客觀看待營養(yǎng)素的生發(fā)功效

◎呂雪萱

生發(fā)是許多人的夢想，誰不想要一頭烏黑茂密的頭發(fā)呢？為了迎合龐大的生發(fā)群體需求，坊間的食品、營養(yǎng)補(bǔ)充品或是藥品更是琳瑯滿目。但這些所謂的生發(fā)食物及生發(fā)營養(yǎng)補(bǔ)充品到底有沒有用呢？下面我們將完整分析與生發(fā)相關(guān)的12 種營養(yǎng)素功效，以及補(bǔ)充過量可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

鐵

雖然已經(jīng)有很多研究討論貯藏性鐵的減少和脫發(fā)的關(guān)系，但目前的研究結(jié)果卻彼此有沖突。有些研究發(fā)現(xiàn)慢性休止期脫發(fā)、雄性禿、女性雄性禿和圓形禿的患者中?？梢砸姷降脱彖F蛋白的情況。但是又有一些研究沒有觀察到這樣的關(guān)聯(lián)。

目前醫(yī)學(xué)上還不確定鐵是怎么影響毛發(fā)生長的。由于毛囊基質(zhì)細(xì)胞分化速度很快，因此缺鐵對于脫發(fā)的影響可能在于鐵對核糖核苷酸還原酶的輔酶角色。核糖核苷酸還原酶是限制DNA 合成的酵素。人類毛囊中也有許多基因，而鐵可能會(huì)對其中一些基因具有調(diào)控作用。

所以補(bǔ)鐵是否能夠改善脫發(fā)，目前還沒有確切的答案。但一致的觀點(diǎn)是，不管有沒有貧血狀況，對于缺鐵的建議治療，都是在必要的時(shí)候由飲食或口服劑補(bǔ)充。但是要注意的是，服用補(bǔ)充劑的患者需要被嚴(yán)密監(jiān)測。服用過量的鐵可能會(huì)中毒，就算只服用少量的鐵劑，長期服用還是可能伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。

鋅

血清鋅是最常用來衡量體內(nèi)鋅含量的指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)的影響因素有很多，所以鋅不足的癥狀可能在血清鋅還沒出現(xiàn)異常前就發(fā)生了。

篩查有風(fēng)險(xiǎn)因子的人后發(fā)現(xiàn)，鋅不足造成的脫發(fā)是可以挽回的。一系列的案例研究中，5位休止期脫發(fā)和鋅不足的患者口服鋅的補(bǔ)充藥物后，脫發(fā)的癥狀都有改善。一項(xiàng)研究觀察了312 名患有圓形禿、雄性禿、女性雄性禿或休止期脫發(fā)的患者，顯示所有的患者群體內(nèi)的鋅濃度低于30 名控制組的健康人士。研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充鋅可以治療圓形禿和血清鋅比較低的患者。

但是，還沒有足夠的資料證明對于那些沒有缺鋅的病患如果補(bǔ)充鋅會(huì)增加毛發(fā)生長。只有一項(xiàng)報(bào)告說明一名脫發(fā)的患者，盡管沒有明顯缺鋅的問題，補(bǔ)充了鋅之后脫發(fā)狀況也改善了。在不缺鋅的情況下，額外補(bǔ)充太多的鋅可能會(huì)有中毒的狀況。急性的負(fù)面效應(yīng)有腹部疼痛、嘔吐和腹瀉，而慢性的效應(yīng)則有與鐵反應(yīng)及免疫力下降。

煙酸

煙酸不足的人會(huì)患有糙皮病，而這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致光敏性皮炎、腹瀉和認(rèn)知衰退。另外，脫發(fā)也是常見的臨床癥狀。但是煙酸與脫發(fā)的關(guān)聯(lián)目前沒有深入的研究。

脂肪酸

腸胃吸收不良或是囊性纖維化等吸收障礙可能導(dǎo)致不飽和必需脂肪酸中的亞麻酸和α-亞麻酸的缺乏。頭皮和眉毛的發(fā)量可能會(huì)因此減少，頭發(fā)也可能會(huì)變得稀疏。

不過，目前對于補(bǔ)充這類脂肪酸的信息非常稀少。在研究中有一名缺乏必需脂肪酸的病患，在外用富含亞麻酸的紅花油后，頭發(fā)有生長的現(xiàn)象。但也就是一個(gè)案例報(bào)告。

另一個(gè)試驗(yàn)使用了脂肪酸的補(bǔ)充劑，但是這項(xiàng)試驗(yàn)可以得出的結(jié)論很有限，因?yàn)檫@個(gè)補(bǔ)充劑加了很多不同種的脂肪酸和抗氧化劑，并無法斷定到底是哪種脂肪酸的影響，也無法分別是不是因?yàn)榭寡趸瘎┌l(fā)揮了效果。因此關(guān)于補(bǔ)充脂肪酸是否可以改善脫發(fā)，目前沒有足夠的證據(jù)。

硒

硒是身體必需的微量元素。它能夠保護(hù)我們的身體不被氧化損害，也在毛囊形態(tài)發(fā)生中扮演重要的角色。研究中發(fā)現(xiàn)，缺硒的老鼠毛發(fā)生長相當(dāng)稀疏。而如果剔除了某些硒蛋白合成的基因后，小鼠在出生后不斷地脫發(fā)。

人體硒含量不足和脫發(fā)的研究還不夠，但市面上卻有不少針對脫發(fā)的補(bǔ)充劑都號(hào)稱含有硒元素。這樣的現(xiàn)象其實(shí)相當(dāng)危險(xiǎn)，因?yàn)闋I養(yǎng)補(bǔ)充造成的硒中毒是許多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都有記載的。硒中毒可能導(dǎo)致脫發(fā)、皮膚起泡、腸胃道癥狀及記憶障礙。

維生素D

動(dòng)物研究數(shù)據(jù)顯示，維生素D 在毛囊生長循環(huán)中有重要的作用。在一項(xiàng)研究中，將老鼠處理模擬成維生素D 依賴的佝僂病后，結(jié)果發(fā)生了脫毛的狀況。

有一項(xiàng)研究針對8 位休止期脫發(fā)或是女性雄性禿的女性，她們的血清維生素D 含量都顯著低于控制組。而且疾病越嚴(yán)重時(shí)，維生素D2的含量就越低。

維生素A

維生素A 是包含視黃醇、視網(wǎng)醇、視黃酸和維生素A 前體的類胡蘿卜素的一類化合物。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，膳食維生素A 能夠啟動(dòng)老鼠毛囊干細(xì)胞，不過維生素A 的作用也很復(fù)雜，要毛囊達(dá)到最佳的作用，需要非常特定的視黃酸水平。

維生素A 不足和脫發(fā)沒有直接的關(guān)系，但是維生素A 過量卻有。一項(xiàng)老鼠模型研究中，飲食中減少攝取維生素A，延緩了脫發(fā)的發(fā)病。

人類如果補(bǔ)充太多維生素A 可能會(huì)得維生素A 過多癥，這個(gè)病和脫發(fā)有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，也會(huì)導(dǎo)致皮膚、視力及骨骼的變化。

維生素E

生育三烯酚和生育醇都是維生素E 的家族成員，并且都是強(qiáng)力的抗氧化劑。關(guān)于補(bǔ)充維生素E 對脫發(fā)的益處的文獻(xiàn)和資料很少。一項(xiàng)研究中，21 名每天服用100 毫克的混合生育三烯酚的志愿者，和安慰劑組比起來，毛發(fā)量有顯著的增加。

但是，過度補(bǔ)充也可能會(huì)導(dǎo)致維生素E 過多癥，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，以及讓甲狀腺素分泌下降。再者，也有證據(jù)顯示過度補(bǔ)充維生素E 對毛發(fā)生長有反面效果。從一組志愿者在28 天中，每天服用建議攝取量30 倍的維生素E 的結(jié)果可以得知，這組人的甲狀腺素也都有顯著的下降。

葉酸

葉菜類和一些補(bǔ)充葉酸的食物中都含有葉酸，因此葉酸不足的狀況很少見。葉酸不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，不會(huì)有脫發(fā)的情形。

在一項(xiàng)91 名脫發(fā)患者的研究中，他們的血清葉酸相對控制組并沒有顯著的差異。另外一項(xiàng)研究中，在200 名患有慢性休止期脫發(fā)的婦女中，有28%有更高的血清葉酸量。不過這項(xiàng)研究沒有言明研究方法，所以不能從中得到很確切的結(jié)論。也就是說，葉酸以及脫發(fā)的關(guān)聯(lián)目前沒有很明確。

生物素

生物素又稱為維生素H，是羧化酶的輔酶。生物素不足的癥狀有濕疹型皮疹、脫發(fā)和結(jié)膜炎。在一項(xiàng)研究中，嬰兒被喂食生物素不足的嬰兒奶粉后，產(chǎn)生了口周皮炎和斑片狀脫發(fā)。而這兩種情況在每天補(bǔ)充生物素之后都可以順利解決。

臨床治療脫發(fā)時(shí)，在生物素并不缺乏的情形下無需補(bǔ)充生物素。但是很多市場上針對脫發(fā)的產(chǎn)品都含有生物素。這樣的營銷方式可能是因?yàn)樯锼卦谥委煷嗳踔讣缀图追至讯加姓嫘Ч?/p>

氨基酸和蛋白質(zhì)

惡性營養(yǎng)不良或是消瘦癥這些蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的情況，可能會(huì)造成頭發(fā)變稀疏或是掉發(fā)的問題。

賴氨酸是人體的必需氨基酸，可能在鐵和鋅的吸收上有重要作用。一項(xiàng)針對賴氨酸的研究，將賴氨酸加入鐵的補(bǔ)充劑，讓慢性休止期脫發(fā)的婦女服用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)平均血清鐵蛋白顯著提升，而她們只服用鐵的補(bǔ)充劑時(shí)卻沒有反應(yīng)。雖然這個(gè)結(jié)果令人振奮，但是數(shù)據(jù)仍然不充分，需要更深入的研究。

其他的氨基酸和蛋白質(zhì)對于脫發(fā)的關(guān)聯(lián)性也沒有清楚的結(jié)論。有一些補(bǔ)充劑的試驗(yàn)文獻(xiàn)，但是這些補(bǔ)充劑的配方有很多營養(yǎng)素，所以難以斷定在沒有營養(yǎng)不良的情況下，氨基酸和蛋白質(zhì)有無在其中發(fā)揮功用。

以上是市面上生發(fā)產(chǎn)品所涉及的常見營養(yǎng)素與脫發(fā)關(guān)系的相關(guān)證據(jù)。特別需要注意的是，某些營養(yǎng)素可能在補(bǔ)充過度時(shí)反而有風(fēng)險(xiǎn)，這點(diǎn)千萬要注意！

補(bǔ)充劑的作用尚待厘清。營養(yǎng)不良的情況確實(shí)需要糾正，但還不清楚的是，在預(yù)防或治療脫發(fā)時(shí)，微量營養(yǎng)素的理想范圍在哪里。缺鐵和貧血的狀況下確實(shí)需要補(bǔ)充，不過缺鐵但是沒有貧血的病患只能按照他們的案例個(gè)別治療。有些研究者認(rèn)為提升貯藏性鐵的量可以改善脫發(fā)，但是研究本身并沒有結(jié)論。

缺乏某些營養(yǎng)素確實(shí)可能會(huì)造成脫發(fā)，但是檢查相關(guān)的營養(yǎng)缺乏會(huì)需要過去病史和物理檢測來主導(dǎo)檢查。基因缺陷、醫(yī)療狀況或是飲食狀況都可能會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不足。如果可以指出一些風(fēng)險(xiǎn)因子，那可能就要進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查確定是否有營養(yǎng)不良的狀況。

關(guān)于這些補(bǔ)充藥劑可能的毒性也需要好好討論。過度服用一些營養(yǎng)素可能會(huì)中毒，而且過度補(bǔ)充維生素A 和E 及硒這類的營養(yǎng)素甚至?xí)斐擅摪l(fā)。

現(xiàn)代人非常喜歡使用營養(yǎng)補(bǔ)充品，但在沒有缺乏營養(yǎng)素的情況下，如果補(bǔ)充更多營養(yǎng)素，會(huì)有什么影響呢？其實(shí)目前的研究還不足。但盡管如此，許多患者還是會(huì)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，期望可以改善掉發(fā)情況，市面上也流通著許多以此為口號(hào)的產(chǎn)品。

坊間有很多文章想告訴你“吃什么食物就可以長頭發(fā)”，但事實(shí)上絕大多數(shù)都是無稽之談或幫助非常有限。例如網(wǎng)絡(luò)上不少文章說吃芝麻可以長頭發(fā)，但芝麻主要含有脂肪酸、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)、維生素E 等成分，所以如果是缺鐵或維生素E 的人吃了可能有一點(diǎn)點(diǎn)幫助，但含有鐵質(zhì)跟維生素E 成分的食物，其實(shí)也不只有芝麻。對食物成分有更完整的了解才會(huì)對自己的健康有幫助。