中西醫(yī)結(jié)合治療牛胸膜炎

黃培林

（大理州鶴慶縣松桂鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，云南 大理 671503）

松桂鎮(zhèn)位于云南省鶴慶縣中部，地勢較高，氣候溫和，牧草豐富，非常適合發(fā)展畜牧養(yǎng)殖業(yè)，所以松桂鎮(zhèn)素有“畜牧之鄉(xiāng)”的美稱。但是鶴慶縣由于環(huán)境閉塞，導致畜牧養(yǎng)殖技術(shù)較為落后，經(jīng)常會因管理不當、防疫不科學而感染胸膜炎。感染后病牛會出現(xiàn)肌肉震顫、體溫升高等癥狀，不利于牛的生長和增重。因此對如何采用中西醫(yī)結(jié)合方法展開探討，具有非常重要的實際意義。

1 發(fā)病原因

牛胸膜炎主要分為兩種類型，即牛繼發(fā)性胸膜炎和牛原發(fā)性胸膜炎，臨床多以牛繼發(fā)性胸膜炎為主，牛原發(fā)性胸膜炎發(fā)病率較低。牛原發(fā)性胸膜炎主要由雷伯氏菌、巴氏桿菌、鏈球菌等病原微生物所引發(fā)，肋骨骨折或胸部食管穿孔等疾病發(fā)生牛更易繼發(fā)牛胸膜炎。牛繼發(fā)性胸膜炎常常伴隨或繼發(fā)其他傳染病，如牛感染鏈球菌病、流行性病毒病、炭疽病、結(jié)核菌病等疾病后，會發(fā)生牛繼發(fā)性胸膜炎。除此之外，牛感染創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、化膿性肺炎、大葉性肺炎、卡他性肺炎等疾病后，也有引發(fā)牛胸膜炎的可能。

2 臨床癥狀

牛感染胸膜炎后表現(xiàn)全身癥狀，初期通常呈急性經(jīng)過，病牛出現(xiàn)精神不振、食欲減退、無法正常采食、體溫忽高忽低、不穩(wěn)定熱或張弛熱、脈搏加快、呼吸急促、間歇咳嗽等癥狀。此外，病牛站立時兩肘外展，站立不穩(wěn)且無法正常行走。還有部分病牛的四肢、腹部、胸部皮下部位水腫明顯。此時用手指輕輕按壓病牛的肋骨部位，病牛會表現(xiàn)明顯痛感，進而出現(xiàn)回頭咬手、側(cè)閃躲現(xiàn)象。對病牛胸部聽診，有明顯的摩擦音，隨著病牛胸部水腫不斷加重，胸部聽診的摩擦音會逐漸消失，繼而出現(xiàn)拍水音。而當胸部滲出液蓄積到一定程度后，病牛血液中的白細胞數(shù)量會不斷增多。此時對病牛胸部穿刺，會流出許多黃色的液體，如果病牛胸膜已經(jīng)出現(xiàn)壞死化膿，則刺穿后會流出許多膿性刺激性液體。

3 病理變化

病變部位主要集中于肺部和胸膜?；疾〕跗诜尾砍术r紅色，充血現(xiàn)象明顯，以小葉性支氣管炎為主要臨床特征?；疾≈衅诜尾砍驶野咨?，增重、腫大明顯，胸腔部位集聚有許多黃色渾濁或透明的液體，液體內(nèi)部混有纖維狀凝片或凝塊。患病后期肺部會出現(xiàn)壞死病灶，部分壞死病灶出現(xiàn)組織液化或崩解現(xiàn)象，從而形成空洞或膿腔，甚至個別病灶還會出現(xiàn)完全瘢痕化。病牛在感染后可能會引發(fā)纖維性關(guān)節(jié)炎、腹膜炎等。

4 診斷方法

根據(jù)病牛的病理變化、臨床癥狀、發(fā)病原因等，即可基本確診為牛胸膜炎。由于牛胸膜炎與牛肺結(jié)核、牛巴氏桿菌病在臨床癥狀、病理變化、發(fā)病原因等方面都存在一定的相似之處，診斷時需注意鑒別。

4.1 牛巴氏桿菌病 該病可分為急性敗血型、水腫型、肺炎型、腸型，各類型的臨床癥狀會有些許差異。（1）急性敗血型。該型病牛會出現(xiàn)內(nèi)臟出血、淋巴結(jié)腫脹充血、粘膜分布有小出血點等現(xiàn)象；（2）肺炎型。肺臟出現(xiàn)肝變，由于各個肺葉炎癥發(fā)展有一定的差異，導致肺臟切片呈現(xiàn)灰黃色、灰白色、黑紅色、紅色等不同顏色。除此之外，胸腔還集聚有許多纖維狀滲出液，部分混有少量血液，同時胸膜表面還覆蓋一層纖維狀薄膜；（3）水腫型。胸膜表面有塊狀出血，下頜、喉嚨部位水腫明顯，切開后可見許多膠狀黃色浸潤；（4）腸型。腹腔內(nèi)集聚有許多黃色腹水，脾臟、肝臟嚴重出血，大網(wǎng)膜、腸系淋巴結(jié)、胃腸粘膜腫大出血，幽門部腫脹充血最為嚴重。

4.2 牛結(jié)核病 該病主要可導致分為腦結(jié)核、乳房結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、肺結(jié)核等類型，每種類型的臨床癥狀有些許差異。（1）肺結(jié)核。牛感染后會出現(xiàn)間歇熱或稽留熱、呼吸困難、干咳等癥狀，并多伴隨慢性瘤胃臌氣；（2）腸結(jié)核。多發(fā)于犢牛，病牛出現(xiàn)腸系膜淋巴腫大、頑固性腹瀉等癥狀；（3）淋巴結(jié)核。不同部位淋巴結(jié)腫大引發(fā)不同的臨床癥狀。如腹股溝淋巴結(jié)和肩前淋巴腫大會引發(fā)病牛跛行等；（4）乳房結(jié)核。病牛乳房表面凹凸不平，患病部位有彌漫性或局部性硬結(jié)；（5）腦結(jié)核。病牛表現(xiàn)頭頸僵硬、肌肉震顫、驚恐不安等神經(jīng)癥狀。

5 中西醫(yī)結(jié)合治療

5.1 西醫(yī)治療 該法主要采用新胂凡納明、磺胺類藥物、水楊酸鈉烏洛托品氯化鈣、刺穿放液治療等幾種治療方法。

5.1.1 新胂凡納明 選取2～4 g 新胂凡納明，用糖鹽水、生理鹽水或蒸餾水配置成低于5%的藥劑，給病牛靜脈注射，每間隔3～5 d 注射1 次，連續(xù)注射2次即可。但治療時要注意以下幾點。（1）必須將藥劑靜脈注射，不能漏于皮下，漏于皮下會導致局部組織產(chǎn)生炎癥、壞死，甚至會引發(fā)靜脈炎。若不慎將藥劑漏于皮下，可以在滲漏部位注射生理鹽水，以稀釋新胂凡納明，減輕刺激效果；（2）新胂凡納明在日光下極易分解，所以要避光注射新胂凡納明。

5.1.2 磺胺類藥物治療 選取10%的磺胺嘧啶鈉溶液120～260 mL，5%的葡萄糖溶液250～500 mL，混勻后靜脈注射，1 次/d，連用3～5 d 即可。注意觀察尿液，同時輔以口服碳酸氫鈉。

5.1.3 水楊酸鈉烏洛托品氯化鈣、安鈉咖

（1）10%水楊酸鈉50～100 mL，40%烏洛托品20～50 mL，10%安鈉咖10～20 mL，250 mL5%葡萄糖混合靜注。

（2）100～200 mL 氯化鈣，250～500 mL 葡萄糖氯化鈉靜注。

5.1.4 魚腥草注射液 選取30mL 魚腥草注射液，為患病牛肌肉注射，2 次/d，連用3 d。

5.1.5 刺穿放液 如果病牛胸腔存有過多積液導致呼吸困難時，可采用穿刺放液治療。但給病牛穿刺放液后，要對胸腔徹底沖洗并投入適量青霉素等抗生素類藥物，以防刺穿部位感染。

5.2 中醫(yī)治療 該法治療牛胸膜炎，要秉持活血止痛、化痰止咳、清熱解毒的基本原則，具體可采用以下方劑。

方劑1：選取明礬50 g，升麻60 g，馬兜鈴、半夏各75 g，橘紅、天花粉、葶藶、貝母、桔梗各80 g，佛手85 g，黃芩、桑白皮、知母各90 g，將上述藥物研磨成粉，混合均勻，以蜂蜜為藥引，加入適量開水沖好后放涼給病牛灌服，1 劑/d，連用3 d。

方劑2：選取黃連20 g，蚤休30 g，板藍根、梔子、黃芩各40 g，蒲公英、連翹各80 g，生石膏、二花各100 g，魚腥草150 g，將上述藥物混勻，加入適量水煎煮，煮好后放涼，濾其汁液給病牛灌服，1 劑/d，連用3 d。過濾后的藥渣可以拌入牛的日糧中，以增強藥物治療效果。

方劑3：選取百合、麥冬各19 g，桔梗20 g，貝母23 g，黃芪26 g，木通、花粉各30 g，白芨、滑石、白芍、當歸各35 g，將上述藥物研磨成粉，混勻后加開水沖好后放涼給病牛灌服，1 劑/d，連用3 d。

6 預(yù)防措施

為了降低牛胸膜炎發(fā)生幾率，減少養(yǎng)牛損失，在牛群日常養(yǎng)殖過程中，飼養(yǎng)人員必須做好牛胸膜炎預(yù)防工作。

6.1 規(guī)范引種管理 在養(yǎng)牛過程中，飼養(yǎng)人員要堅持全進全出、自繁自養(yǎng)的基本原則，盡量不要從外引種。但是為了品種改良、擴大養(yǎng)殖規(guī)模必須從外引種時，必須嚴格引種流程。在引種之前，要對引種地全面考察，確保引種地未發(fā)生過牛傳染性胸膜炎等相關(guān)疾病。在確定引種地后才能正式啟動引種程序。如果引種地近期發(fā)生過牛傳染性胸膜炎，則要停止引種或暫緩引種；在引種過程中，要全面檢查牛的健康狀態(tài)，尤其要重點檢查牛是否感染有牛傳染性胸膜炎，如果有感染，要立即停止引種；在引種之后，要對新引進的牛隔離飼養(yǎng)一段時間，在確保牛無牛傳染性胸膜炎及其他相關(guān)疾病后，才能混群飼養(yǎng)，以防止原有牛群感染胸膜炎。

6.2 加強飼養(yǎng)管理工作 在日常養(yǎng)殖過程中，飼養(yǎng)人員要定期清理牛舍，及時清除牛舍堆積的糞便、污物，使牛舍始終保持在清潔衛(wèi)生的狀態(tài)。與此同時，要根據(jù)氣溫高低，對牛舍進行防暑保溫處理，如冬季可以通過門窗加蓋薄膜、搭建暖棚等方式，提高牛舍溫度。夏季可以通過安裝風扇、打開門窗等方式，降低牛舍溫度，以防止牛群因中暑或受涼而降低免疫力，進而繼發(fā)感染牛胸膜炎。另外，要對牛舍定時通風，以及時散發(fā)牛舍聚集的臭氣，有利于牛群健康生長、降低牛群胸膜炎發(fā)病率。除此之外，由于巴氏桿菌、鏈球菌、副流感病毒等病原能夠使牛群原發(fā)或繼發(fā)胸膜炎，所以在養(yǎng)牛過程中飼養(yǎng)人員還必須做好消毒工作。消毒試劑可用來蘇爾消毒液、石灰水、新潔爾滅消毒液等。但是消毒必須全面，不能放過任何角落，要對消毒試劑定期更換，不能長期使用同一種消毒藥劑，以防細菌病毒產(chǎn)生抗藥性，進而影響消毒效果。

7 結(jié)語

牛胸膜炎可能由原發(fā)性或繼發(fā)性病因引發(fā)，牛一旦感染，不僅可能導致牛死亡會對牛的飼料轉(zhuǎn)化率、生產(chǎn)性能產(chǎn)生直接影響。因此在日常養(yǎng)牛過程中，飼養(yǎng)人員必須對牛胸膜炎加強防控，通過規(guī)范引種管理、加強飼養(yǎng)管理等舉措，切實降低牛胸膜炎發(fā)病率。而一旦牛感染胸膜炎，則飼養(yǎng)人員要立即采用上述中西醫(yī)結(jié)合方法對病牛進行治療，只有這樣，才能幫助病牛盡快恢復健康，進而最大限度減少養(yǎng)牛損失，促進轄區(qū)養(yǎng)牛業(yè)健康發(fā)展。