◇泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 楊彬君
通過(guò)對(duì)第四次全國(guó)中藥資源普查的成果和過(guò)程進(jìn)行梳理,結(jié)合教學(xué)實(shí)際,探討參與中藥資源普查對(duì)學(xué)生的綜合能力的提升作用。從提升學(xué)生對(duì)藥用植物的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力、增強(qiáng)野外安全防護(hù)意識(shí)、認(rèn)識(shí)中藥的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)的方法,了解中藥道地藥材的轉(zhuǎn)變、泉州本地傳統(tǒng)中成藥的應(yīng)用等方面展開(kāi)討論,為培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)人才提供思路。
中醫(yī)藥作為我國(guó)傳統(tǒng)文化,黨的十九大提出要傳承中醫(yī)藥文化,振興中醫(yī)藥發(fā)展,完善中醫(yī)藥發(fā)展政策、機(jī)度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。在新冠疫情中,中醫(yī)藥在防治疫情起到重要作用,統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)苦杏仁、石膏、茯苓、人參等中藥在各省抗擊疫情中使用頻率最高,且在新冠肺炎的輕癥至重癥以及恢復(fù)期均可見(jiàn)使用中藥方劑進(jìn)行治療或者調(diào)養(yǎng)[1]。中醫(yī)藥在預(yù)防診治疫病、常見(jiàn)病以及慢性疾病的調(diào)理已經(jīng)積累大量經(jīng)驗(yàn),尤其是中醫(yī)“治未病”的理念,如今人們對(duì)健康越來(lái)越重視,中藥的預(yù)防治療作用越發(fā)受到人們的重視,發(fā)展前景廣闊。
我國(guó)地域遼闊,地形各異,中藥資源蘊(yùn)藏量豐厚,建國(guó)來(lái)分別在1960-1962年,1969-1973年,1983-1987年開(kāi)展三次全國(guó)資源普查[2],歷次調(diào)查為中藥的行業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支持,第三次資源普查距今已經(jīng)二十余年,在這期間社會(huì)快速發(fā)展,中藥產(chǎn)業(yè)也發(fā)展迅速,中藥的資源分布發(fā)生極大的變化,開(kāi)展第四次資源普查對(duì)中藥資源進(jìn)行摸底十分重要且有必要。泉州市地貌屬福建東部沿海花崗巖丘陵與平原地貌區(qū)的一部分,地勢(shì)北高南低,以丘陵地貌為主,處于南亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候地區(qū)[3]。根據(jù)普查工作內(nèi)容,組建涵蓋教師和學(xué)生的普查隊(duì)伍,由鯉城區(qū)臨江街道衛(wèi)健委提供技術(shù)支持,在培訓(xùn)后正式開(kāi)展普查工作,總結(jié)普查過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),結(jié)合對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn),就中藥資源普查對(duì)學(xué)生的綜合能力的提升作用展開(kāi)討論。
藥用植物學(xué)作為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程,重點(diǎn)在于認(rèn)識(shí)植物的細(xì)胞、組織、器官的形態(tài)特征及功能,熟練地運(yùn)用植物分類學(xué)的原理、原則,識(shí)別和鑒定藥用植物[4]。作為一門實(shí)踐性強(qiáng)的課程,在有限的野外實(shí)踐課程中,學(xué)生難以系統(tǒng)地掌握植物特征,中藥資源普查為學(xué)生提供了實(shí)踐平臺(tái),利用暑期或者業(yè)余時(shí)間共同參與野外普查,在普查的過(guò)程中,采集帶有繁殖器官花、果實(shí)、種子或者孢子的植物,對(duì)了解植物形態(tài)特征提供了更多的機(jī)會(huì)。本次帶領(lǐng)學(xué)生共同參與普查,通過(guò)采集大量的植物,不僅對(duì)其生長(zhǎng)環(huán)境有更直觀的認(rèn)識(shí),更能充分認(rèn)識(shí)到不同時(shí)期的植物特征,讓學(xué)生對(duì)藥用植物的科屬種、形態(tài)特征、生長(zhǎng)環(huán)境、用藥部位及分步情況有了更直觀的體會(huì)。采集植物前拍攝的植物生境照片、采集后制作的臘葉標(biāo)本掃描圖,對(duì)于藥用植物學(xué)的教學(xué)有極大的幫助,也為后續(xù)的課程開(kāi)展提供豐富的教學(xué)資源。此外,在野外觀察的時(shí)候觀察到的植物種類多樣,難以在短時(shí)間內(nèi)記憶不同科屬間的區(qū)別,經(jīng)過(guò)壓制整理后的臘葉標(biāo)本再按照植物分類系統(tǒng)排序,排序后臘葉標(biāo)本的特征更易觀察,學(xué)生對(duì)同科屬的植物間的共同點(diǎn)更清晰明了(見(jiàn)表1),通過(guò)對(duì)植物的分類整理排序,同科屬的植物特征更直觀地展現(xiàn),有助于理解掌握藥用植物學(xué)的科屬植物特征,學(xué)生對(duì)這部分的知識(shí)點(diǎn)接受度更高,在參與過(guò)程中化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提高了學(xué)生對(duì)藥用植物資源的興趣,促進(jìn)學(xué)生對(duì)植物特征的識(shí)記與鑒別能力。
表1 同科植物的鑒別特征
野外的資源普查是鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié),是對(duì)體力與腦力的雙重考驗(yàn)。外出前準(zhǔn)備好工具皮卷尺、剪刀、高枝剪、鐵鍬、GPS軌跡記錄儀等,資源普查過(guò)程中,根據(jù)系統(tǒng)給出具體坐標(biāo)做樣方拉樣線,對(duì)樣方中的植物進(jìn)行數(shù)目和種類的統(tǒng)計(jì)。對(duì)植物的生長(zhǎng)環(huán)境和繁殖器官(主要是花和果實(shí))進(jìn)行拍攝,要求拍攝具有植物重點(diǎn)特征的照片,既培養(yǎng)了學(xué)生的攝影技術(shù),也助于學(xué)生了解植物生長(zhǎng)的環(huán)境。采集植物用于臘葉標(biāo)本的制作,需要確保帶有完整的花、果實(shí)、種子或孢子等繁殖器官,經(jīng)鑒定后,將鑒定標(biāo)簽懸掛在采集的植物上裝入自封袋中,同時(shí)記錄采集的時(shí)間、地點(diǎn),坡度,海拔,經(jīng)緯度等基本信息;藥材根據(jù)使用的部位不同,按照入藥部位的需求,按照不同藥用部位全草、莖、葉、根及根莖、花或果實(shí)分類整理裝袋,記錄藥材基本信息。對(duì)重點(diǎn)采集藥材和種質(zhì)進(jìn)行稱重,記錄采集量。通過(guò)野外資源普查,提升了學(xué)生在制作藥用植物的采集,區(qū)分中藥的藥用部位,戶外攝影技術(shù)等實(shí)踐能力。
內(nèi)業(yè)整理工作雖不如野外調(diào)查那般辛苦,但內(nèi)容繁多,耗時(shí)耗力。首先,采集好的新鮮植株需要當(dāng)天整理,剪裁成適合壓制成標(biāo)本的大小,壓制過(guò)程中要保證標(biāo)本特征的完整性,葉片之間盡量保證不重疊,且需展現(xiàn)正反面,帶有完好的花或果實(shí),標(biāo)本干燥后縫制在臺(tái)紙上,左上角和右下角預(yù)留足夠空間供貼鑒定簽,若壓制過(guò)程中種子或果實(shí)掉落需放置在自封袋中縫在臺(tái)紙上,最后打印出鑒定簽貼在臺(tái)紙上。上述操作處理完畢,掃描臘葉標(biāo)本照片,照片要求無(wú)黑邊,小吊簽擺放整齊,按順序命名,掃描完畢貼上硫酸紙,按照植物分類系統(tǒng)進(jìn)行分類;藥材干燥后稱重,選取適量藥材拍攝照片,要求背景不能過(guò)亮或過(guò)暗,像素與清晰度符合要求;種質(zhì)曬干后分別裝袋,部分種質(zhì)如青箱子、硬毛木蘭、蓖麻等經(jīng)干燥后再將種質(zhì)剝離稱重,區(qū)分正常型種子和頑拗型種子,分別裝箱。除了實(shí)物整理,內(nèi)業(yè)還有一部分很重要的是信息的整理錄入系統(tǒng),將樣地調(diào)查信息、標(biāo)本信息、種質(zhì)信息、栽培信息及傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查等錄入系統(tǒng),條目眾多,需細(xì)致認(rèn)真地核對(duì)清晰再錄入,這個(gè)過(guò)程考查了學(xué)生的整理歸納的能力,團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,同時(shí)也讓學(xué)生對(duì)普查到的成果有更清晰直觀的認(rèn)識(shí)。
由于普查從開(kāi)展到驗(yàn)收時(shí)間漫長(zhǎng),采集的藥材、種質(zhì)如果沒(méi)有及時(shí)處理或處理不當(dāng),容易發(fā)霉、生蟲、變色、氣味喪失等問(wèn)題[5],南方的天氣春季的時(shí)候濕度高,夏天溫度高,因此,藥材和種質(zhì)發(fā)生霉變及蟲蛀的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。中藥儲(chǔ)存常用的養(yǎng)護(hù)方法有氣調(diào)養(yǎng)護(hù)、低溫冷藏養(yǎng)護(hù)、干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)等[6],對(duì)儀器設(shè)備的要求較高,需要冷庫(kù)、蒸汽加熱或者氣調(diào)養(yǎng)護(hù)機(jī)等設(shè)備[7],受實(shí)際條件所限,采收的中藥資源無(wú)法做到在較好的條件下儲(chǔ)存。常規(guī)處理方式是將藥材儲(chǔ)存室采用空調(diào)控制在一定溫度,并且在藥材自封袋中放置干燥劑,保持相對(duì)干燥環(huán)境,盡管如此,仍然有部分藥材或種質(zhì)霉變、蟲蛀,只能棄掉。在整理過(guò)程中也讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中藥儲(chǔ)存環(huán)境的重要性,如金銀花易變色需冷藏避光保存,薄荷等揮發(fā)油含量高的藥材有效成分易損失需低溫密封保存,對(duì)于耐高溫的中藥材可以進(jìn)行高溫處理,殺滅微生物或蟲卵[8],合適的中藥儲(chǔ)存方法是保證中藥品質(zhì)及質(zhì)量的重要因素之一。
外業(yè)普查除了必備的采集工具外,還需要準(zhǔn)備防護(hù)藥品如季德勝蛇藥片、花露水、風(fēng)油精、創(chuàng)可貼、酒精棉球、醫(yī)用碘酒、繃帶、藿香正氣水等,野外普查的地點(diǎn)主要根據(jù)系統(tǒng)的方案進(jìn)行,林中要注意蚊蟲鼠蟻,避免被蜜蜂叮咬,因此攜帶防蚊蟲,防蛇或擦碰傷的藥品,防患于未然,除了藥物防護(hù)外,還需要做好物理防護(hù)措施,身披長(zhǎng)袖,頭戴帽子,穿舒適的運(yùn)動(dòng)鞋。福建的夏季高溫天氣多,野外普查還需攜帶藿香正氣水及水壺,及時(shí)補(bǔ)充水分,避免中暑。經(jīng)過(guò)普查后,學(xué)生的野外安全防護(hù)意識(shí)有所提升。
整理鯉城區(qū)的植物志要時(shí),將調(diào)查到的植物生境分布、藥用部位、性味功效歸納,通過(guò)查閱第三次普查的結(jié)果將整理材料,對(duì)于三普沒(méi)有的收錄的中藥資源,查閱《中國(guó)藥典》、《中國(guó)植物志》、《福建植物志》等進(jìn)行整理。整理發(fā)現(xiàn),三普和四普調(diào)查到的資源差異較大,三普和四普的共有品種才60 個(gè)科99種,其中有22個(gè)科199個(gè)品種在三普中有記載,而四普中未發(fā)現(xiàn)[9]。主要是由于城市規(guī)模的擴(kuò)大,工業(yè)化水平的提升,人口的增加,進(jìn)一步使植被面積減少,或者部分野生植被變?yōu)檗r(nóng)田或果園,導(dǎo)致第四次普查的藥用資源與第三次相同的品種大幅減少。此外,第四次普查到大量第三次普查沒(méi)有的藥用植物,主要由于城際間的流通增大,帶來(lái)許多新物種。通過(guò)整理植物志讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中藥的產(chǎn)地受各方面影響,社會(huì)的發(fā)展,栽培技術(shù)的進(jìn)步,自然地理變化都可能影響到中藥資源的分布[10]。
通過(guò)對(duì)泉州地區(qū)傳統(tǒng)中藥知識(shí)進(jìn)行調(diào)查,走訪診所以及傳統(tǒng)青草藥店鋪,詢問(wèn)本地常用中成藥以及方劑,對(duì)傳統(tǒng)用藥知識(shí)進(jìn)行梳理,認(rèn)識(shí)到泉州地區(qū)的道地中成藥如老范志萬(wàn)應(yīng)神曲、養(yǎng)脾散、賽霉安等(見(jiàn)表2)。藥典收載有六神曲,由辣蓼、青蒿、蒼耳草、赤小豆、苦杏仁、麥麩、面粉組成,而泉州地區(qū)的老范志萬(wàn)應(yīng)神曲由二十幾味中藥材發(fā)酵而成,民間常用于解表消食,取神曲適量,水煎服即可;養(yǎng)脾散也是當(dāng)?shù)爻S糜诮∑⒀a(bǔ)胃的中成藥,常用于小兒消化不良、飲食積滯或不思飲食等情況,以水沖服或加入豬肚中以藥膳服用均可。賽霉安是近代中醫(yī)王鴻珠發(fā)明的,對(duì)十二指腸潰瘍有顯著作用,王鴻珠以身試藥,最終確定賽霉安的組成,賽霉安之意有賽過(guò)西藥(霉素和磺胺),彰顯那個(gè)時(shí)代的人民對(duì)中醫(yī)藥的自信和底氣,通過(guò)調(diào)研了解到賽霉安背后的故事,對(duì)提升學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥的文化自信有極大意義,也是提升學(xué)生對(duì)道地中成藥的認(rèn)識(shí)。
表2 泉州道地中成藥
通過(guò)比較參與資源普查的學(xué)生和未參與普查班級(jí)的期末成績(jī),選取專業(yè)課程藥用植物學(xué)、中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)三門課的成績(jī)進(jìn)行分析(見(jiàn)表3),統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),參與過(guò)中藥普查的中藥班在這三門課程上平均分較高,具有顯著差異,其中中藥學(xué)課程差異較大(p<0.01),表明中藥資源普查對(duì)于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有一定作用,加深對(duì)常見(jiàn)藥用植物、中藥飲片的特征以及中藥基本功效的認(rèn)識(shí),提高學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。
表3 不同班級(jí)專業(yè)課程的平均分比較
野外進(jìn)行中藥資源普查對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生是一次全新的嘗試,為摸清中藥資源分布情況,合理地保護(hù)規(guī)劃中藥的重要措施,保護(hù)野生中藥資源,協(xié)調(diào)人與自然和諧發(fā)展提供詳實(shí)的數(shù)據(jù)支持。參與中藥資源普查是對(duì)學(xué)生體力、耐力的綜合考驗(yàn),不僅提升了學(xué)生對(duì)藥用資源的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作水平、歸納整理能力、野外安全防護(hù)意識(shí),每天的工作量更是磨練了學(xué)生的意志,鍛煉學(xué)生的體質(zhì),切身體會(huì)到身體是革命的本錢。除了認(rèn)識(shí)中藥變質(zhì)的影響因素及儲(chǔ)存的重要性、產(chǎn)地變化的因素等專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)外,同時(shí)學(xué)習(xí)資源普查用到的各種儀器設(shè)備如單反相機(jī)、GPS、坡度儀等的使用,在過(guò)程中做到理論聯(lián)系實(shí)際,走訪診所調(diào)查道地中藥材、中草藥、中成藥的使用這些工作對(duì)于提升學(xué)生的實(shí)踐能力有很大的促進(jìn)作用,更重要的是為中藥資源普查培養(yǎng)堅(jiān)實(shí)的后備力量。綜上所述,參與中藥資源普查是對(duì)學(xué)生綜合能力的一次全面提升。