心理干預(yù)在圍絕經(jīng)期綜合征患者中的護(hù)理效果觀察

【摘要】目的：探討心理干預(yù)在圍絕經(jīng)期綜合征患者中的效果。方法：選取我院2021年1月—2023年12月的80例圍絕經(jīng)期綜合征患者，隨機(jī)將其分為兩組，每組40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取心理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的遵醫(yī)囑用藥能力、監(jiān)護(hù)癥狀能力、調(diào)整心態(tài)能力和保持健康行為能力評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的遵醫(yī)囑用藥能力、監(jiān)護(hù)癥狀能力、調(diào)整心態(tài)能力和保持健康行為能力評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的上述評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的精神、機(jī)體狀態(tài)、獨(dú)立性、環(huán)境關(guān)系和家庭支持評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的精神、機(jī)體狀態(tài)、獨(dú)立性、環(huán)境關(guān)系和家庭支持評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的上述評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者有滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；圍絕經(jīng)期綜合征；自護(hù)能力；生存質(zhì)量

Observation on the nursing effect of psychological intervention in patients with perimenopausal syndrome

LI Hanlei

Wushan County Tange Center Health Center， Tianshui， Gansu 741314， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological intervention in patients with perimenopausal syndrome.Methods：80 patients with perimenopausal syndrome from January 2021 to December 2023 in our hospital were selected and randomly divided into two groups，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received psychological intervention.The nursing effects between the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in the scores of medication adherence ability，symptom monitoring ability，psychological adjustment ability and maintaining healthy behavior ability between the two groups （P>0.05）；After nursing，the scores of medication adherence ability，symptom monitoring ability，psychological adjustment ability and maintaining healthy behavior ability in both groups significantly increased （P<0.05），and the above scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the psychological，physical status，independence，environmental relationship and family support scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the scores of psychological，physical status，independence，environmental relationships and family support in both groups significantly increased （P<0.05），and the above scores in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological intervention has a satisfactory effect on patients with perimenopausal syndrome.

【Key？Words】Psychological intervention； Perimenopausal syndrome； Self care ability； Quality of life

圍絕經(jīng)期綜合征指中老年女性的卵巢功能在絕經(jīng)前后不斷出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，造成機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌功能發(fā)生異常，激素水平發(fā)生波動(dòng)，而導(dǎo)致植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，且會(huì)引起神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群[1]。圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生與職業(yè)因素、心理社會(huì)因素、體質(zhì)因素、情志因素、工作壓力和環(huán)境因素等緊密相關(guān)[2]。因此，必須重視心理干預(yù)在該疾病中的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年1月—2023年12月的80例圍絕經(jīng)期綜合征患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組。觀察組40例，年齡42～61歲，平均年齡（52.79±2.14）歲；病程0.4～8.3個(gè)月，平均病程（4.27±1.56）個(gè)月。對(duì)照組40例，年齡42～61歲，平均年齡（53.13±2.64）歲；病程0.4～8.3個(gè)月，平均病程（4.38±1.73）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組：遵醫(yī)囑進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和健康指導(dǎo)，告知圍絕經(jīng)期綜合征相關(guān)的注意事項(xiàng)，對(duì)于出現(xiàn)焦慮和恐懼等心理的患者，做好疏導(dǎo)及安撫。

觀察組：根據(jù)每一位圍絕經(jīng)期綜合征患者心理狀態(tài)的差異給予針對(duì)性的心理干預(yù)：①對(duì)于出現(xiàn)焦慮心理的圍絕經(jīng)期綜合征患者：其極易被生活中的小事激怒，喜歡獨(dú)處，不愛去人多的地方與別人談話，護(hù)士要積極主動(dòng)地與其談話，告訴其這屬于女性經(jīng)歷的一個(gè)正常現(xiàn)象，不需要過(guò)度焦慮和煩躁，鼓勵(lì)患者保持積極的態(tài)度接受治療；②對(duì)于出現(xiàn)害怕和不安心理的圍絕經(jīng)期綜合征患者：其極容易處于恐慌的狀態(tài)，非常不相信治療和不信任護(hù)士。護(hù)士可以詳細(xì)列舉我院經(jīng)過(guò)干預(yù)后情況明顯好轉(zhuǎn)的相關(guān)病例，以消除其內(nèi)心的不安感，提高其依從性；③對(duì)于出現(xiàn)抑郁癥狀的圍絕經(jīng)期綜合征患者：其常常處于低沉、悲觀的心理狀態(tài)，會(huì)過(guò)度夸張地想象自己的病情，覺(jué)得自己已經(jīng)無(wú)法治愈，感覺(jué)生活缺乏樂(lè)趣，護(hù)士需要給予真誠(chéng)的鼓勵(lì)，使其感受到被關(guān)懷和被支持，指導(dǎo)其采取移情法盡量減輕不良刺激造成的負(fù)面影響，以保持平和的情緒。

1.3觀察指標(biāo)

自護(hù)能力：采取我院自擬的量表評(píng)估兩組的遵醫(yī)囑用藥能力、監(jiān)護(hù)癥狀能力、調(diào)整心態(tài)能力和保持健康行為能力，評(píng)分越高，表明其自護(hù)能力越好。

生存質(zhì)量：采取WHOQOL-100量表評(píng)估兩組的精神、機(jī)體狀態(tài)、獨(dú)立性、環(huán)境關(guān)系和家庭支持，評(píng)分越高，生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組自護(hù)能力評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的遵醫(yī)囑用藥能力、監(jiān)護(hù)癥狀能力、調(diào)整心態(tài)能力和保持健康行為能力評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的遵醫(yī)囑用藥能力、監(jiān)護(hù)癥狀能力、調(diào)整心態(tài)能力和保持健康行為能力評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的遵醫(yī)囑用藥能力、監(jiān)護(hù)癥狀能力、調(diào)整心態(tài)能力和保持健康行為能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生存質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，兩組的精神、機(jī)體狀態(tài)、獨(dú)立性、環(huán)境關(guān)系和家庭支持評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的精神、機(jī)體狀態(tài)、獨(dú)立性、環(huán)境關(guān)系和家庭支持評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的精神、機(jī)體狀態(tài)、獨(dú)立性、環(huán)境關(guān)系和家庭支持評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

圍絕經(jīng)期屬于婦女重新維持生理與心理平衡的一個(gè)重要階段，在此階段，其卵巢會(huì)逐漸萎縮，且卵巢功能不斷衰退，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能發(fā)生異常，性激素的代謝發(fā)生紊亂，特別是黃體生成激素以及卵泡刺激素含量明顯升高，雌激素的分泌量明顯降低，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸之間的平衡狀態(tài)打亂，使得女性的植物神經(jīng)功能發(fā)生紊亂和代謝功能發(fā)生異常[3-5]?；颊咦钤鐣?huì)出現(xiàn)經(jīng)量增加以及月經(jīng)周期不規(guī)律，短期內(nèi)絕經(jīng)后還會(huì)產(chǎn)生陰道流血的情況，而且會(huì)產(chǎn)生出汗、潮熱等情況[6]。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體處于憂愁、焦慮、悲傷、害怕和痛苦等心理狀態(tài)時(shí)，會(huì)引起一系列的生理改變[7]。圍絕經(jīng)期綜合征患者的激素水平發(fā)生異常的波動(dòng)，導(dǎo)致生理機(jī)能不斷減弱，持續(xù)處于負(fù)面心理狀態(tài)會(huì)使其病情加重，不利于后期的恢復(fù)[8]。除了采取補(bǔ)充維生素、補(bǔ)鈣以及激素替代療法等常規(guī)干預(yù)外，還需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上重視RdAz7gyCPbNwCd6gkpX74HDBikJoTb5ziOByIbOpVqQ=心理干預(yù)，以更加顯著地減輕其負(fù)面心理和睡眠障礙，改善生活質(zhì)量[9-11]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組的遵醫(yī)囑用藥能力、監(jiān)護(hù)癥狀能力、調(diào)整心態(tài)能力和保持健康行為能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明心理干預(yù)能明顯提高自護(hù)能力。護(hù)理后，觀察組的精神、機(jī)體狀態(tài)、獨(dú)立性、環(huán)境關(guān)系和家庭支持評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明心理干預(yù)能有效改善生存質(zhì)量。心理干預(yù)可以加強(qiáng)圍絕經(jīng)期綜合征患者與家屬、護(hù)士之間的互動(dòng)，改善人際關(guān)系，幫助其更好地釋放出內(nèi)心的壓力，感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員和家庭的關(guān)愛，指導(dǎo)其更加全面和正確地認(rèn)識(shí)疾病，打消內(nèi)心的疑慮，維持心理平衡，有助于減輕圍絕經(jīng)期綜合征患者軀體化癥狀，緩解負(fù)面心理[12]。

綜上所述，心理干預(yù)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者有滿意的效果。

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