垂體是我們?nèi)梭w中重要的內(nèi)分泌腺,位于大腦底部,靠近顱骨底部的蝶骨下方,處于形狀類似鞍子的凹槽中,因此也被稱為“蝶骨鞍”。垂體雖然體積小,但對(duì)身體的許多功能起著關(guān)鍵作用,包括生長、血壓調(diào)節(jié)、性功能、甲狀腺功能、腎功能等。
在這個(gè)微小的指揮中心中,可能出現(xiàn)一種叫做垂體腺瘤的腫瘤,也就是大家常說的垂體瘤。它的發(fā)病率在所有顱內(nèi)腫瘤中排名第二,僅次于腦膠質(zhì)瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì),垂體腺瘤約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的15%。雖然它是一種良性腫瘤,但并不意味著它沒有危害。
根據(jù)激素分泌類型,垂體腺瘤可分為功能型和無功能型兩大類。
功能型垂體腺瘤能夠分泌各種激素,包括泌乳素、生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等。有的瘤細(xì)胞甚至能同時(shí)分泌多種激素,形成混合性垂體腺瘤。無功能型垂體腺瘤則不能分泌這些激素。
垂體腺瘤還可根據(jù)腫瘤大小,分為微腺瘤(直徑小于1 厘米)、大腺瘤(直徑為1 ~ 3 厘米)以及巨大腺瘤(直徑大于3 厘米)。結(jié)合影像學(xué)檢查、術(shù)中所見和病理學(xué)表現(xiàn),醫(yī)生又將垂體腺瘤分為侵襲性和非侵襲性兩類。
雖然絕大多數(shù)垂體腺瘤都是良性的,但如果治療不及時(shí),也會(huì)帶來一些問題。
首先,由于垂體位于靠近眼睛的位置,增大的垂體腺瘤容易對(duì)視神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、視物模糊、雙目視野縮小甚至失明的癥狀。
其次,垂體像一個(gè)指揮家,控制著我們身體里許多激素的分泌。當(dāng)出現(xiàn)垂體腺瘤時(shí),這個(gè)指揮家就會(huì)發(fā)生混亂,導(dǎo)致身體其他部位激素失調(diào)。例如,過多或過少地分泌生長激素,導(dǎo)致身材過高或過矮;如果甲狀腺激素分泌的控制出現(xiàn)問題,就會(huì)影響人體的新陳代謝和心率等。
當(dāng)垂體腺瘤患者出現(xiàn)以下這些典型癥狀時(shí),應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
視野障礙
當(dāng)垂體腺瘤持續(xù)增大到壓迫視神經(jīng)的程度時(shí),患者就會(huì)出現(xiàn)無法用眼鏡來糾正的視力下降,或者看東西時(shí)總感覺像透過一根管子在看。視野障礙大多先出現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)眼角區(qū)域,有些患者甚至是因?yàn)殚_車或行走時(shí)頻繁與路人發(fā)生剮蹭才意識(shí)到問題。
非哺乳期乳頭溢液
這是由于功能型垂體腺瘤過多分泌泌乳素導(dǎo)致的。需要指出的是,男性患者同樣會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。育齡期女性患者大多伴有不同程度的月經(jīng)紊亂。
面容改變
這是由于功能型垂體腺瘤過多分泌生長激素導(dǎo)致的,主要表現(xiàn)為鼻翼增大,顴弓下頜突出,嘴唇增厚,同時(shí)可能出現(xiàn)皮膚變黑、指趾增大,甚至鞋號(hào)明顯變大。
頭痛
這個(gè)癥狀很常見。垂體腺瘤持續(xù)增大,會(huì)壓迫大腦中的痛覺神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性頭痛。這種頭痛非常難受,使用常規(guī)的止痛藥沒有效果。如果垂體腺瘤增大到使顱內(nèi)壓增高的地步,就會(huì)造成惡心和嘔吐。
記憶力減退
有些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常忘記東西放在哪里,或者明明和別人說過話,但過一會(huì)兒就不記得具體內(nèi)容了。這是因?yàn)榇贵w腺瘤增大,壓迫到控制記憶的腦區(qū),導(dǎo)致大腦無法正常地存儲(chǔ)和提取信息。
體重異常波動(dòng)
垂體負(fù)責(zé)調(diào)控身體內(nèi)各種激素的分泌,如果患者表現(xiàn)為在不明原因的情況下,短時(shí)間內(nèi)體重大幅度上升或者下降,就有可能是垂體腺瘤導(dǎo)致的身體內(nèi)部激素失調(diào),影響了新陳代謝的正常運(yùn)作,使得身體不能像平常一樣將食物轉(zhuǎn)化為能量并存儲(chǔ)起來。因此,如果你發(fā)現(xiàn)自己的體重突然有大幅度的變化,并且通過調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣都無法改善,那么這很可能是身體向你發(fā)出了健康警告信號(hào)。
皮膚異常
如果垂體腺瘤的類型是促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體腺瘤,那么這類患者通常會(huì)發(fā)生向心性肥胖,也就是臉部和腹部肥胖?;颊呙娌靠雌饋硐駶M月臉,同時(shí)出現(xiàn)一些特殊的皮膚癥狀,如痤瘡和毛發(fā)異常增長,有的患者身體上會(huì)出現(xiàn)一些紫紅色的皮紋。除此之外,皮膚異常還可表現(xiàn)為皮膚顏色變暗、變干燥或者過度油膩。這些都是垂體腺瘤導(dǎo)致身體激素失調(diào)引發(fā)的。
女性月經(jīng)不調(diào)和不孕
育齡期女性患有垂體腺瘤時(shí),月經(jīng)不調(diào)和不孕是一組重要的臨床表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變,原本每個(gè)月都會(huì)按時(shí)來潮,現(xiàn)在變得毫無規(guī)律,或者是停經(jīng)。不孕是指長時(shí)間嘗試懷孕,但始終無法成功。這些問題主要是由于垂體腺瘤影響了身體內(nèi)部激素分泌的平衡,尤其是影響到了那些控制卵巢功能的激素,導(dǎo)致排卵異常和子宮環(huán)境改變。
男性性功能下降和不育
男性如果患有垂體腺瘤,就可能出現(xiàn)性功能下降和不育的癥狀。性功能下降表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙等,不育是指長時(shí)間嘗試生育但始終無法成功。這些問題主要是由于垂體腺瘤影響了那些控制性功能的激素分泌,比如睪酮。睪酮水平下降會(huì)影響精子的生成和質(zhì)量,從而導(dǎo)致不育。所以,如果男性發(fā)現(xiàn)性功能突然下降或者不育,建議到醫(yī)院檢查一下是否是垂體腺瘤的問題。
如果確診為垂體腺瘤,也不要過于擔(dān)憂,因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有很多有效的治療方法,包括藥物治療、手術(shù)治療及放射治療等,可以對(duì)付垂體腺瘤。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,給出相應(yīng)的治療方案。