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    危險(xiǎn)的小鳥帶來“鸚鵡熱”

    2024-03-04 09:00:20香港大學(xué)深圳醫(yī)院
    兒童與健康(幼兒教師參考) 2024年1期
    關(guān)鍵詞:鸚鵡熱衣原體鸚鵡

    香港大學(xué)深圳醫(yī)院 劉 敏

    春節(jié)期間,萬先生在家附近的花卉市場(chǎng)采購年貨,路過一家鸚鵡店,被里面漂亮的鸚鵡吸引了進(jìn)去,于是萬先生買了兩只回家給孫子當(dāng)寵物玩。這兩個(gè)新成員到來,的確給全家人帶來不少歡樂,每天家人們都會(huì)去陽臺(tái)逗逗鸚鵡,享受新成員帶來的歡快氣氛。可好景不長(zhǎng),沒過幾天,這兩只鸚鵡開始出現(xiàn)不吃不喝、拉肚子的癥狀,盡管家人們輪流盡心照顧著它們,可最終兩只可愛的鸚鵡還是相繼死亡。

    正當(dāng)萬先生和家人們還沉浸在失去鸚鵡的悲傷中時(shí),萬先生的家人陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力的癥狀。最先倒下的是萬先生的兒媳婦,隨后是萬先生的小孫子,最后連萬先生自己也出現(xiàn)癥狀。當(dāng)時(shí)正是新冠疫情散發(fā)之際,萬先生首先想到的是自己和家人們會(huì)不會(huì)感染了新冠病毒。懷著忐忑的心情,萬先生家中三人前往醫(yī)院的發(fā)熱門診就診。由于三人是聚集性發(fā)病,且均出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,血象檢查顯示白細(xì)胞數(shù)量正常,但肺部CT掃描顯示大片實(shí)變及磨玻璃樣滲出病變?;谶@些癥狀和檢查結(jié)果,萬先生一家被收入隔離病房接受治療。

    萬先生一家在隔離病房心情更加緊張。在醫(yī)務(wù)人員的悉心照料和詳細(xì)詢問病史下,醫(yī)生了解了萬先生一家的臨床癥狀、體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部CT掃描的影像特點(diǎn),經(jīng)過初步分析,認(rèn)為萬先生一家很可能是鸚鵡熱衣原體肺炎,在確保間隔24小時(shí)以上的兩次核酸檢測(cè)陰性后,經(jīng)過專家組成員的評(píng)估,萬先生一家符合解除隔離標(biāo)準(zhǔn),并轉(zhuǎn)入呼吸科繼續(xù)治療。通過咽拭子核酸檢測(cè),檢測(cè)到了鸚鵡熱衣原體核酸,精準(zhǔn)鎖定了病原體,最終確診萬先生一家是鸚鵡熱衣原體肺炎。

    那么,究竟什么是鸚鵡熱衣原體肺炎呢?

    鸚鵡熱衣原體肺炎是一種由鸚鵡熱衣原體引起的肺部感染。鸚鵡熱衣原體肺炎是一種人畜共患病,也就是人和動(dòng)物都能感染的疾病。鸚鵡熱衣原體是一種類似于細(xì)菌的微生物,但是與細(xì)菌不同的是,鸚鵡熱衣原體必須寄居于細(xì)胞內(nèi)才能生長(zhǎng)繁殖。此病通常通過接觸感染鸚鵡熱衣原體的鳥類或其排泄物傳播。對(duì)于確診患者,需要采取隔離治療措施,并根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的治療。

    鸚鵡熱與各類傳染病類似,都有三個(gè)基本的傳播環(huán)節(jié),即傳染源、傳播途徑和易感人群。首先,鳥類是主要的傳染源,不僅限于鸚鵡,也包括家禽和寵物鳥;其次,關(guān)于傳播途徑,人類通常通過吸入帶有鸚鵡熱衣原體的鳥類羽毛、糞便或呼吸道分泌物中的氣溶膠而感染。同時(shí),這種病也存在人傳人的可能;最后,鸚鵡熱的易感染人群相當(dāng)廣泛,某些特定職業(yè)群體,如飼養(yǎng)家禽的人和寵物鳥的主人更需提高警惕,可能因?yàn)榻佑|機(jī)會(huì)多而面臨更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

    鸚鵡熱衣原體經(jīng)肺吸入后,通過血液循環(huán)并在肝脾單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)繁殖,隨后,這種病原體經(jīng)過血液播散至全身器官,病變可累及肺、肝、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng),以肺部癥狀為主要表現(xiàn)。該病潛伏期為3天至數(shù)周不等,主要引起高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、腹瀉等癥狀。不同患者疾病嚴(yán)重程度不同,因此臨床癥狀多種多樣。

    鸚鵡熱和新冠、禽流感有什么區(qū)別呢?

    鸚鵡熱、新冠與禽流感在病原體、傳染性和治療方案等方面存在顯著差異——鸚鵡熱是由衣原體引起的,而新冠和禽流感都是由病毒引起的;在傳染性方面,新冠和禽流感更容易傳播,而鸚鵡熱的傳染性相對(duì)較弱;在治療方面,新冠和禽流感目前沒有特別有效的抗病毒藥物,而鸚鵡熱對(duì)抗生素敏感,可選用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素進(jìn)行治療,其中多西環(huán)素為首選藥物,大多數(shù)患者使用多西環(huán)素48小時(shí)后退熱,患者康復(fù)情況較好。

    ←衣原體模式圖

    那么怎么判斷自家的寵物鳥和家禽是不是有鸚鵡熱?我們?nèi)祟惾绾晤A(yù)防呢?鸚鵡熱在大多數(shù)鳥類中是沒有癥狀的,部分鳥類也會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、厭食、羽毛豎起或凌亂、眼鼻分泌物多、腹瀉等癥狀,甚至有快速死亡的可能。所以,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的鳥類,應(yīng)盡快采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理,并密切觀察自身的狀況,若出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

    幸運(yùn)的是萬先生一家人最終經(jīng)過針對(duì)性抗感染治療,癥狀很快得到控制,病情好轉(zhuǎn)康復(fù)出院,盡管經(jīng)歷了一場(chǎng)有驚無險(xiǎn)的疾病,但最終都平安無事。這次經(jīng)歷讓萬先生一家深刻認(rèn)識(shí)到:寵物鳥有時(shí)候會(huì)變成“危險(xiǎn)的小鳥”,不可掉以輕心!

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