• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于數(shù)據(jù)挖掘探索任繼然治療溫病用藥規(guī)律及學(xué)術(shù)思想

    2024-03-14 01:52:40沈金夢(mèng)李秋蘭
    江蘇中醫(yī)藥 2024年3期
    關(guān)鍵詞:任氏桃葉病位

    沈金夢(mèng) 李秋蘭 黃 菲

    (南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院,江蘇蘇州 215007)

    揚(yáng)州“然字門”內(nèi)科中醫(yī)術(shù)是江蘇省第四批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目,任繼然(1895—1974)為“然字門”第十代傳人,出身于中醫(yī)世家。新中國(guó)成立初期,揚(yáng)州疫病時(shí)有流行,許多外感溫病嚴(yán)重危害人民健康,致死率較高,大量溫病患者以接受中醫(yī)治療為主[1-2]。任繼然在精研歷代溫?zé)岵「鲗W(xué)派著作的基礎(chǔ)上,汲取各家之長(zhǎng),取其法而不泥其方,創(chuàng)造出許多新方時(shí)方,治療溫?zé)岵’熜э@著,遣方用藥具有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。針對(duì)近年來我國(guó)溫病發(fā)病率呈加速增長(zhǎng)趨勢(shì)的現(xiàn)狀[3],本研究通過分析任繼然弟子鐘明然整理的《任氏醫(yī)案》手稿中治療外感溫病之醫(yī)案,使用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)總結(jié)其治療溫病的用藥規(guī)律,并結(jié)合對(duì)醫(yī)案及各種相關(guān)文獻(xiàn)資料的學(xué)習(xí),分析其治療溫病之學(xué)術(shù)思想,以期為現(xiàn)代臨床辨治溫病提供參考。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源 《任氏醫(yī)案》手稿中溫病相關(guān)醫(yī)案。

    1.2 規(guī)范化處理 中藥名稱規(guī)范:參照《中華人民共和國(guó)藥典》[4],將中藥別稱、簡(jiǎn)化字、炮制方法及入藥部位不同但功效相似的中藥名稱進(jìn)行統(tǒng)一,如:蔻仁、白蔻仁、蔻米統(tǒng)一為白豆蔻,連喬統(tǒng)一為連翹,炒枳殼、摩枳殼、生枳殼統(tǒng)一為枳殼,研牛子、大力子統(tǒng)一為牛蒡子,等等。處方中出現(xiàn)的六一散、琥珀抱龍丸、紫雪丹等方劑名稱在藥物頻次及關(guān)聯(lián)規(guī)則中不做統(tǒng)計(jì)分析。

    癥狀名稱規(guī)范:參照《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》[5]及《中醫(yī)診斷學(xué)》[6],對(duì)手稿中癥狀(舌脈除外)表述含義相同或相似的詞語進(jìn)行統(tǒng)一,如:大便不通、大便未行、大便數(shù)解不下、腑秘、腑氣不通等統(tǒng)一為便秘,氣急、氣粗、氣不利統(tǒng)一為氣短,便瀉、大便續(xù)行、下利、自利統(tǒng)一為泄瀉,等等。保留手稿中對(duì)舌脈象的描述詞匯,不做規(guī)范化處理。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 26對(duì)醫(yī)案中涉及的舌脈象、病因、病位、用藥進(jìn)行頻次頻率統(tǒng)計(jì),對(duì)癥狀及用藥進(jìn)行聚類分析,對(duì)藥-藥及癥-藥關(guān)聯(lián)規(guī)則進(jìn)行分析。

    2 研究結(jié)果

    2.1 病案統(tǒng)計(jì) 《任氏醫(yī)案》手稿中記載治療外感溫病的醫(yī)案共263則(258例,其中5例患者有詳細(xì)復(fù)診記錄及處方調(diào)整,各計(jì)作2則醫(yī)案),其中春溫36則、風(fēng)溫29則、暑濕30則、伏暑84則、霍亂13則、痧證32則、痘16則、痢14則、瘧9則。

    2.2 舌脈象分析 共有222則溫病醫(yī)案涉及舌脈象的描述,其中春溫33則、風(fēng)溫28則、暑濕24則、伏暑77則、痧證24則,另有痘、痢、霍亂、瘧共36則,因單病種醫(yī)案數(shù)較少故不做舌脈象分析。222則溫病醫(yī)案共包含舌脈象31種,列舉春溫、風(fēng)溫、暑濕、伏暑、痧證醫(yī)案中出現(xiàn)頻率大于10%的舌脈象見表1。分析可知,在不同溫病中,苔黃均較為常見,符合溫病辨證特點(diǎn)。春溫、風(fēng)溫多見脈小數(shù),暑濕、伏暑多見苔黏厚多垢,符合濕熱類溫病辨證特點(diǎn)。

    表1 《任氏醫(yī)案》不同溫病舌脈象統(tǒng)計(jì)(頻率>10%)

    2.3 病因病位分析 共有137則溫病醫(yī)案涉及病因相關(guān)描述,其中春溫9則、風(fēng)溫11則、暑濕34則、伏暑42則、痧證14則,另有痘、痢、霍亂、瘧共27則,因單病種醫(yī)案數(shù)較少故不做病因分析。137則溫病醫(yī)案共包含病因11種,列舉春溫、風(fēng)溫、暑濕、伏暑、痧證醫(yī)案中出現(xiàn)頻率大于10%的病因見表2。其中春溫、風(fēng)溫病因以痰邪為主;暑濕、伏暑病因以感受暑邪、濕邪挾痰為主;痧證之病因初起為感受風(fēng)熱之邪,入里后以熱毒為主,在肺可挾痰。共有80則溫病醫(yī)案涉及病位相關(guān)描述,其中春溫12則、風(fēng)溫10則、暑濕3則、伏暑27則、痧證18則,另有痘、痢、霍亂、瘧共10則,因單病種醫(yī)案數(shù)較少故不做病位分析。80則溫病醫(yī)案共包含病位14種,列舉春溫、風(fēng)溫、暑濕、伏暑、痧證醫(yī)案中出現(xiàn)頻率大于10%的病位見表3。各類溫病病位以在肺胃、陽明為多見,不同溫病之病位也有側(cè)重:春溫發(fā)病急驟,多初起即見陽明熱證,后期易出現(xiàn)肺胃陰傷,病勢(shì)兇險(xiǎn)者可出現(xiàn)營(yíng)分證,并有上擾清竅之表現(xiàn);暑濕初起病位在肺胃,然后可侵胃腸;伏暑根據(jù)感邪的不同病位復(fù)雜;痧證初起病位在肺衛(wèi),然后熱毒入肺、入陽明或損及太陰。

    表2 《任氏醫(yī)案》不同溫病病因統(tǒng)計(jì)(頻率>10%)

    表3 《任氏醫(yī)案》不同溫病病位統(tǒng)計(jì)(頻率>10%)

    2.4 高頻用藥分析 263則溫病病案處方共263首,涉及中藥166種,使用頻次總計(jì)3195次,其中黃芩、半夏、桃葉、梔子、陳皮、枳殼在各類溫病中使用頻次均較高。不同溫病使用頻率排名前10位(并列第10位均保留)的藥物統(tǒng)計(jì)見表4至表12,頻率(%)=(頻次/該病種醫(yī)案數(shù))×100%。

    表4 《任氏醫(yī)案》36則春溫醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    表5 《任氏醫(yī)案》29則風(fēng)溫醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    表6 《任氏醫(yī)案》30則暑濕醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    表7 《任氏醫(yī)案》84則伏暑醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    表8 《任氏醫(yī)案》32則痧證醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    表9 《任氏醫(yī)案》16則痘醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    表10 《任氏醫(yī)案》14則痢醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    表11 《任氏醫(yī)案》13則霍亂醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    表12 《任氏醫(yī)案》9則瘧醫(yī)案高頻用藥統(tǒng)計(jì)(頻率排名前10位)

    2.5 藥物性味歸經(jīng)分析 對(duì)《任氏醫(yī)案》手稿治療溫病166種中藥(總使用頻次3195次)的性味歸經(jīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)任氏在治療外感溫病時(shí)多選用性寒、微寒、溫、平,味苦、辛、甘之品,藥物歸經(jīng)以肺、脾、胃、心經(jīng)為主。見表13。

    表13 《任氏醫(yī)案》治療溫病藥物性味歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)

    2.6 藥-藥關(guān)聯(lián)規(guī)則分析 對(duì)166 種中藥中使用頻次≥30 次的高頻藥物使用SPSS Modeler 18.0 進(jìn)行復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析,設(shè)置最大鏈接數(shù)為80,少于10則丟棄,弱鏈接≤15,強(qiáng)鏈接≥35,得到的關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)入Cytoscape 3.9.1 進(jìn)行共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖繪制,節(jié)點(diǎn)越大表示該中藥使用的頻次越高,線條越粗表示中藥之間的共現(xiàn)強(qiáng)度越高,如圖1 所示。對(duì)藥物進(jìn)行Apriori簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,設(shè)置置信度=100,支持度≥10,最大前項(xiàng)數(shù)2,得到的簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則見表14。使用SPSS Statistics 26 對(duì)藥物進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析,設(shè)置聚類方法為組間聯(lián)接,設(shè)置測(cè)量區(qū)間為皮爾遜相關(guān)性,得到譜系圖,見圖2。綜合以上中藥關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,得出藥物組合共4 組,分別為:(1)苦杏仁、浙貝母、桃葉、海浮石、桑葉、連翹、知母;(2)瓜蔞、枳實(shí)、竹茹、茯神、黃芩、梔子;(3)陳皮、茯苓、郁金、半夏、黃連;(4)葛根、山楂、藿香、青皮、枳殼、赤茯苓。

    圖1 《任氏醫(yī)案》治療溫病高頻中藥關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)(使用頻次≥30次)

    圖2 《任氏醫(yī)案》治療溫病高頻中藥系統(tǒng)聚類譜系圖(使用頻次≥30次)

    表14 《任氏醫(yī)案》治療溫病高頻中藥簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則(置信度=100)

    2.7 癥-藥關(guān)聯(lián)規(guī)則分析 對(duì)醫(yī)案中的癥狀及中藥進(jìn)行Apriori簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則分析,設(shè)置置信度≥90,支持度≥10,最大前項(xiàng)數(shù)2,得到的癥-藥簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則,其中置信度≥90的關(guān)聯(lián)規(guī)則如表15所示。

    表15 癥-藥簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)規(guī)則(置信度≥90)

    3 用藥規(guī)律總結(jié)及學(xué)術(shù)思想分析

    根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果,并結(jié)合課題組對(duì)《任氏醫(yī)案》等相關(guān)資料的研究,將任繼然治療溫病的用藥特色與學(xué)術(shù)思想分析如下。

    3.1 治療溫?zé)犷惣皾駸犷悳夭〉挠盟幪厣?任氏在治療春溫、風(fēng)溫、痧證時(shí),均用黃芩、梔子、桃葉清熱解毒。其中春溫溫邪易直入氣分、營(yíng)分,多加知母、赤芍、連翹清氣涼營(yíng);風(fēng)溫溫邪在肺,多加浙貝母、半夏、苦杏仁、瓜蔞、竹茹、海浮石清化痰熱;痧證初起在肺衛(wèi),而后熱毒入里,故任氏用桑葉、金銀花、連翹疏風(fēng)清熱,痧入于肺則加浙貝母、苦杏仁、桔?;抵箍?,入陽明則予桃葉、赤芍、梔子清熱解毒,損及太陰多用枳殼、甘草健脾理氣。在治療暑濕、伏暑、霍亂時(shí),除了用黃芩、桃葉、梔子清熱解毒外,均用半夏、枳殼、藿香、青皮、陳皮理氣和胃化濕,茯苓、通草利濕。其中暑濕加荷梗清暑;伏暑、痧證加苦杏仁、浙貝母、桔?;敌?;痢、霍亂見腸道癥狀,加黃芩、黃連,在腸加檳榔、木香,在胃加干姜、吳茱萸。

    3.2 擅長(zhǎng)運(yùn)用桃葉治療溫病 高頻用藥結(jié)果顯示,任氏常用桃葉治療外感溫病所致的咳嗽、身熱、苔黃、便秘。桃葉,味苦、辛,性平,歸脾、腎二經(jīng)[7]。桃葉作為藥用始載于《名醫(yī)別錄》。對(duì)于桃葉功效的描述,《本草綱目》有云:“療傷寒,時(shí)氣,肢體游移性酸痛,治頭風(fēng),通大小便,止霍亂腹痛?!盵8]《本草圖經(jīng)》有桃葉湯熏身治療瘟疫的記載,桃葉“多用作湯導(dǎo)藥……張文仲治天行,有支太醫(yī)桃葉湯熏身法:水一石煮桃葉,取七斗,以為鋪席,自圍衣被蓋上,安桃湯于床簀下,乘熱自熏,停少時(shí)當(dāng)雨汗,汗遍,去湯待歇,速粉之,并灸大椎?!盵9]《外臺(tái)秘要方》《備急千金要方》中也有用桃葉治療傷寒、小兒時(shí)氣病等外感疾病的詳細(xì)記載,并多以外用為主[10];在現(xiàn)代臨床應(yīng)用中,鮮桃葉水煎服治療間日瘧有顯著療效[11]。桃葉方便易得,任氏廣泛用之于溫病的治療,體現(xiàn)其對(duì)中藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的追求?,F(xiàn)代文獻(xiàn)對(duì)于桃葉的化學(xué)成分及藥理研究甚少,臨床應(yīng)用也十分少見,未來具有進(jìn)一步研究的意義。

    3.3 溫邪初起,治以運(yùn)中化滯,拒邪內(nèi)傳 溫為陽邪,性最炎上,外感溫病由于邪氣干擾或脾胃素虛,得病后即食欲不振、胸脘痞悶。對(duì)此任氏常在解肌宣表劑中加入枳殼、陳皮、半夏、山楂之屬以消食導(dǎo)滯,使脾胃運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸功能自如,可拒邪內(nèi)傳而痊愈。

    3.4 邪陷胸膈,治以化痰和中,拒邪深陷 溫病失治,邪熱內(nèi)傳,陷于胸膈,致脘痞、內(nèi)煩、嘔惡等癥。對(duì)此任氏常于清解發(fā)越劑中加黃連、干姜等苦降辛通之品以安胃氣,加瓜蔞、枳實(shí)、竹茹以導(dǎo)痰和中,使痰熱得化、脾胃安和,則可拒邪進(jìn)一步內(nèi)傳深陷。

    3.5 濕熱纏綿,治以苦燥芳化,醒脾助運(yùn) 溫病濕重于熱或脾胃內(nèi)濕素重,溫邪與內(nèi)濕互結(jié)蘊(yùn)蒸,出現(xiàn)熱勢(shì)纏綿、發(fā)熱不為汗解、胸脘痞悶、腹脹便溏、渴不多飲等癥狀,苔色黏膩,脈息緩滑。對(duì)此任氏常在清解劑中伍蒼術(shù)、厚樸等苦燥之品以燥脾胃之濕,伍藿香、佩蘭、白豆蔻、枳實(shí)等芳化之屬以醒脾助運(yùn),使胃氣得蘇。

    3.6 熱積互結(jié),治以通腑泄邪,釜底抽薪 溫病傳里,熱邪與陽明積滯互結(jié),出現(xiàn)熱勢(shì)鴟張、渴飲便秘腹膨、苔黃而干、脈息細(xì)數(shù)。若腑氣不暢、大便閉結(jié),則邪熱內(nèi)壅,灼傷陰液,病必加重。對(duì)此任氏視病性輕重,于清化劑中加用浙貝母、瓜蔞、枳殼、郁金、大黃等通便泄邪、化滯通腑之品以釜底抽薪,如燥屎內(nèi)結(jié),則加入增液湯以增水行舟,使腑氣通、大便暢則邪有出路,病必減輕。

    3.7 熱入營(yíng)血,治以清營(yíng)救陰,力挽狂瀾 若溫病見身灼熱,夜熱甚,口干但欲漱水不欲咽,甚或神昏譫語、舌紅絳少苔或舌赤起點(diǎn)刺、齒燥而不澤,均為邪熱化燥傷陰,傳入營(yíng)血之象。任氏常于此類危急之時(shí)選用生地黃、玄參、牡丹皮等滋陰涼血之品清營(yíng)救陰以力挽狂瀾,轉(zhuǎn)危為安。

    3.8 溫病初愈,治以健中生津,以善其后 溫病后期,邪去八九,正氣已傷。溫病初愈,津液及中州之氣為之大傷,脾胃運(yùn)化功能未復(fù),致形體消瘦枯槁不澤,正氣虛羸,動(dòng)即汗出,口淡不和,不知索食,舌紅,脈沉細(xì)而數(shù)。病情雖有轉(zhuǎn)機(jī),但津傷難復(fù),不可安而忘危。對(duì)此任氏常用陳皮、枳殼、山楂、谷麥芽、雞內(nèi)金之屬調(diào)補(bǔ)脾胃,麥冬、北沙參、石斛、花粉之品養(yǎng)陰生津,使運(yùn)化功能得以恢復(fù),氣血得以資生。

    此外,溫為陽邪,最易化燥傷津。在對(duì)《任氏醫(yī)案》的整理過程中,筆者發(fā)現(xiàn)任氏治溫病善選鮮地黃、鮮石斛、鮮桃葉、鮮蘆根、鮮荷葉等鮮品入藥,清熱而保津,化濕而透邪,扶正不礙邪,祛邪不傷正,所謂“存得一分津液,便有一分生機(jī)”。

    4 結(jié)語

    “然字門”內(nèi)科中醫(yī)術(shù)肇始于17世紀(jì)中葉任氏家族,任氏家族世代行醫(yī),延綿至今已十三代?!叭蛔珠T”內(nèi)科中醫(yī)術(shù)經(jīng)門人弟子總結(jié)整理,形成多部醫(yī)著?!度问厢t(yī)案》是研究揚(yáng)州“然字門”學(xué)術(shù)思想的珍貴資料,結(jié)合現(xiàn)代化手段進(jìn)行分析學(xué)習(xí),對(duì)于尋覓一個(gè)具有深遠(yuǎn)影響醫(yī)學(xué)世家的治學(xué)津梁并啟迪后學(xué)有著重要意義?!叭蛔珠T”醫(yī)家不僅對(duì)治療溫病與時(shí)病造詣深厚,更擅長(zhǎng)靈活運(yùn)用溫病理論于內(nèi)科疾病診療,在未來的研究中,課題組擬對(duì)“然字門”醫(yī)家治療內(nèi)科雜病的醫(yī)案進(jìn)行系統(tǒng)整理分析,以期為臨床診治提供有任氏特色的中醫(yī)方案。

    猜你喜歡
    任氏桃葉病位
    基于文獻(xiàn)研究的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)證型及證素分布規(guī)律研究
    蓄血證病機(jī)病位探析
    轉(zhuǎn)親
    小小說月刊(2021年3期)2021-03-25 06:16:48
    桃葉研汁止癢方
    飲食保健(2020年6期)2020-04-03 06:45:38
    幾種藥劑防治桃葉螨藥效試驗(yàn)初報(bào)
    中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)
    論《任氏傳》中狐妖的姓氏寓意
    唐宋傳奇《任氏傳》《西蜀異遇》狐女形象比較
    論唐傳奇《任氏傳》中任氏的狐性和人性
    名作欣賞(2015年2期)2015-01-28 21:11:02
    嗩吶王
    中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 黄片大片在线免费观看| 国产成人影院久久av| 搡老妇女老女人老熟妇| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲av成人av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产激情欧美一区二区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲美女黄片视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产成人av教育| 我的亚洲天堂| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 男人舔女人的私密视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 女警被强在线播放| 亚洲中文日韩欧美视频| 波多野结衣高清无吗| 亚洲精品美女久久av网站| 久久久久九九精品影院| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产视频一区二区在线看| 日本 av在线| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| av片东京热男人的天堂| 咕卡用的链子| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产乱人伦免费视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 黄色视频,在线免费观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 久久精品91无色码中文字幕| bbb黄色大片| 最近最新中文字幕大全电影3 | e午夜精品久久久久久久| 一级毛片高清免费大全| 欧美日本亚洲视频在线播放| 男女之事视频高清在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 少妇 在线观看| 欧美黑人精品巨大| 一本久久中文字幕| 中文字幕久久专区| 身体一侧抽搐| 午夜福利免费观看在线| 国产单亲对白刺激| 国产精品一区二区精品视频观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久久久国内视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产蜜桃级精品一区二区三区| av网站免费在线观看视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 天天一区二区日本电影三级 | 最新美女视频免费是黄的| 国产精品免费视频内射| 久久亚洲精品不卡| 国产精华一区二区三区| 日日爽夜夜爽网站| 国产成人欧美| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 午夜久久久在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 精品久久久久久成人av| 久久精品91蜜桃| 亚洲av美国av| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲avbb在线观看| 国产乱人伦免费视频| 久久亚洲精品不卡| 高清毛片免费观看视频网站| 九色国产91popny在线| 日本黄色视频三级网站网址| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 高清在线国产一区| 午夜两性在线视频| 久久久久久大精品| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 黄片播放在线免费| www.自偷自拍.com| 欧美日韩乱码在线| 亚洲天堂国产精品一区在线| 一区二区三区高清视频在线| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲人成电影观看| 中文字幕高清在线视频| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲一码二码三码区别大吗| 久久国产精品人妻蜜桃| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久精品国产亚洲av高清一级| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲美女黄片视频| 国产精品一区二区三区四区久久 | 最新在线观看一区二区三区| 国产精品99久久99久久久不卡| 他把我摸到了高潮在线观看| 人人妻人人澡人人看| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 久久精品国产清高在天天线| 波多野结衣一区麻豆| 国产1区2区3区精品| 波多野结衣高清无吗| 极品教师在线免费播放| 老司机福利观看| 少妇 在线观看| 深夜精品福利| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲欧美激情在线| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 精品第一国产精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲第一电影网av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美成人性av电影在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 免费看a级黄色片| 一夜夜www| 亚洲av电影不卡..在线观看| 在线观看www视频免费| 国产私拍福利视频在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲欧美激情在线| 90打野战视频偷拍视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 搞女人的毛片| 欧美黄色片欧美黄色片| 老司机午夜十八禁免费视频| 午夜日韩欧美国产| 丁香欧美五月| 免费高清在线观看日韩| 十八禁人妻一区二区| 精品国产一区二区久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久久久久久久中文| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲美女黄片视频| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美成人性av电影在线观看| av福利片在线| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| netflix在线观看网站| 久久香蕉精品热| 美女免费视频网站| 成人免费观看视频高清| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| av片东京热男人的天堂| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久久久久大精品| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产亚洲精品久久久久5区| 成人三级做爰电影| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲性夜色夜夜综合| 午夜成年电影在线免费观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 69av精品久久久久久| 欧美久久黑人一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲av第一区精品v没综合| 天堂影院成人在线观看| 91成人精品电影| av超薄肉色丝袜交足视频| 一级毛片女人18水好多| 日韩精品免费视频一区二区三区| 免费在线观看黄色视频的| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品不卡国产一区二区三区| 嫩草影院精品99| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 一区二区三区激情视频| 91成年电影在线观看| 精品久久久久久成人av| 大型黄色视频在线免费观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 在线观看午夜福利视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 免费观看人在逋| aaaaa片日本免费| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 999久久久精品免费观看国产| 天堂√8在线中文| 99久久精品国产亚洲精品| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 久久中文字幕人妻熟女| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲一区高清亚洲精品| av电影中文网址| 久久香蕉精品热| 精品国产一区二区三区四区第35| 免费高清在线观看日韩| 精品国产一区二区久久| 丁香六月欧美| 精品国产亚洲在线| 在线永久观看黄色视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 性少妇av在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲自拍偷在线| 一夜夜www| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品免费视频内射| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 淫妇啪啪啪对白视频| 一级a爱片免费观看的视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产高清有码在线观看视频 | 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 18禁美女被吸乳视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲视频免费观看视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 精品人妻1区二区| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美最黄视频在线播放免费| 婷婷六月久久综合丁香| 性欧美人与动物交配| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 丁香六月欧美| 黄片小视频在线播放| 在线av久久热| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 91成年电影在线观看| 伦理电影免费视频| 美女午夜性视频免费| av福利片在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲一码二码三码区别大吗| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美黄色片欧美黄色片| 日本三级黄在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 国产成人影院久久av| 亚洲专区字幕在线| 国产精品九九99| 日本三级黄在线观看| 国产野战对白在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| www.精华液| 波多野结衣高清无吗| 成人手机av| 欧美国产精品va在线观看不卡| 啦啦啦 在线观看视频| 人妻久久中文字幕网| 神马国产精品三级电影在线观看 | 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产三级黄色录像| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 国产在线观看jvid| 亚洲免费av在线视频| 色哟哟哟哟哟哟| 一级,二级,三级黄色视频| 美国免费a级毛片| 99在线人妻在线中文字幕| 国产av一区在线观看免费| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲av熟女| 亚洲情色 制服丝袜| 久久亚洲真实| 无人区码免费观看不卡| 亚洲第一电影网av| av免费在线观看网站| 亚洲视频免费观看视频| 午夜精品在线福利| www.熟女人妻精品国产| 午夜两性在线视频| 亚洲男人天堂网一区| tocl精华| 91精品国产国语对白视频| ponron亚洲| 久久久久久大精品| 久久草成人影院| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产91精品成人一区二区三区| 操出白浆在线播放| 黄色 视频免费看| 午夜福利在线观看吧| 欧美性长视频在线观看| 黑丝袜美女国产一区| 看免费av毛片| 久久精品影院6| 九色国产91popny在线| 午夜福利一区二区在线看| 中文字幕色久视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 韩国精品一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美成人性av电影在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 操出白浆在线播放| 亚洲专区中文字幕在线| 99久久国产精品久久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 夜夜爽天天搞| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 一级毛片女人18水好多| www.999成人在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 日本欧美视频一区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日韩精品青青久久久久久| 在线观看日韩欧美| 老熟妇仑乱视频hdxx| 真人一进一出gif抽搐免费| 在线观看免费视频日本深夜| 男人的好看免费观看在线视频 | 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲av电影在线进入| 成人欧美大片| 国产成年人精品一区二区| 最近最新中文字幕大全电影3 | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 91大片在线观看| 两个人免费观看高清视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 乱人伦中国视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产成人影院久久av| 国产精品99久久99久久久不卡| 狠狠狠狠99中文字幕| 丝袜美足系列| 露出奶头的视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 长腿黑丝高跟| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日本三级黄在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 无人区码免费观看不卡| 欧美+亚洲+日韩+国产| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久中文字幕一级| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产精品精品国产色婷婷| 午夜日韩欧美国产| 香蕉丝袜av| 在线观看免费视频网站a站| 免费不卡黄色视频| 村上凉子中文字幕在线| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久久久久午夜电影| 麻豆一二三区av精品| 国产成年人精品一区二区| 久久人妻av系列| 久久香蕉激情| 老熟妇仑乱视频hdxx| 99香蕉大伊视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 村上凉子中文字幕在线| 女人被狂操c到高潮| av天堂在线播放| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久人人精品亚洲av| 在线观看免费视频日本深夜| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 91国产中文字幕| 激情视频va一区二区三区| 一区二区三区精品91| 99在线视频只有这里精品首页| 不卡一级毛片| av福利片在线| av天堂在线播放| tocl精华| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩免费av在线播放| 美女 人体艺术 gogo| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 一区在线观看完整版| 老汉色∧v一级毛片| 好男人在线观看高清免费视频 | 99热只有精品国产| 午夜免费鲁丝| 成人亚洲精品一区在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 国产午夜精品久久久久久| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品九九99| 精品高清国产在线一区| 丝袜美腿诱惑在线| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产精品亚洲一级av第二区| 好男人在线观看高清免费视频 | 久久香蕉国产精品| 中文字幕高清在线视频| 欧美日韩乱码在线| 少妇 在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 我的亚洲天堂| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 老司机深夜福利视频在线观看| 1024香蕉在线观看| 亚洲色图av天堂| 大型黄色视频在线免费观看| 大型av网站在线播放| 宅男免费午夜| 日本 欧美在线| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲精品一区av在线观看| av网站免费在线观看视频| 两个人看的免费小视频| 亚洲电影在线观看av| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲第一电影网av| 国产精品综合久久久久久久免费 | 黄片大片在线免费观看| 国产免费男女视频| 亚洲久久久国产精品| 久久久国产成人精品二区| 国产精品99久久99久久久不卡| 露出奶头的视频| 免费在线观看日本一区| 久久精品影院6| 看片在线看免费视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美日本视频| 丝袜美腿诱惑在线| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 欧美日本亚洲视频在线播放| www.精华液| 午夜福利一区二区在线看| 制服人妻中文乱码| 亚洲av成人av| 91九色精品人成在线观看| 满18在线观看网站| 亚洲中文字幕日韩| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 1024香蕉在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 亚洲全国av大片| 国产区一区二久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲国产精品合色在线| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美一区二区精品小视频在线| av片东京热男人的天堂| 精品人妻在线不人妻| 一级毛片女人18水好多| 国产精品av久久久久免费| 一级a爱视频在线免费观看| 又大又爽又粗| 自线自在国产av| 欧美一级毛片孕妇| 1024香蕉在线观看| 91在线观看av| 日本 欧美在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产高清激情床上av| 久久久久久久久免费视频了| 欧美激情高清一区二区三区| 成年版毛片免费区| 午夜精品久久久久久毛片777| 免费看a级黄色片| 亚洲国产精品久久男人天堂| 长腿黑丝高跟| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 男人的好看免费观看在线视频 | 亚洲国产高清在线一区二区三 | 亚洲男人的天堂狠狠| 欧美黑人欧美精品刺激| 9191精品国产免费久久| 久久久久久久久久久久大奶| 大型黄色视频在线免费观看| 99久久综合精品五月天人人| 国产欧美日韩精品亚洲av| 美国免费a级毛片| a在线观看视频网站| www.自偷自拍.com| 亚洲国产中文字幕在线视频| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 最好的美女福利视频网| 色尼玛亚洲综合影院| 成人免费观看视频高清| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 日韩欧美国产在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 色婷婷久久久亚洲欧美| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 欧美午夜高清在线| 91老司机精品| 国产伦人伦偷精品视频| 在线观看www视频免费| 国产区一区二久久| 亚洲第一青青草原| 亚洲午夜理论影院| 一边摸一边抽搐一进一小说| 91字幕亚洲| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 午夜福利,免费看| 91九色精品人成在线观看| 一级片免费观看大全| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久久久国内视频| 波多野结衣高清无吗| 日韩欧美国产在线观看| 91成年电影在线观看| 国产视频一区二区在线看| 亚洲欧美激情综合另类| 午夜免费观看网址| 一级毛片高清免费大全| 男女下面插进去视频免费观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久亚洲真实| 国语自产精品视频在线第100页| 久久久久亚洲av毛片大全| 一个人免费在线观看的高清视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 一夜夜www| 国产精品1区2区在线观看.| 一本久久中文字幕| 色哟哟哟哟哟哟| 两人在一起打扑克的视频| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品影院久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美日韩黄片免| 国产精品久久视频播放| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲专区字幕在线| 免费观看人在逋| 国产精品亚洲美女久久久| 国产亚洲精品久久久久5区| 无限看片的www在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 91在线观看av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久久久久久久久久大奶| 午夜两性在线视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲全国av大片| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 日本 av在线| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲av成人av| 搡老熟女国产l中国老女人| 免费搜索国产男女视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 桃红色精品国产亚洲av| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 在线观看午夜福利视频| 国产乱人伦免费视频| 在线观看免费日韩欧美大片| av中文乱码字幕在线| 欧美国产日韩亚洲一区| 一二三四社区在线视频社区8| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲avbb在线观看| 亚洲激情在线av| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲视频免费观看视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 91精品三级在线观看| 久久青草综合色| 亚洲性夜色夜夜综合|