沙特阿拉伯泌尿外科協(xié)會關于機器人手術應用的指南共識

摘要：在過去的30年中，微創(chuàng)機器人技術在泌尿外科的實踐中得到了長足的發(fā)展，并取代了許多傳統(tǒng)的開放手術，成為臨床中常規(guī)應用的技術之一。 “沙特阿拉伯王國2030年愿景—衛(wèi)生部轉型項目” 旨在調(diào)整衛(wèi)生部結構并優(yōu)化其地位，將其建設成一個“以患者健康為中心的高效整合生態(tài)系統(tǒng)”。因此，本共識旨在規(guī)范沙特阿拉伯機器人手術臨床實踐指南，重點對比經(jīng)過培訓的外科醫(yī)生在特定手術中采用機器人手術相較于傳統(tǒng)的開放手術和腹腔鏡手術的有效性、安全性和預后方面的優(yōu)勢。

要點：機器人手術幾乎已擴展到泌尿外科領域的各個方面，并已成為許多復雜重建手術的標準治療方案。

與開放手術相比，機器人手術可以減少術中出血，降低圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率，改善圍手術期結局，特別是在復雜的重建過程中，包括前列腺癌根治術（Radical Prostatectomy，RP）、根治性腎切除術（Radical Nephrectomy，RN）或腎部分切除術（Partial nephrectomy，PN）、根治性膀胱切除術（Radical Cystectomy，RC）和腎上腺切除術。

沙特阿拉伯王國是中東地區(qū)開展機器人手術的典范，其擁有16臺手術機器人，不斷吸引有資質(zhì)的機器人外科醫(yī)師回到沙特。

國際指南和SUA指南推薦機器人手術用于大多數(shù)復雜的腫瘤和重建手術。SAGES理事會認為機器人手術在一些泌尿外科手術中比傳統(tǒng)MIS更具實質(zhì)性優(yōu)勢。

機器人手術具有成本效益，且具有更好的患者預后和較低的發(fā)病率，可以縮短病假時間，讓患者更快地返回工作崗位，這可以視為該手術的間接成本效益。

機器人手術為實施外科手術創(chuàng)建了一個高效的治療系統(tǒng)，甚至某些無法接受傳統(tǒng)腹腔鏡手術的患者也可以進行機器人手術。

在過去的5年里，沙特實施的機器人輔助手術量逐漸增加，這也將進一步促進該技術的推廣使用。為使更多的沙特人從機器人手術中獲益，提高民眾對現(xiàn)代醫(yī)學技術的認識和接受程度，并將機器人手術納入沙特的醫(yī)療保險計劃十分關鍵。

譯者：古迪

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科

（摘譯自Urology Annals， 2022， 14（3）： 199–204. DOI： 10.4103/ua.ua_46_22.）