下肢肌肉鏈訓(xùn)練與股四頭肌訓(xùn)練在康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的臨床效果

王 濤 于海星

（巨野縣人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科，山東 菏澤 274900）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在不同年齡段人群中，多數(shù)患者由于膝關(guān)節(jié)局部損傷、炎癥等引起的退行病變，主要表現(xiàn)為軟骨下骨板的反應(yīng)性骨損傷，并產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。影響膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，臨床伴有疼痛、活動(dòng)受限相關(guān)癥狀，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，嚴(yán)重者將會(huì)引起患者殘疾，影響居民日常生活。在臨床實(shí)踐中，藥物治療是首選，但治療效果不明顯，難以治愈。病情易復(fù)發(fā)或惡化，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。單髁置換術(shù)為常用治療手段，可有效改善膝關(guān)節(jié)功能，減輕患者疼痛，然而由于膝關(guān)節(jié)疼痛，患者活動(dòng)受限，持續(xù)的肢體制動(dòng)將會(huì)影響肌肉力量，而康復(fù)治療可以實(shí)現(xiàn)康復(fù)。相關(guān)研究表明，下肢肌肉功能障礙與股四頭肌相對(duì)較弱有關(guān)，在以往的臨床治療中，單純針對(duì)股四頭肌肉力量訓(xùn)練，有一定效果，但起效緩慢，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果欠佳[1]。下肢肌肉鏈訓(xùn)練通過(guò)對(duì)下肢肌肉伸展鏈肌群及靜態(tài)后鏈肌群等進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí)，能夠有效促進(jìn)下肢靜脈瘀血回血，改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，改善關(guān)節(jié)不穩(wěn)定[2]?；诖舜?，本研究選擇2020 年4 月—2022 年4 月巨野縣人民醫(yī)院收治的90 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為對(duì)象，探討下肢肌鏈聯(lián)合股四頭肌訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇巨野縣人民醫(yī)院收治的90 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2 組，每組45 例。對(duì)照組中男28 例，女17 例；年齡50～79 歲，平均年齡（65.34±3.21）歲；病程3～6 年，平均病程（4.14±0.25）年；左膝膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎19 例，右膝膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎26 例；體質(zhì)指數(shù)21～25 kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)（23.65±0.73）kg/m2；觀察組中男30 例，女15 例；年齡49～78 歲，平均年齡（64.24±2.05）歲；病程3～7 年，平均病程（4.03±0.54）年；左膝膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎17 例，右膝膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎28 例；體質(zhì)指數(shù)21～24 kg/m2，平均體質(zhì)指數(shù)（23.15±0.13）kg/m2。2 組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已獲院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，且經(jīng)均經(jīng)X線檢查確診符合相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)[5]；依從性良好，能配合完成有關(guān)治療工作；病情平穩(wěn)、意識(shí)清楚，能進(jìn)行溝通及交流。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重的心、肺疾病或患有惡性腫瘤者；近1 個(gè)月內(nèi)使用其他方法治療對(duì)本研究結(jié)果造成影響者；參與人員的臨床資料不全者；不能積極配合治療者。

1.3 方法

2 組患者均給予常規(guī)藥物治療，每次取鹽酸氨基葡萄糖片（江蘇正大清江制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060647，規(guī)格：0.75 g/片）75 mg，口服用藥，2 次/d；治療時(shí)囑患者取仰臥位姿勢(shì)，膝蓋彎曲完成局部注射麻醉，將關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液抽凈后，關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉（上海昊海生物科技股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051838，規(guī)格：3.0 mL：30 mg）20 mg/次，1 次/周，2 組均治療3 個(gè)月。2 組患者均給予常規(guī)康復(fù)干預(yù)，強(qiáng)化患者臏韌帶訓(xùn)練，每次維持10 s左右，10 次/組，鍛煉2 組/d；加強(qiáng)患者股二頭、四頭肌肌力訓(xùn)練，10次/組，訓(xùn)練2 次/d。根據(jù)患者恢復(fù)及耐受，正確指導(dǎo)患者膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練，強(qiáng)化患者膝關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)保持仰臥位姿勢(shì)，伸直雙側(cè)上肢，然后下壓膝關(guān)節(jié)，當(dāng)患者感到酸痛后停止下壓。

對(duì)照組采用常規(guī)股四頭肌訓(xùn)練治療?；颊呷⊙雠P位姿勢(shì)，指導(dǎo)患者雙下肢并攏，患側(cè)腳踝背屈，抬起雙腿，用沙袋增加阻力，直到抬起到不會(huì)導(dǎo)致疼痛的角度。腳跟距床面30 cm保持20～30 s，然后緩慢放下休息4～5 s為1 次，10 次為1 組，10 組/d，連續(xù)治療3 個(gè)月；股四頭肌等張訓(xùn)練治療：患者采取坐位，軀干與大腿成90°，將沙袋放在下肢以增加阻力，讓患者慢慢升高到不會(huì)引起疼痛的角度，保持10 s，然后慢慢降低休息4～5 s，即為1 次，10 次為1 組，10組/d，連續(xù)治療3 個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合下肢肌肉鏈訓(xùn)練治療。（1）包括靜態(tài)后鏈（沿著大腿外側(cè)，直至延伸至腳底）、伸展鏈（包括跖肌、跖屈肌以及股中間肌）、屈曲鏈（包含腘肌和半肱?。⑶皞?cè)對(duì)角鏈（外側(cè)腓腸?。┘昂髠?cè)對(duì)角鏈（包含股外側(cè)肌和股二頭?。┑牡乳L(zhǎng)訓(xùn)練。以屈膝、伸膝、外展和內(nèi)收姿勢(shì)進(jìn)行訓(xùn)練，30 s 1 次，10 次為1 組，10 組/d；（2）除了上述康復(fù)訓(xùn)練方法外，加強(qiáng)患者髖關(guān)節(jié)外展肌功能鍛煉，訓(xùn)練時(shí)取健側(cè)臥位姿勢(shì)，患肢在上，將髖關(guān)節(jié)緩慢外展到45°，保持10 s左右，然后緩慢落下，期間患者踝關(guān)節(jié)捆綁重為2.5 kg的沙袋，連續(xù)治療3 個(gè)月。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）膝關(guān)節(jié)功能。治療前、治療3 個(gè)月后，采用膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表（Lysholm）、骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）及關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）進(jìn)行評(píng)估[3]。WOMAC評(píng)分：包括關(guān)節(jié)炎的疼痛和僵硬程度及對(duì)日常生活的影響3個(gè)部分，共24 道題目，采用5 級(jí)計(jì)分體系，滿分為96 分?；颊吒鶕?jù)自己的感受進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示患者關(guān)節(jié)炎癥狀越嚴(yán)重[4]；Lysholm評(píng)分：包括10個(gè)癥狀和功能項(xiàng)目，總分為100 分，得分越高表示患者膝關(guān)節(jié)功能越好；ROM評(píng)分：包含12 個(gè)子目，總分為100 分，得分越高表示患者膝關(guān)節(jié)功能越好。

（2）炎性因子水平。治療前、治療3 個(gè)月后，清晨分別抽取2 組患者膝關(guān)節(jié)液3 mL，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)白細(xì)胞介素-1（IL-1）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平。

（3）疼痛程度。治療前、治療3 個(gè)月后，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)估。VAS評(píng)分：通過(guò)長(zhǎng)為10 cm的線段標(biāo)記，記為0～10 分不同的疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高表示患者疼痛越強(qiáng)烈。

（4）生活質(zhì)量。治療前、治療3 個(gè)月后，依據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，在生理機(jī)能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、社會(huì)功能（SF）、情感職能（RE）、精力（VT）、一般健康（GH）、精神健康（MH）8 個(gè)方面評(píng)估，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組關(guān)節(jié)功能比較

治療前，2 組WOMAC、Lysholm及ROM評(píng)分比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）；治療3 個(gè)月后，2 組WOMAC評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，Lysholm、ROM評(píng)分均高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2 組患者關(guān)節(jié)功能比較（±s，分）

表1 2 組患者關(guān)節(jié)功能比較（±s，分）

注：與同組治療前比較，#P＜0.05。

組別 例數(shù) WOMAC評(píng)分 Lysholm評(píng)分 ROM評(píng)分治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后觀察組 45 75·13±14·15 19·54±10·15# 22·79±7·88 85·35±11·16# 64·86±11·07 129·18±17·94#對(duì)照組 45 74·25±14·47 35·29±12·62# 22·84±7·94 55·31±10·37# 65·16±11·24 106·52±15·27#t 0·292 6·524 0·030 13·228 0·128 6·452 0·771 0·000 0·976 0·000 0·899 0·000 P

2.2 2 組炎癥因子水平比較

治療前，2 組IL-1、IL-6 及TNF-α水平比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）；治療3 個(gè)月后，2 組IL-1、IL-6 及TNF-α水平均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2 組患者炎癥因子水平比較（±s，pg/mL）

表2 2 組患者炎癥因子水平比較（±s，pg/mL）

注：與同組治療前比較，#P＜0.05。

組別 例數(shù) IL-1 IL-6 TNF-α治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后觀察組 45 64·25±3·23 21·47±2·84# 103·75±8·51 57·41±3·74# 67·45±7·27 39·71±9·53#對(duì)照組 45 63·18±3·65 29·36±2·16# 102·26±8·19 66·38±4·23# 66·87±7·62 45·59±8·65#t 1·473 14·834 0·846 10·657 0·369 3·065 0·144 0·000 0·400 0·000 0·713 0·003 P

2.3 2 組疼痛程度比較

治療前，2 組VAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療3 個(gè)月后，2 組VAS評(píng)分均低于治療前，且觀察組低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 2 組患者VAS評(píng)分比較（±s，分）

表3 2 組患者VAS評(píng)分比較（±s，分）

注：與同組治療前比較，#P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療3 個(gè)月后觀察組 45 7·13±1·19 2·54±0·17#對(duì)照組 45 7·25±1·45 5·29±0·64 0·429 27·858 0·669 0·000#t P

2.4 2 組生活質(zhì)量比較

治療前，2 組SF-36 評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療3 個(gè)月后，2 組PF、RP、BP、SF、RE、VT、GH及MH評(píng)分均高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 2 組患者SF-36 評(píng)分比較（±s，分）

表4 2 組患者SF-36 評(píng)分比較（±s，分）

注：與同組治療前比較，#P＜0.05。

組別 例數(shù) PF RP BP SF治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后觀察組 45 73·28±4·61 88·95±6·83# 72·15±4·58 89·31±6·91# 72·62±4·60 87·78±6·57# 73·13±4·64 80·26±5·62#對(duì)照組 45 73·32±4·63 80·69±5·98# 72·16±4·60 80·71±5·41# 73·11±4·64 88·47±6·15# 73·32±4·66 81·53±5·38#t 0·041 6·104 0·010 6·574 0·503 2·005 0·194 2·820 0·967 0·000 0·992 0·000 0·616 0·048 0·847 0·006 P組別 例數(shù) RE VT GH MH治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后 治療前 治療3 個(gè)月后觀察組 45 72·16±4·67 87·53±6·42# 72·48±4·59 90·56±6·95# 73·25±4·69 91·16±6·98# 70·59±4·31 89·64±6·78#對(duì)照組 45 72·18±4·69 79·72±4·63# 72·50±4·61 78·69±5·46# 73·27±4·71 77·38±5·32# 70·51±4·33 79·41±6·13#t 0·020 6·704 0·020 9·009 0·020 10·533 0·088 7·508 0·984 0·000 0·984 0·000 0·984 0·000 0·930 0·000 P

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由膝關(guān)節(jié)軟骨變性和骨增生引起的慢性骨關(guān)節(jié)病，是一種影響骨骼、滑膜、關(guān)節(jié)周?chē)g帶和肌肉群的疾病[5]。大多數(shù)患病者為中老年人，可為單側(cè)發(fā)病，也可以是雙側(cè)發(fā)病。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎由于病程相對(duì)較長(zhǎng)，多見(jiàn)于中老年肥胖女性。常伴有疲勞史，發(fā)病后常呈進(jìn)行性加重，并以陣發(fā)性疼痛為主要特征，后期持續(xù)疼痛，勞累和夜間更為嚴(yán)重。當(dāng)關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)時(shí)，可能會(huì)有彈響、研磨的聲音，一些患者可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。大多數(shù)膝骨關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)病初期癥狀輕微。如果不及時(shí)治療，會(huì)加重病情，造成關(guān)節(jié)畸形，對(duì)患者的正常生活有很大的影響[6]。由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病程較長(zhǎng)，其病變對(duì)患者的正常生活影響較大，出現(xiàn)身體疼痛。一旦病變嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)畸形，疼痛致殘，藥物治療無(wú)法緩解，可以選擇手術(shù)治療，尤其是在心、肺、肝、腎功能仍能承受手術(shù)的階段，安全性相對(duì)較高。由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，無(wú)法徹底治愈，治療效果欠佳，僅可以暫時(shí)緩解病情，所以治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常采取康復(fù)治療，因此在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中，對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的良好干預(yù)不僅有助于疾病的康復(fù)，還可以避免患者受到不必要的傷害。因此對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的良好康復(fù)治療有助于疾病的恢復(fù)。

膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)障礙是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一，由于關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，廢用性肌肉萎縮導(dǎo)致股四頭肌萎縮，尤其是股內(nèi)側(cè)肌萎縮，導(dǎo)致或加重髕骨內(nèi)外張力失衡。運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種重要的非藥物治療手段，目前治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的方法主要有下肢肌鏈訓(xùn)練、股四頭肌訓(xùn)練[7]。本研究中，治療后3 個(gè)月觀察組患者的WOMAC評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者治療后3 個(gè)月的Lysholm和ROM評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），從本研究結(jié)果看出，下肢肌肉鏈訓(xùn)練在康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中能夠有效的改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。分析原因：下肢肌肉鏈訓(xùn)練側(cè)重于患者的下肢鍛煉，通過(guò)多種措施相互結(jié)合的方法，能改善患者癥狀，緩解患者疼痛及不適。同時(shí)，在下肢肌鏈訓(xùn)練中，利用自身力量或器械進(jìn)行軀干和肢體的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使患者接受全面或局部的康復(fù)訓(xùn)練。

在以往的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療中，常規(guī)的股四頭肌力量訓(xùn)練可以在一定程度上緩解膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的惡性循環(huán)機(jī)制。增加患者的肌肉力量，減少關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和穩(wěn)定性，但股四頭肌訓(xùn)練仍具有一定的局限性。肌肉鏈理論是一種新興的肌肉力量訓(xùn)練理論，肌肉鏈?zhǔn)羌∪馊河行蛳嗷ミB接的結(jié)構(gòu)，將生物動(dòng)力學(xué)與生物力學(xué)相結(jié)合，主要為整體運(yùn)動(dòng)。正常的肢體活動(dòng)主要與關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)有關(guān)，有利于恢復(fù)下肢肌群（靜態(tài)后鏈、伸展鏈、屈曲鏈、前側(cè)對(duì)角鏈及后側(cè)對(duì)角鏈等）的肌力。通過(guò)低負(fù)荷、長(zhǎng)周期的肌鏈訓(xùn)練，有效地提高了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)性能，能獲得良好的治療預(yù)后[7]。膝關(guān)節(jié)伸肌和屈肌的低肌力會(huì)促進(jìn)關(guān)節(jié)肌肉組織中促炎因子的釋放，損傷軟骨，誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)，加重患者關(guān)節(jié)疼痛，影響膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。本研究中，治療后3 個(gè)月觀察組患者的IL-1、IL-6 及TNF-α水平均低于對(duì)照組（P＜0.05），從本研究結(jié)果看出，下肢肌肉鏈訓(xùn)練在康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可降低炎性因子水平，有利于恢復(fù)。分析原因：肌肉在維持機(jī)體關(guān)節(jié)穩(wěn)定及功能中發(fā)揮了重要的作用，加強(qiáng)患者下肢肌鏈訓(xùn)練，可以增強(qiáng)肌肉力量和肌群之間的協(xié)調(diào)性，有助于改善患肢局部血液循環(huán)，降低肌肉萎縮發(fā)生率。

臨床中異常的炎癥反應(yīng)是使膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的重要因素，檢測(cè)2 組患者治療前后相關(guān)炎癥因子水平能夠?yàn)橹委熂翱祻?fù)提供參考依據(jù)。患者應(yīng)答感染時(shí)，IL-1 及IL-6 大量釋放，水平隨之增加。TNF-α也是參與炎癥和免疫反應(yīng)的一種重要指標(biāo)，它能夠抑制軟骨膠原蛋白合成，導(dǎo)致蛋白多糖無(wú)法有效合成和大量降解。此外還可引起軟骨降解酶和血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性的刺激，加重患者局部組織炎癥和水腫，產(chǎn)生炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，使患者產(chǎn)生積液、疼痛、晨僵等臨床癥狀[8]。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)是一系列相關(guān)肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，患者膝關(guān)節(jié)的功能和疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，其伸肌力量也會(huì)下降。下肢肌鏈訓(xùn)練和股四頭肌訓(xùn)練幫助患者減輕疼痛，使膝關(guān)節(jié)功能得以改善[9]。本研究中，2 組干預(yù)3 個(gè)月后疼痛減輕，患者生活質(zhì)量提高；治療后3 個(gè)月，觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），PF、RP、BP、SF、RE、VT、GH及MH評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），從本研究結(jié)果看出，下肢肌鏈訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療中比股四頭肌訓(xùn)練更能有效地緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，下肢肌鏈聯(lián)合股四頭肌訓(xùn)練用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中，能獲得良好的效果，有助于改善患者的膝關(guān)節(jié)功能，降低炎性因子水平，有效緩解疼痛情況，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。