某豬場一例豬流感病例的診治

葉鳳芹，張振玲

（徐州生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物工程學(xué)院，江蘇 徐州 221006）

豬流感是由正黏病毒科甲型流感病毒引起的一種高度傳染性疾病，豬場中一旦暴發(fā)將會發(fā)生大面積感染，造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。病毒通過空氣飛沫、呼吸道分泌物、直接接觸等途徑傳播，是一種人畜共患病，可導(dǎo)致人類出現(xiàn)肺炎、咳嗽、喉嚨疼痛、流涕、頭痛、發(fā)熱、疲倦、肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。目前，包括H1N1、H3N2和H1N2在內(nèi)的三種主要豬流感病毒亞型已經(jīng)在全球多個國家和地區(qū)都有不同程度的感染和暴發(fā)，尤以亞洲地區(qū)最為嚴(yán)重。

豬只感染后體溫升高、食欲不振、精神沉郁、呼吸困難、咳嗽、流鼻涕、行動遲緩拍打不肯站立、嘔吐、鼻鏡干燥、眼結(jié)膜發(fā)紅、眼角有黏液性分泌物、部分豬只鼻腔流出血樣泡沫。豬流感導(dǎo)致感染豬高發(fā)病率（高達(dá)100%）和低死亡率，但幼年豬可導(dǎo)致10%～15%的死亡率。受感染豬只體重下降和增重減少，并且在與其他病原體共同感染的情況下，有些病例可能會嚴(yán)重得多。豬流感病毒與豬繁殖與呼吸綜合征病毒、豬圓環(huán)病毒2型和豬肺炎支原體、支氣管膿桿菌和胸膜肺炎放線桿菌等其他豬病原體一起可引起豬只呼吸道疾病，導(dǎo)致豬只死亡率升高并造成經(jīng)濟(jì)損失。

本文就江蘇淮安某規(guī)?；i場暴發(fā)的豬流感病例進(jìn)行了診治，并有效地控制了豬流感的流行。

1 豬場及豬只發(fā)病情況

江蘇淮安某豬場是一規(guī)?；敝硤?，近鄰高速，交通便利。繁殖場內(nèi)現(xiàn)有5棟豬舍，分別是兩棟產(chǎn)房，兩棟妊娠舍和一棟后備舍。豬場內(nèi)排污處理方便快捷，但設(shè)施較為老舊。

2023年4月9ü12日，妊娠二舍中段的種豬（到場后7 d）開始出現(xiàn)區(qū)域性集中少食、咳嗽、嘔吐等癥狀，兩天后出現(xiàn)流產(chǎn)和死亡豬只。

起初因其體表發(fā)紅、咳嗽、嘔吐、急性死亡等癥狀推測為急性/慢性豬傳染性胸膜肺炎（以下簡稱傳胸），大群保健及個體治療均按照傳胸治療思路進(jìn)行，治療3 d后無明顯好轉(zhuǎn)，且死亡和流產(chǎn)的豬只數(shù)目逐漸增加。

4月23日，部分豬只有流鼻涕現(xiàn)象，拍打豬只不肯站立，遂對其采集口鼻拭子并送檢豬流感，檢測結(jié)果為豬流感病毒（SIV）陽性。

2 檢查與診治

2.1 一般檢查

隨機(jī)抽取7頭異常豬只進(jìn)行體溫測量，將電子溫度計插入豬只肛門2～3 cm深，靜置一段時間直至溫度計顯示數(shù)值不變。4頭豬只體溫測量結(jié)果出現(xiàn)異常，一些體溫甚至高達(dá)40℃以上（表1）。同時觀察到發(fā)病豬只出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、呼吸急促、精神沉郁、食欲減退、眼結(jié)膜發(fā)紅、眼角有黏性分泌物、一些豬只出現(xiàn)了嘔吐（圖1）、鼻鏡干燥、部分豬鼻腔流出血樣泡沫。發(fā)病后3 d左右出現(xiàn)流產(chǎn)。

表1 異常豬只體溫測量結(jié)果

圖1 癥狀觀察情況

2.2 病理剖檢

對死亡豬只進(jìn)行體表檢查后，采用仰臥固定方式對其進(jìn)行剖檢。將豬肩胛骨內(nèi)側(cè)和髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉切斷，四肢伸展到兩側(cè)，腹壁沿著腹部中線切開，從劍狀軟骨后緣到恥骨前緣。接著剖開腹腔和膈肌，讓臟器完全暴露出來，按順序分別檢查心臟、肺、肝臟、胃腸道、脾臟和腎臟等內(nèi)部器官。

剖檢可見氣管黏膜充血，管腔內(nèi)充滿泡沫。肺臟淤血水腫，肺表面有輕微纖維素性滲出。肝臟腫大、色暗，表面有少數(shù)不規(guī)則白色斑點(diǎn)。脾腫大質(zhì)脆。腎臟色黃，腎盂內(nèi)充滿膿性滲出物。胃底黏膜彌漫性出血（圖2）。

圖2 病理剖檢結(jié)果

2.3 實(shí)驗(yàn)室診斷

2.3.1 樣品采集

在無菌環(huán)境下，對患豬流感病的豬只的血清、鼻咽分泌物、肺組織等病料等進(jìn)行采集。采集到15個樣本（見表2）。

表2 異常豬只SIV檢測結(jié)果

2.3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

將采集口鼻拭子送檢SIV，檢測結(jié)果為陽性（表2）。

2.4 治療

藥物治療是治療豬流感的主要方式，主要用于減輕病癥和縮短病程。

采用解熱鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，同時為控制繼發(fā)感染使用抗生素進(jìn)行治療。常用的藥物包括抗生素、抗病毒藥物和免疫增強(qiáng)劑等?？股厥悄壳皬V泛應(yīng)用的治療豬流感的藥物，如青霉素、氨芐西林和磺胺類藥物。抗病毒藥物常用的有阿昔洛韋、奧司他韋等。免疫增強(qiáng)劑可以提高豬的免疫力，增強(qiáng)其對病毒的抵抗力。對于高熱的病例，可以注射安乃近注射液劑量為30 mg/kg，早晚各注射一次，注2 d便能夠看到癥狀減輕。

通過環(huán)境清潔管理（定期清潔、消毒豬圈和喂料器等場所，防止病毒和細(xì)菌的交叉感染）、飼養(yǎng)管理和隔離治療（疑似病例及早進(jìn)行隔離治療，防止疾病擴(kuò)散）等非藥物手段進(jìn)行輔助治療。

對豬流感的治療方法需要全面綜合運(yùn)用，不僅要針對病癥進(jìn)行藥物治療，還要采取各種非藥物治療方法，從環(huán)境、飲食、隔離和免疫等多個方面綜合治療，達(dá)到有效控制豬流感的目的。

2.5 治療效果

該場采用的治療方法是大群保健、個體治療和疫苗免疫。豬只到場后按保健程序執(zhí)行泰萬+阿莫西林+多維飲水，SIV確診后藥物更換為阿莫西林+氟尼辛葡甲胺+多維飲水；前期個體治療針劑頭孢/氟苯尼考更換為頭孢+福欣安/安乃近/氨基比林。添加抗生素控制繼發(fā)感染，并在飲水中添加利巴韋林、黃芪多糖等藥物。措施更換后異常豬數(shù)量及死亡情況均減緩，流產(chǎn)情況在調(diào)整3 d后已逐步平復(fù)。流感疫苗到場后已安排進(jìn)行小群實(shí)驗(yàn)，無異常后進(jìn)行普免。

4月19日前每日異常豬只數(shù)量維持在50頭以內(nèi)，19日突然增加至132頭，20日當(dāng)天達(dá)到192頭，之后隨即下降，但仍維持在130頭上下，目前已降至100頭以內(nèi)（圖3）。

圖3 4月17—26日對異常豬采樣數(shù)量情況（頭）

豬只死亡情況：4月21日母豬突然死亡母豬5頭，后續(xù)兩天共死亡3頭（1+2），之后無死亡，共計死亡母豬8頭；母豬流產(chǎn)自4月21日（5頭）起逐漸增多，23號到達(dá)高峰（8頭），之后逐漸下降（圖4）。

圖4 4月19—26日發(fā)病豬只死亡及流產(chǎn)情況（頭）

3 發(fā)病原因與思考

3.1 發(fā)病原因

4月17日開始溫度逐漸下降，18日當(dāng)天降低4℃，20日當(dāng)天下降6℃且后期伴隨中雨及小雨天氣，早晚溫差大，豬只受涼感冒。結(jié)合棟舍內(nèi)死亡嚴(yán)重區(qū)域主要集中在濕簾端，體感溫度在清晨夜晚均較冷是導(dǎo)致前期死亡突然增多的主要原因。

該批豬為剛引種到場豬只，到場后應(yīng)激較大，不食豬只較多，在應(yīng)激及降溫的作用下可能導(dǎo)致繼發(fā)感染出現(xiàn)伴隨豬流感加重?fù)p傷造成死亡流產(chǎn)加劇。

3.2 復(fù)盤思考

3.2.1 疾病診斷

因前期癥狀疑似傳胸，加上并未檢測其他病原，在發(fā)病后3 d才采樣送檢，導(dǎo)致未能第一時間確定病原進(jìn)而采取針對性措施。后續(xù)同樣情景中一定要擴(kuò)大疾病診斷思路，現(xiàn)場觀察，綜合評判。對于出現(xiàn)區(qū)域性少食、咳嗽、流產(chǎn)、眼角分泌物增多、鼻鏡干燥、嘔吐豬只，除了要懷疑傳胸外也應(yīng)重點(diǎn)考慮豬流感。

3.2.2 處置措施

員工對豬只治療存在局限，前期未能及時測量體溫僅單獨(dú)使用抗生素，未能對癥解熱鎮(zhèn)痛，以致療效不佳。后期在治療細(xì)節(jié)上已加強(qiáng)員工培訓(xùn)。

另外，針劑注射前期發(fā)病豬時使用臀部注射，給藥劑量不足，治療效果不佳，駐場獸醫(yī)到達(dá)現(xiàn)場后已第一時間進(jìn)行保健和治療等操作，對類似問題進(jìn)行群內(nèi)反饋，避免其他區(qū)域再次發(fā)生。

4 小結(jié)

豬流感病毒已成為世界范圍內(nèi)豬群的流行病。盡管大量豬流感疫苗在養(yǎng)豬業(yè)得到應(yīng)用，但豬流感仍未能得到有效控制。一旦診斷出豬流感后，應(yīng)及時對癥治療，進(jìn)行大群解熱鎮(zhèn)痛，添加抗生素控制繼發(fā)感染，并在飲水中添加利巴韋林和黃芪多糖等藥物。對于高熱的病例，應(yīng)及時注射安乃近，注射液劑量為30 mg/kg，早晚各注射一次，注射2 d便能夠看到成效，一周后豬只死亡及流產(chǎn)情況停止，預(yù)后良好。此外，流感疫苗到場后先安排進(jìn)行小群實(shí)驗(yàn)，無異常后進(jìn)行普免。

總之，要本著防重于治的原則，及時發(fā)現(xiàn)并有效控制和預(yù)防豬流感的發(fā)生與流行，以保障豬只健康和養(yǎng)豬業(yè)健康發(fā)展。