鼻涕里藏著的疾病信息

時棟 曹志偉

流涕是保護性反應

鼻涕是保護身體的一道屏障，它能幫助清除人吸入的灰塵、花粉、微生物等，還能維持鼻腔正常的生理功能，濕潤吸進的空氣，防止鼻腔黏膜干燥。正常的鼻涕是無色透明的，微微帶些黏度，不會流出鼻腔，只會默默地滋潤鼻腔。鼻涕的大部分成分是水，還包含脫落的細胞、鹽分、蛋白質等。當有微生物侵襲時，鼻涕中還帶有各種致病菌。

當鼻腔受到煙塵、過敏物質、特殊氣味、溫度變化等刺激時，鼻腔腺體分泌物增加，就會流出鼻涕。當遭受病原微生物侵襲時，鼻腔也會增加分泌物的排出，來幫助清除鼻腔里的異物，同時清理各種病原微生物。所以，流鼻涕本身也是一個保護性反應。

觀察鼻涕，可辨疾病

不管是成年人，還是兒童，鼻涕的不同性狀都可以反映身體的某些變化。所以，通過觀察鼻涕，我們可以發(fā)現(xiàn)某些疾病的端倪，或者疾病的發(fā)展階段。

稀薄、透明的清鼻涕

清水樣鼻涕比較稀薄、透明，能夠輕易地從鼻腔流出，讓人感覺總擦不干凈。導致流清鼻涕的原因有如下幾個。

1. 感冒初期。清鼻涕一般出現(xiàn)在上呼吸道感染的初期。無論是風寒導致的感冒還是流行性感冒，無論是感染病毒還是感染細菌，都可能產生流清鼻涕的現(xiàn)象。病毒和細菌入侵鼻腔時，為了盡快把它們沖走，鼻腔黏膜腺體會產生更多分泌物，清鼻涕就會止不住地流出來。

2. 過敏性鼻炎。過敏性鼻炎一般出現(xiàn)在春秋兩季。鼻腔部位可能存在過敏原，身體想盡快將其沖走，所以鼻腔會分泌大量的清鼻涕。此時，清鼻涕可能會經過鼻咽部向下流，導致人頻繁出現(xiàn)清嗓子、咳嗽等癥狀。

3. 腦脊液鼻漏。我們的顱腔和鼻腔是不相通的，正常情況下不會出現(xiàn)腦脊液鼻漏。先天性腦膜腦膨出或者嚴重頭部外傷患者可能會出現(xiàn)腦脊液鼻漏。腦脊液是清亮似水的液體，很像感冒時流出的清鼻涕，普通人很難對二者進行區(qū)分。如果發(fā)生外傷后出現(xiàn)流清鼻涕的癥狀，最好到醫(yī)院進行細致的檢查。

黏稠、濃厚的白色鼻涕

1. 感冒兩三天后。出現(xiàn)白色的黏稠鼻涕，表明鼻腔黏膜處的炎癥加重了。因為病毒和細菌侵襲引起的炎癥進一步發(fā)展，鼻涕中的白細胞、黏蛋白成分增加，鼻涕就會變得特別黏稠。同時，由于鼻腔黏膜的腫脹、充血加重，患者會出現(xiàn)鼻塞。鼻腔通氣不好，黏膜纖毛的功能就會變弱，黏液流動減慢，鼻涕就變得黏稠厚重了。

2. 慢性鼻炎。一個人如果患有慢性鼻炎，鼻腔黏膜在長期炎癥的刺激下，白細胞、黏蛋白成分增加，就會出現(xiàn)白色的黏鼻涕。

黃色的膿鼻涕或者綠鼻涕

1. 感冒、上呼吸道感染的后期。隨著病程的進展，白細胞和細菌、病毒等病原體持續(xù)作戰(zhàn)，病原體殘片和白細胞釋放出的過氧化物酶都會通過鼻涕排出。過氧化物酶的顏色是黃綠色的，因此就會出現(xiàn)黃色或綠色的膿鼻涕。

2. 急性鼻竇炎或者慢性鼻竇炎。因為鼻竇內黏膜會有大量的分泌物，同時由于鼻竇通氣引流不好，分泌物容易潴留在鼻竇腔內。分泌物中的水分逐漸被吸收后，也會呈現(xiàn)為黏稠的黃色鼻涕。

3. 鼻腔內異物。孩子不慎把異物吸入或者塞入鼻腔，時間長了就會出現(xiàn)黃綠色鼻涕。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子是單側鼻腔持續(xù)流出黃膿涕，并伴有臭味的話，就要注意鼻腔異物的可能性，此時需要帶孩子到醫(yī)院做鼻鏡或CT 檢查。

粉色或者紅色鼻涕

這種情況通常提示鼻腔內有出血，可能是反復摳鼻、炎癥、干燥、外傷等原因導致的鼻黏膜破損。如果是陳舊性出血，鼻涕的顏色可能較深。

孩子流鼻涕，家長這樣做

如果孩子是因氣溫變化或者聞到刺激性氣味而流清鼻涕，家長不必過分緊張，幫孩子適當清理鼻涕就好。若是因為呼吸道感染導致流清鼻涕，一般病情好轉后就不會再流鼻涕了。如果是因為過敏性鼻炎流清鼻涕，家長要盡量避免孩子接觸環(huán)境中的過敏原，必要時做過敏原檢測。

孩子感冒后，從流清鼻涕轉為流黃鼻涕，除了繼續(xù)治療感冒，家長還應注意給孩子做好鼻腔的清潔工作。家長可以用生理鹽水或者洗鼻器清洗孩子的鼻腔，直至鼻涕被稀釋后擤出來，同時可以輔助應用鼻噴藥物和化鼻涕的藥物。若是孩子流黃鼻涕不見好轉，或者還伴有臭味，就要盡快到醫(yī)院檢查。

孩子流粉紅色鼻涕或鼻涕中帶血絲或新鮮血液時，家長首先要觀察孩子是否有反復摳鼻的習慣。如果有，請糾正孩子。同時，家長每天早晚給孩子洗臉時，可以往鼻腔里撩點水，既起到濕潤鼻腔的作用，又能防止孩子因鼻腔不舒服而反復摳鼻。

做好三點，不當“鼻涕蟲”

1. 避免接觸病原體。流感流行季，盡量避免帶孩子到人多擁擠、空氣渾濁的公共場所，不要接觸感冒患者。平時在家常開窗通風，保持室內空氣新鮮。讓孩子養(yǎng)成勤洗手的好習慣，減少感染的風險。

2. 養(yǎng)成健康的生活習慣。身體健康才能更好地抵御疾病。平時家長要注意平衡膳食、合理喂養(yǎng)，保證孩子攝入充足的營養(yǎng)素，以增強抵抗力。同時，鼓勵孩子多運動，提高身體素質。

3. 根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，合理安排出行。有過敏性鼻炎的孩子要注意避免接觸過敏原。