溝通在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)踐應(yīng)用

雷碧香

（云南省文山壯族苗族自治州中醫(yī)醫(yī)院，云南 文山 663000）

0 引言

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)營管理的重要組成部分，而溝通則對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的順利開展起到至關(guān)重要的作用。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，溝通可以幫助財(cái)務(wù)管理人員更好地了解醫(yī)院的運(yùn)營狀況和需求，也可以幫助醫(yī)院管理人員更好地理解財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和預(yù)算、成本等情況。因此，本文將重點(diǎn)探討溝通在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的實(shí)踐應(yīng)用。

1 溝通在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院運(yùn)營管理中至關(guān)重要的一部分，它涉及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)作、資金流轉(zhuǎn)和結(jié)余管理等方面。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，溝通起著非常重要的作用。溝通不僅是信息交流的基本手段，也是決策制定和執(zhí)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院中的各個(gè)部門之間、醫(yī)院與患者之間、醫(yī)院與政府部門之間都需要進(jìn)行溝通[1]。而在財(cái)務(wù)管理方面，溝通更是必不可少的，財(cái)務(wù)管理人員不僅需要與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、職能部門人員有效溝通，促進(jìn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的深度融合，也要和上級主管部門、財(cái)政等相關(guān)部門積極有效溝通，及時(shí)了解財(cái)務(wù)相關(guān)政策、協(xié)同處理問題、完成工作任務(wù)、掌握財(cái)務(wù)管理動態(tài)等。同時(shí)，溝通也是協(xié)調(diào)各部門工作、提高效率、降低成本的重要手段之一。

2 溝通在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

2.1 溝通在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體應(yīng)用場景

2.1.1 預(yù)算管理

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，預(yù)算管理貫穿醫(yī)院運(yùn)營全過程，財(cái)務(wù)管理人員需要在明晰醫(yī)院發(fā)展的短期、中期及長遠(yuǎn)戰(zhàn)略目標(biāo)規(guī)劃的前提下，與各部門、各科室密切合作，充分的溝通，深入了解各部門、各科室的年度工作計(jì)劃，把握業(yè)務(wù)科室醫(yī)療服務(wù)方面的特長及行政職能部門的特點(diǎn)，從而制定出切實(shí)可行、全面完整、科學(xué)合理的預(yù)算方案，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供可靠的財(cái)務(wù)支持?？梢姡浞譁贤ㄊ穷A(yù)算管理過程中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有利于醫(yī)院資源統(tǒng)籌，高效提升運(yùn)營管理效益和投入產(chǎn)出效率，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，從而推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化發(fā)展。

2.1.2 費(fèi)用控制

為有效控制費(fèi)用，加強(qiáng)成本數(shù)據(jù)的收集、記錄、傳遞、整理和匯總等工作，規(guī)范歸集成本核算單元，財(cái)務(wù)管理人員會主動與醫(yī)務(wù)人員溝通，掌握醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用構(gòu)成和成本分布等情況，以便完整、準(zhǔn)確核算特定成本核算對象的成本，揭示成本的發(fā)生和形成過程，對影響成本的各種因素、條件施加影響或管控，將實(shí)際成本控制在預(yù)期范圍內(nèi)。同時(shí)，為政府有關(guān)部門制訂醫(yī)療服務(wù)相關(guān)價(jià)格或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)和參考，也便于準(zhǔn)確提供成本相關(guān)的績效指標(biāo)，來衡量醫(yī)院整體和內(nèi)部各部門的運(yùn)行效率、核心業(yè)務(wù)實(shí)施效果、政策項(xiàng)目資金實(shí)施效益。

2.1.3 經(jīng)費(fèi)使用

日常工作中，為加強(qiáng)專項(xiàng)資金管理，提高專項(xiàng)資金使用效率，強(qiáng)化專項(xiàng)資金績效評價(jià)工作，財(cái)務(wù)專項(xiàng)資金管理會計(jì)需與項(xiàng)目管理及資金使用部門（人）積極對接、溝通，掌握整個(gè)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)規(guī)劃、目標(biāo)績效等情況，督促指導(dǎo)項(xiàng)目部門（人）限期擬定項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用方案，明確專項(xiàng)資金使用的用途、范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，按照“過緊日子”的要求自覺控制各項(xiàng)支出，在經(jīng)費(fèi)額度內(nèi)推進(jìn)項(xiàng)目，確保順利完成項(xiàng)目實(shí)施效果。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，財(cái)務(wù)管理人員時(shí)常保持項(xiàng)目資金使用隨時(shí)溝通，通過審核項(xiàng)目資金、規(guī)范項(xiàng)目資金使用來保障經(jīng)費(fèi)安全，明晰反映各類專項(xiàng)支出情況，按分類項(xiàng)目建立專項(xiàng)明細(xì)臺賬，具體核算各項(xiàng)目資金收入、支出、結(jié)余情況。并對經(jīng)費(fèi)使用定期進(jìn)行跟蹤、分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、反饋、溝通、解決經(jīng)費(fèi)使用中存在的問題，及時(shí)糾正。特別對項(xiàng)目推進(jìn)緩慢、績效指標(biāo)完成不理想的項(xiàng)目，往往會與項(xiàng)目部門（人）認(rèn)真分析原因、查找問題、反復(fù)溝通、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出針對性解決辦法來切實(shí)推進(jìn)專項(xiàng)資金盡早盡快落地，防止資金滯留，保障專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的產(chǎn)出指標(biāo)、效益指標(biāo)、滿意度指標(biāo)對項(xiàng)目實(shí)施所帶來的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益以及項(xiàng)目持續(xù)影響的最大化。

2.1.4 財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)

為確保財(cái)務(wù)報(bào)表的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，在開展的每年度財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)工作時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員離不開與會計(jì)師事務(wù)所反復(fù)溝通。例如，從確定審計(jì)范圍、審計(jì)方法、審計(jì)時(shí)間開始溝通，到審計(jì)過程中財(cái)務(wù)管理人員仍需向會計(jì)師事務(wù)所詳細(xì)介紹醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營情況，提供完整、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和必要的協(xié)助、支持，對審計(jì)人員提出的疑問進(jìn)行解答，讓審計(jì)工作順利進(jìn)行。通過與會計(jì)師事務(wù)所的溝通與配合，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠反映年度財(cái)務(wù)報(bào)表，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)管理水平。審計(jì)結(jié)束后，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)對審計(jì)結(jié)果存在的問題及提出的意見，及時(shí)整改，并采取有效措施與內(nèi)部相關(guān)部門溝通后改進(jìn)和完善醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度和流程。

2.1.5 決策分析

財(cái)務(wù)分析在醫(yī)院運(yùn)營管理中起到非常重要的作用。首先，財(cái)務(wù)分析可以幫助財(cái)務(wù)管理人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營情況，更是為管理層決策提供數(shù)據(jù)支持。通過對財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，財(cái)務(wù)管理人員可以評估醫(yī)院的盈利能力、償債能力和運(yùn)營效率等關(guān)鍵指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)營問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)措施加以解決。其次，財(cái)務(wù)人員通過對歷史數(shù)據(jù)和運(yùn)營趨勢的分析，可供科室制定出合理的預(yù)算目標(biāo)，也便于財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院未來的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行預(yù)測和估計(jì)，為醫(yī)院的預(yù)算編制和資源分配提供參考。財(cái)務(wù)分析還可以幫助財(cái)務(wù)管理人員評估不同政策和決策對財(cái)務(wù)狀況的影響，以優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益。此外，財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理人員與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生和護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通的橋梁，通過向醫(yī)務(wù)人員解釋財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)指標(biāo)，幫助他們充分認(rèn)識數(shù)據(jù)背后反應(yīng)的業(yè)務(wù)情況，及時(shí)調(diào)整方向，還可以加強(qiáng)他們對財(cái)務(wù)目標(biāo)、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的認(rèn)識和支持。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員也可以借助財(cái)務(wù)分析的結(jié)果，與醫(yī)務(wù)人員共同制定合理的費(fèi)用控制方案和資源配置策略，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的提升?？傊?cái)務(wù)人員應(yīng)全面、準(zhǔn)確、及時(shí)、高效地開展財(cái)務(wù)分析工作，全面性要求財(cái)務(wù)管理人員在財(cái)務(wù)分析過程中，考慮到各個(gè)方面的因素，全面評估醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況和經(jīng)營成果；準(zhǔn)確性要求財(cái)務(wù)管理人員基于真實(shí)、可靠的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，確保分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度；及時(shí)性要求財(cái)務(wù)管理人員在合理的時(shí)間內(nèi)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓ぞ吆头椒ǎ咝瓿韶?cái)務(wù)分析工作，讓分析結(jié)果能夠快速提供給醫(yī)院管理層進(jìn)行決策和調(diào)整。

2.1.6 協(xié)調(diào)工作

在當(dāng)今醫(yī)療市場競爭激烈的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員更需注重與各部門的協(xié)調(diào)溝通，實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合，提高醫(yī)院的運(yùn)營管理能力和競爭力。在與醫(yī)療部門的協(xié)調(diào)中，財(cái)務(wù)管理人員需要以醫(yī)院的整體利益為出發(fā)點(diǎn)，弄清醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際需求和資源配置情況，盡力幫助醫(yī)療部門處理、解決問題，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)運(yùn)營的無縫銜接，讓臨床專注于為患者開展醫(yī)療服務(wù)工作，提升患者的體驗(yàn)感和滿意度；在與后勤部門的協(xié)調(diào)中，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握后勤資源的供需情況，協(xié)助后勤部門制定合理的采購計(jì)劃，確保后勤資源的有效利用和成本的節(jié)約，降低后勤成本費(fèi)用；在與其他職能部門的協(xié)調(diào)中，財(cái)務(wù)管理人員對各職能部門的工作進(jìn)展情況進(jìn)行深入交流，達(dá)成有利于醫(yī)院目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和發(fā)展的共識，協(xié)助解決預(yù)算編制和執(zhí)行、資金使用結(jié)算、發(fā)票合法性、費(fèi)用報(bào)銷等財(cái)務(wù)管理方面的問題。通過工作的協(xié)調(diào)，虛心聽取各部門合理意見，融洽各部門之間的協(xié)作關(guān)系，取得各部門對財(cái)務(wù)管理工作的理解、配合和支持，高效推動相關(guān)工作的開展，提高財(cái)務(wù)管理的能力和水平。

2.2 在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的溝通技巧和方法

2.2.1 確定溝通對象

在進(jìn)行溝通前，需要明確溝通對象，避免信息傳遞失真或者漏洞。如果是與醫(yī)療部門進(jìn)行溝通，需要明確具體的醫(yī)生或護(hù)士；如果是與行政后勤部門進(jìn)行溝通，需要明確負(fù)責(zé)人或相關(guān)工作人員等。只有明確了溝通對象，才能確保信息的準(zhǔn)確傳遞和及時(shí)反饋[2]。

2.2.2 選擇合適的溝通方式

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，選擇合適的溝通方式非常重要。不同場景下，需要采用不同的溝通方式，以便更好地傳遞信息和解決問題。首先，面對面交流是最直接、最有效的溝通方式。當(dāng)需要解決一些復(fù)雜或敏感的問題時(shí)，最好采用面對面交流的方式。通過零距離交流，可以更好地了解對方的意圖和需求，并及時(shí)解決問題，加強(qiáng)溝通雙方的信任和合作關(guān)系，有利于提高工作效率和質(zhì)量。其次，電話溝通是一種快捷、方便的溝通方式。當(dāng)需要進(jìn)行簡單的信息傳遞或解決一些緊急問題時(shí)，可以采用電話溝通的方式，快速了解對方的意見和建議，并及時(shí)做出反應(yīng)，節(jié)省時(shí)間和成本，提高溝通效率。最后，電子郵件是一種常用的溝通方式。當(dāng)需要發(fā)送一些文件或者進(jìn)行長期的溝通時(shí)，可以采用電子郵件的方式，有效傳遞大量信息，并留下記錄供日后查閱。但是需要注意的是，電子郵件也容易被忽略或誤讀，需要注意語言表達(dá)和溝通技巧。在選擇溝通方式時(shí)，需要綜合考慮時(shí)間、場所、信息的復(fù)雜度等因素。只有選擇合適的溝通方式，才能有效地傳遞信息和解決問題，提高工作效率和質(zhì)量。

2.2.3 保持清晰簡潔

在溝通過程中，我們應(yīng)該使用簡短的句子、簡單的詞匯和直接的語氣來表達(dá)信息，避免產(chǎn)生歧義和誤解。通過簡潔明了的表達(dá)，可以確保對方更好地理解我們的意圖，并且能夠及時(shí)作出反饋[3]。這樣不僅能提高溝通的效率，有效解決問題，也能減少信息傳遞過程中的錯(cuò)誤和誤解。因此，保持信息的清晰簡潔在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中是非常重要的。

2.2.4 傾聽對方意見

在溝通過程中，注意時(shí)刻尊重對方的意見，認(rèn)真傾聽他們的想法和建議，從而達(dá)成更好的共識。只有通過傾聽和理解對方的觀點(diǎn)，才能夠更好地協(xié)商解決問題，并且建立起更為密切的合作關(guān)系。同時(shí)，在溝通中也需要表達(dá)自己的想法和觀點(diǎn)，讓對方了解自己的立場和態(tài)度。通過明確地表達(dá)自己的觀點(diǎn)，可以避免產(chǎn)生不必要的誤解和矛盾，從而更好推動工作的開展，促進(jìn)雙方之間的信任和理解，幫助建立起更加良好的合作關(guān)系[4]。

2.2.5 及時(shí)反饋

及時(shí)反饋是溝通的重要環(huán)節(jié)，可以確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。在溝通結(jié)束后，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該及時(shí)向相關(guān)部門反饋溝通內(nèi)容和結(jié)果，以便核對信息的正確性和完整性。如果發(fā)現(xiàn)問題或存在疑慮，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出并尋找最佳解決方案。只有通過準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地反饋和解決問題，才能避免信息失誤和延誤，規(guī)避會計(jì)核算和相關(guān)決策中的錯(cuò)誤。為此，財(cái)務(wù)管理人員需要保持高效溝通和合作的態(tài)度，積極協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作順利進(jìn)行。

2.2.6 用數(shù)據(jù)說話

在溝通過程中，可以使用數(shù)據(jù)和圖表來說明問題，讓對方更加直觀地了解財(cái)務(wù)狀況和情況變化。例如，當(dāng)向醫(yī)院管理層匯報(bào)財(cái)務(wù)狀況時(shí)，可以準(zhǔn)備一份包括收入、支出、盈余、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等運(yùn)營數(shù)據(jù)，并結(jié)合柱狀圖或折線圖展示財(cái)務(wù)變化趨勢，進(jìn)行詳細(xì)解釋和分析，讓管理層能夠更清晰地理解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。然而，數(shù)據(jù)和圖表本身并不是萬能的，在使用數(shù)據(jù)和圖表時(shí)，我們需要對其進(jìn)行解釋，確保對方正確理解數(shù)據(jù)和圖表的含義，避免產(chǎn)生誤解、歧義和錯(cuò)誤決策。在實(shí)際操作中，還應(yīng)注意數(shù)據(jù)和圖表的準(zhǔn)確性、簡潔性和重要性，重點(diǎn)選擇最為關(guān)鍵的信息進(jìn)行展示，避免過多的數(shù)據(jù)和圖表造成信息過載。

2.2.7 適當(dāng)運(yùn)用幽默感

在溝通的過程中，如果場合允許，可以通過一些幽默的語言或者行為來緩解緊張的氣氛，增加談話的輕松感。但使用幽默也需要注意恰到好處，過于隨意和不當(dāng)?shù)挠哪赡軙绊懻５墓ぷ骱蜏贤ㄐЧ?。因此，在運(yùn)用幽默時(shí)，應(yīng)該注重量力而行，并尊重對方的感受和文化背景，避免使用過于冒失或者不合時(shí)宜的幽默。同時(shí)，在幽默的表達(dá)中，更應(yīng)該避免使用過于敏感的話題，以免造成對方的不適和誤解。

3 溝通對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的長期價(jià)值

良好的溝通對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的長期價(jià)值非常重要。通過有效溝通，不同部門之間能夠更好地協(xié)調(diào)合作，共同解決財(cái)務(wù)管理中的問題，促進(jìn)信息的共享和透明度，提高工作效率和工作質(zhì)量，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的不確定性，保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和穩(wěn)定發(fā)展。通過溝通，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以及時(shí)獲取各方的反饋和建議，從而不斷改進(jìn)和完善管理制度和工作流程，適應(yīng)不斷變化的環(huán)境和需求[5]。綜上所述，良好的溝通不僅可以解決當(dāng)下的問題，更重要的是能夠?yàn)殚L遠(yuǎn)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)，提高醫(yī)院整體的競爭力和持續(xù)發(fā)展能力。

4 結(jié)語

溝通在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中是十分必要的，具有不可替代的作用。通過合理的溝通，可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏。因此，應(yīng)該注重溝通技巧的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，并將其融入日常工作中，以期取得更好的管理效果。