特需問(wèn)診

01檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦？

網(wǎng)友提問(wèn)：最近，我去醫(yī)院做了頸動(dòng)脈超聲檢查，發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊，該怎么辦？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院血管超聲診斷科主任醫(yī)師 華揚(yáng)

發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊不要緊張，要分情況對(duì)待。如果斑塊引起頸動(dòng)脈狹窄小于50%，即頸動(dòng)脈輕度狹窄，可以針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，定期檢查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等，注意每日監(jiān)測(cè)血壓。一年一次超聲隨診。如果頸動(dòng)脈中度狹窄，每半年至一年復(fù)查一次血管超聲，前提是必須控制心腦血管疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素。如果頸動(dòng)脈重度狹窄，并伴隨腦缺血的癥狀，患者應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科或血管外科進(jìn)行治療。

02如何判斷是否患有睡眠呼吸暫停綜合征？

網(wǎng)友提問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)睡覺(jué)打呼嚕的人會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，我平時(shí)獨(dú)居，不知道自己是否打呼嚕，怎么判斷是否有睡眠呼吸暫停綜合征？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授 韓德民

大家可以通過(guò)以下癥狀，來(lái)初步判斷自己是否有睡眠呼吸暫停綜合征。1. 晨起口舌干燥，咽部不適。2. 醒后不解乏，白天困乏。3. 注意力不集中，記憶力減退。4. 頻繁起夜。5. 睡眠易醒或入睡困難。6. 情緒不穩(wěn)定。7. 原有的慢性疾病加重，如血壓不穩(wěn)等。

如有上述癥狀，您可能就存在睡眠呼吸暫停，建議您盡早就診。

03糖尿病患者可以“敞開(kāi)吃”無(wú)糖食品嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：我是一名糖尿病患者，現(xiàn)在市面上有很多無(wú)糖食品，我可以“敞開(kāi)吃”嗎？

出診專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 郭曉蕙

無(wú)糖食品只是沒(méi)有使用蔗糖、葡萄糖等顯而易見(jiàn)的糖成分，其中的“隱形糖”并不少。制作食品的面粉、淀粉等會(huì)被人體消化吸收，最終轉(zhuǎn)化為糖。點(diǎn)心等食品中添加的奶油、油脂等含有很高的能量，經(jīng)人體吸收代謝后也會(huì)被分解為糖。所以，無(wú)糖食品不能“敞開(kāi)吃”。

04治療高血壓血壓降得越快越好嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：我的父親今年58 歲，是一名高血壓患者，收縮壓一直在160 ～ 170 毫米汞柱。他最近開(kāi)始進(jìn)行降壓治療，血壓是不是降得越快越好？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡軍

不一定?；颊叩难獕阂恢倍继幱谳^高的水平，如果快速降壓，會(huì)影響患者的腦供血，導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。在降壓治療中，需要給機(jī)體適應(yīng)的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程可能是一周、兩周，也可能是一個(gè)月，時(shí)間長(zhǎng)短要根據(jù)患者的個(gè)體情況來(lái)決定。

05肥胖會(huì)影響孩子的骨骼健康嗎？

網(wǎng)友提問(wèn)：我兒子今年10 歲，很胖，最近發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了“O”形腿，這與肥胖有關(guān)嗎？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院矯形外科主任醫(yī)師 王江寧

青少年的骨骼硬度較差，長(zhǎng)時(shí)間走路加上肥胖，容易引起骨骼歪斜，出現(xiàn)“O”形腿或者“K”形腿的概率就比較大。此外，青少年骨骺長(zhǎng)得不是很結(jié)實(shí)，體重過(guò)大還可能導(dǎo)致骨骺脫位。

06降尿酸治療期間為何痛風(fēng)會(huì)發(fā)作？

網(wǎng)友提問(wèn)：我患有痛風(fēng)，最近正在進(jìn)行降尿酸治療。治療期間出現(xiàn)過(guò)幾次痛風(fēng)急性發(fā)作，這是因?yàn)橹委熜Ч缓脝幔?/p>

出診專家：深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院副院長(zhǎng) 黃慈波

降尿酸治療期間，人體組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶減少、血尿酸水平下降，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸水平失衡，甚至出現(xiàn)痛風(fēng)石溶解的情況，使關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)加劇，導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀。因此，在正規(guī)的降尿酸治療期間，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防性處置。