綜合醫(yī)院綠色標(biāo)準(zhǔn)和健康標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比研究

欒紫穎

（南京工業(yè)大學(xué)建筑學(xué)院）

1 引言

2016 年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，綱要表明，健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。未來(lái)15年，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期[1]。2022 年11 月，科技部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部發(fā)布關(guān)于“十四五”城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展科技創(chuàng)新專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，其中重點(diǎn)提及加強(qiáng)綠色健康韌性建筑與基礎(chǔ)設(shè)施研究[2]。由此可見(jiàn)，建筑的健康性逐漸被重視。

在國(guó)家“3060”政策背景之下，人們逐漸對(duì)綠色建筑，健康建筑的要求越來(lái)越高，在使用的過(guò)程中既可以減少碳排放，為環(huán)保增添一份力，也可以提高患者們的幸福感。本文希望通過(guò)對(duì)綠色醫(yī)院建筑和健康建筑雙重評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究和比較，對(duì)未來(lái)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)提供一些參考意義。

2 綠色醫(yī)院和健康建筑評(píng)價(jià)體系研究

2.1 評(píng)價(jià)方法

2015年，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部等修訂發(fā)布了《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 50378-2015），這是國(guó)內(nèi)首部綠色醫(yī)院的專(zhuān)項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共有六類(lèi)指標(biāo)，分別為場(chǎng)地優(yōu)化和土地合理利用、節(jié)能與能源利用、節(jié)水與水資源利用、節(jié)材與材料資源利用、室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量、運(yùn)行管理[3]。《健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》(TASC 02-2021)評(píng)價(jià)體系分為空氣、水、舒適、健身、人文、服務(wù)六大類(lèi)指標(biāo)[4]。

綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)分為三個(gè)等級(jí)，當(dāng)總分達(dá)到50 分、60 分、80 分，等級(jí)分為一星級(jí)、二星級(jí)和三星級(jí)，同時(shí)要求每類(lèi)指標(biāo)的評(píng)分項(xiàng)不應(yīng)小于40 分[3]。最新版本的健康建筑評(píng)價(jià)分為四個(gè)等級(jí)，當(dāng)總分分別達(dá)到40 分、50 分、60 分、80 分時(shí)，健康建筑等級(jí)分別為銅級(jí)、銀級(jí)、金級(jí)、鉑金級(jí)[4]。

2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.2.1 特異性指標(biāo)

1）場(chǎng)地優(yōu)化與土地利用

由表1 得知，在該類(lèi)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更注重空間利用關(guān)系以及土地利用效率；健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則偏向于使用者活動(dòng)場(chǎng)地的設(shè)計(jì)要求。

表1 場(chǎng)地優(yōu)化與土地利用比較[3][4]

2）節(jié)能與能源利用

由表2 得知，在該類(lèi)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以節(jié)能為主，但是在健康建筑中并沒(méi)有提到與能源相關(guān)的要求，因此在能源節(jié)能方面參考綠色醫(yī)院為主。

表2 節(jié)能與能源利用比較[3][4]

3）節(jié)水與水資源利用

由表3 得知，在該類(lèi)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以節(jié)水為主要目的，強(qiáng)調(diào)節(jié)水措施；而在健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中則關(guān)注直飲水的軟硬程度以及水質(zhì)量安全問(wèn)題。

表3 節(jié)水與水資源利用比較[3][4]

4）節(jié)材與材料資源利用

由表4得知，在此類(lèi)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更重視于建筑材料的安全性能，在資源利用方面并沒(méi)有評(píng)分要求。

表4 節(jié)材與材料資源利用比較[3][4]

5）室內(nèi)質(zhì)量環(huán)境

由表5 得知，盡管兩個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)都涉及這些評(píng)價(jià)條件，但在側(cè)重點(diǎn)中仍有不同。健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)建筑物以及使用者的健康性能有著更細(xì)致的要求。

2.2.2 相同性指標(biāo)

由表6 可以得知，在“場(chǎng)地優(yōu)化與土地利用”、“節(jié)水與水資源利用”和“室內(nèi)質(zhì)量環(huán)境”三項(xiàng)中都有相同的評(píng)價(jià)對(duì)象，由于二者的評(píng)價(jià)重心不同，因此要求有一定的區(qū)別。在進(jìn)行醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)按照二者最高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研究。

表6 綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相同項(xiàng)比較[3][4]

總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)相較于國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)起步較晚，從2006年到2019年經(jīng)歷了十幾年的修改，健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)隨著如今社會(huì)健康事件不斷發(fā)生而備受關(guān)注，在兩者相同的指標(biāo)中，健康評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)比綠色醫(yī)院等級(jí)要求更嚴(yán)格，對(duì)數(shù)據(jù)指標(biāo)更加精確，針對(duì)建筑使用者身心健康的促進(jìn)策略[5]。

3 LEED HC 和WELL V2 評(píng)價(jià)體系研究

3.1 評(píng)價(jià)方法

在LEED HC 頒布之前，美國(guó)醫(yī)療類(lèi)建筑采用LEED NC 進(jìn)行評(píng)價(jià)。但是由于醫(yī)療類(lèi)建筑具有特殊性，對(duì)周?chē)沫h(huán)境需求不同，因此專(zhuān)門(mén)頒布了LEED HC 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。該評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共有7 類(lèi)，分別為Sustainable Sites（可持續(xù)發(fā)展場(chǎng)地）、Water Efficiency（節(jié)水）、Energy and Atmosphere（能源和大氣）、Materials and Resources（材料和能源）、Indoor Environmental Quality（室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量）、Innovation in Design（創(chuàng)新設(shè)計(jì)）、Regional Priority（區(qū)域優(yōu)先）。WELL V2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共有10 類(lèi)，分別為Air（空氣）、Water（水）、Nourishment（營(yíng)養(yǎng)）、Light（光）、Movement（運(yùn)動(dòng)）、Thermal comfort（熱舒適）、Sound（聲）、Materials（材料）、Mind（精神）、Community（社區(qū)）（見(jiàn)圖1）[6]。

圖1 健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)分類(lèi)圖

從評(píng)價(jià)方式和評(píng)價(jià)分類(lèi)中得出，LEED HC相較于國(guó)內(nèi)綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多了兩項(xiàng)“創(chuàng)新設(shè)計(jì)”和“區(qū)域優(yōu)先”。WELL V2 相較于國(guó)內(nèi)健康建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)則分類(lèi)更加詳細(xì)，多了“營(yíng)養(yǎng)”、“運(yùn)動(dòng)”、“材料”以及“精神”這四大類(lèi)，在國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)中“舒適”這一項(xiàng)中包含聲、光、熱舒適三個(gè)對(duì)象，而在WELL V2中，則是分為三個(gè)獨(dú)立的評(píng)分項(xiàng)目進(jìn)行打分，因此對(duì)于國(guó)外的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更注重了對(duì)建筑物以及使用者健康性能的研究，具有更加完善細(xì)致的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)圖2）[7]。

圖2 WELL V2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)分類(lèi)圖

3.2 中美綠色醫(yī)院和健康建筑比較研究

由上述研究可知，即使國(guó)內(nèi)外二者標(biāo)準(zhǔn)理念相同，但是相比之下，國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)更注重建筑的內(nèi)部?jī)?yōu)化和人文氣息，國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)則偏向于以綠色節(jié)約為主，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行對(duì)健康性能的轉(zhuǎn)變。因此，國(guó)內(nèi)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)在健康建筑標(biāo)準(zhǔn)方面可以結(jié)合國(guó)情多參考國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)，多維度綜合考慮[8]。

4 總結(jié)與建議

不管是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，人們都是最先關(guān)注到綠色環(huán)保的問(wèn)題，健康建筑則是隨著社會(huì)的發(fā)展，逐漸關(guān)注人性化設(shè)計(jì)而提出的標(biāo)準(zhǔn)。綠色醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和LEED HC更多是在設(shè)計(jì)建造時(shí)需要考慮的問(wèn)題，而健康建筑和WELL V2 標(biāo)準(zhǔn)則更傾向于建成后使用者對(duì)其的主觀感受和評(píng)價(jià)。通過(guò)以上對(duì)比研究分析，提出一些建議。

1）根據(jù)不同省份政策進(jìn)行綜合考慮

由于我國(guó)國(guó)情與國(guó)外不相同，同時(shí)擁有多個(gè)氣候區(qū)，各個(gè)省份的經(jīng)濟(jì)地質(zhì)也有較大區(qū)別，因此在全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)之下，各省可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐臈l件制定更加細(xì)致的評(píng)價(jià)內(nèi)容。同時(shí)也可以出臺(tái)政府鼓勵(lì)政策，讓更多的人關(guān)注綠色健康的問(wèn)題，運(yùn)用于醫(yī)院設(shè)計(jì)中。

2）符合未來(lái)社會(huì)低碳健康發(fā)展

隨著“3060”政策的提出，低碳設(shè)計(jì)將成為未來(lái)建筑發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展緊密相連，隨著醫(yī)學(xué)水平不斷上升，對(duì)患者的醫(yī)學(xué)病理有著更深入的了解和認(rèn)知。在未來(lái)的研究中，將二者相互融合，在既滿足建筑功能的基礎(chǔ)上也要考慮醫(yī)學(xué)的可實(shí)施性，才會(huì)更能優(yōu)化醫(yī)學(xué)建筑的健康性能[9]。