)收費(fèi)；成本控制是基于詳細(xì)記錄和分析醫(yī)院的各項(xiàng)成本，包括人力成本、物資成本、設(shè)備折舊等，幫助醫(yī)院識(shí)別成本節(jié)約的機(jī)會(huì)，優(yōu)化資源配置，通過設(shè)置成本中心和責(zé)任會(huì)計(jì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)成本的精細(xì)化管理和內(nèi)部成本核算；預(yù)算管理功能通過提供預(yù)算編制、執(zhí)行和監(jiān)控的全過程管理，支持醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的財(cái)務(wù)規(guī)劃和控制，能根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和未來趨勢(shì)，輔助醫(yī)院制定合理的年度預(yù)算，并通過實(shí)時(shí)的預(yù)算執(zhí)行情況反饋，及時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)策略。

4 結(jié)語

綜上所述，從提升醫(yī)療服務(wù)效率到增強(qiáng)患者安全，從優(yōu)化資源配置到支持?jǐn)?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策制定，電子信息工程的應(yīng)用為醫(yī)院管理帶來了革命性的改變。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療需求的變化，持續(xù)地創(chuàng)新和改進(jìn)仍然至關(guān)重要，醫(yī)院需不斷探索和實(shí)施更先進(jìn)的信息技術(shù)解決方案，以應(yīng)對(duì)日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，確保持續(xù)提供高效、安全且以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)，并能充分地利用電子信息工程的力量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療體驗(yàn)，為醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。