預(yù)見性兒童健康保健在早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育中的應(yīng)用效果

謝利娜

【摘要】目的：探討預(yù)見性兒童健康保健在早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育中的應(yīng)用效果。方法：選擇2021年10月—2022年10月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)的60例早產(chǎn)兒為本次研究對象，隨機數(shù)字表法分組，觀察組及對照組，均30例。對照組予以常規(guī)保健護理，觀察組給予預(yù)見性兒童健康保健。比較兩組早產(chǎn)兒體格、神經(jīng)心理發(fā)育、家屬滿意評價。結(jié)果：觀察組體重等體格發(fā)育指標(biāo)更優(yōu)（P<0.05）。觀察組社交行為等5項DQ評分、MDI評分、PDI評分更高（P<0.05）。觀察組溝通能力等5項早產(chǎn)兒家屬滿意評價更高（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性兒童健康保健在早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育中具有積極的促進作用，整體效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性兒童健康保??；早產(chǎn)兒；體格；神經(jīng)心理發(fā)育；滿意評價

The application effect of predictive child health care in the physical and neuropsychological development of premature infants

XIE Lina

Jieyang city， guangdong province puning quicksand east streets of community health service center， Jieyang， Guangdong 515300， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of predictive child health care in the physical and neuropsychological development of premature infants. Methods： Sixty premature infants within the jurisdiction of our community health service center from October 2021 to October 2022 were selected as the study subjects. They were randomly divided into an observation group and a control group using a number table method， with 30 cases each. The control group received routine health care， while the observation group received predictive child health care. Compare the physical， neuropsychological development， and family satisfaction evaluations of two groups of premature infants. Results： The observation group had better physical development indicators such as body weight（P<0.05）. The observation group had higher DQ scores， MDI scores， and PDI scores for 5 items such as social behavior（P<0.05）. The observation group had a higher satisfaction rating for the family members of premature infants in terms of communication ability and other 5 items （P<0.05）. Conclusion： Predictive child health care has a positive promoting effect on the physical and neuropsychological development of premature infants， and the overall effect is ideal， which is worth promoting and applying.

【Key Words】Predictive child health care； Premature infant； Physique； Neuropsychological development； Satisfaction evaluation

早產(chǎn)兒是指胎齡未到37周的嬰兒，此類嬰兒尚處在發(fā)育階段，身體器官、精神組織等發(fā)育不成熟，抵抗力較差，容易出現(xiàn)黃疸、顱內(nèi)出血、敗血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到早產(chǎn)兒的身心健康[1]。如若對早產(chǎn)兒護理不當(dāng)，則會出現(xiàn)認(rèn)知、視覺、聽覺等障礙，影響兒童的健康發(fā)育。近年來預(yù)見性兒童保健在早產(chǎn)兒的護理中得到廣泛應(yīng)用，且應(yīng)用效果較好，因此具有一定的研究價值[2]。鑒于此，本研究采取隨機對照法對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)的60例早產(chǎn)兒進行詳細研究，探討預(yù)見性兒童健康保健對其體格發(fā)育等方面的影響，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料

選擇2021年10月—2022年10月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)的60例早產(chǎn)兒為本次研究對象，隨機數(shù)字表法分組，觀察組及對照組，均30例。對照組，男15例，女15例，胎齡28～37周，平均胎齡（32.5±0.98）周；觀察組，男15例，女15例，胎齡28～38周，平均胎齡（33.01±0.92）周。一般資料對比，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①早產(chǎn)兒家屬了解具體保健措施，簽署同意書；②均為早產(chǎn)兒；③首次進行保健干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性疾??；②早產(chǎn)兒基本信息不全；③中途轉(zhuǎn)院或因其他原因退出研究。

1.2 方法

對照組 予以常規(guī)保健護理，保健人員根據(jù)早產(chǎn)兒不同的身體狀況，對早產(chǎn)兒制定科學(xué)的喂養(yǎng)計劃；為早產(chǎn)兒提供安靜、無菌的居住環(huán)境，并對早產(chǎn)兒進行嚴(yán)格監(jiān)測，包括呼吸、體溫、心跳等各項指標(biāo)的變化，出現(xiàn)異常要及時尋找醫(yī)生進行處 理等[3]。

觀察組 給予預(yù)見性兒童健康保健。在早產(chǎn)兒出生后，保健人員要為其提供溫暖舒適的居住環(huán)境，并對早產(chǎn)兒進行撫觸，保健人員需要控制撫觸的力度，并與早產(chǎn)兒進行眼神及語言上的交流，撫觸時間控制在20min左右；保健人員在護理早產(chǎn)兒的過程中要叮囑家屬注意孩子日常排便次數(shù)、顏色、形狀等，進而評估早產(chǎn)兒腸胃營養(yǎng)吸收情況，并根據(jù)評估結(jié)果制定早產(chǎn)兒的飲食計劃[4]。未超過6個月的早產(chǎn)兒要進行母乳喂養(yǎng)，確保早產(chǎn)兒能夠攝入充足的營養(yǎng)，6個月后的早產(chǎn)兒則需要在原來的基礎(chǔ)上給予輔食喂養(yǎng)，進而滿足早產(chǎn)兒的機體需要，同時可以適當(dāng)為早產(chǎn)兒增添鐵元素與鈣元素，防止早產(chǎn)兒出現(xiàn)貧血等其他不良癥狀；日常對早產(chǎn)兒進行身體素質(zhì)的評估，觀察早產(chǎn)兒的日常行為，發(fā)現(xiàn)問題后及時采取措施解決及矯正；保健人員定期展開健康講座，為家長講解早產(chǎn)兒的相關(guān)知識，提醒家長注意疫苗接種，預(yù)防可能出現(xiàn)的傳染性疾病等；保健人員也要為早產(chǎn)兒制定體格訓(xùn)練計劃，并指導(dǎo)家長在訓(xùn)練過程中的注意事項，進而增強早產(chǎn)兒的身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）體格發(fā)育。觀察并記錄兩組早產(chǎn)兒體重等基本信息。（2）神經(jīng)心理發(fā)育。根據(jù)早產(chǎn)兒身體狀態(tài)，由醫(yī)護人員使用0～3歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表[5]檢測患兒發(fā)育商（DQ）；使用嬰幼兒發(fā)展量表[6]評估智力發(fā)育（MDI）與運動發(fā)育（PDI），分?jǐn)?shù)越高，整體發(fā)育越好。（3）家屬滿意評價。采用我院自制護理滿意度評價量表[7]對護理期間溝通能力等5項內(nèi)容評估，每項下設(shè)6個條目，每個條目采用0～5分6級評分法，即每項內(nèi)容0～30分，分?jǐn)?shù)越高家屬滿意評價越高。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 體格發(fā)育比較

觀察組體重等體格發(fā)育指標(biāo)更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 神經(jīng)心理發(fā)育比較

觀察組社交行為等5項DQ評分、MDI評分、PDI評分更高（P<0.05），見表2。

2.3 家屬滿意評價比較

觀察組溝通能力等5項早產(chǎn)兒家屬滿意評價更高（P<0.05），見表3。

早產(chǎn)兒又叫做未成熟兒，主要是指胎齡在28～36周出生的活產(chǎn)嬰兒，屬于高危兒。由于早產(chǎn)兒出生時的體重、頭圍均比足月嬰兒低，并且身體的器官功能并未發(fā)育完全，免疫力低下，身體不能夠適應(yīng)周圍環(huán)境，因此容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)不及時或延誤治療，則會對嬰兒的行為、智力等各方面產(chǎn)生較為消極的作用，影響日后兒童的健康成長[2]。近年來隨著社會的發(fā)展與進步，國內(nèi)的醫(yī)療保健措施逐漸完善，人們對兒童的成長發(fā)育問題也越來越重視，特別是兒童的智力與心理的發(fā)育問題，引起了人們的廣泛關(guān)注。因此對于早產(chǎn)兒應(yīng)該采取有針對性的保健護理措施，降低早產(chǎn)兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，使兒童的身心能夠得到健康發(fā)展。

預(yù)見性兒童健康保健是指在早期對早產(chǎn)兒進行護理干預(yù)，幫助早產(chǎn)兒維持正常的生理功能，并使得早產(chǎn)兒的身體器官能夠正常生長發(fā)育，也能預(yù)防由于早產(chǎn)兒的肌肉鍛煉不足而出現(xiàn)的其他問題，并通過各方面的行為鍛煉促使早產(chǎn)兒大腦智力的正常發(fā)育。當(dāng)然，從根本上我們也要減少早產(chǎn)兒出現(xiàn)的概率，因此產(chǎn)前檢查是十分重要的，特別是高危產(chǎn)婦，要盡早對其進行圍產(chǎn)期的護理干預(yù)，同時要對產(chǎn)婦進行相關(guān)的健康教育，提高孕期保健意識，進而減少早產(chǎn)兒的發(fā)生率。

本研究中，觀察組體重等體格發(fā)育指標(biāo)更優(yōu)，說明采取預(yù)見性兒童健康保健護理有利于促進兒童體格的發(fā)育，分析原因在于觀察組采取預(yù)見性兒童健康保健護理能夠?qū)υ绠a(chǎn)兒提前實施健康訓(xùn)練計劃，將不同學(xué)科融入進來，從不同角度出發(fā)，對早產(chǎn)兒進行有規(guī)律地刺激活動，減少了不良事件的發(fā)生。觀察組的保健人員對早產(chǎn)兒進行預(yù)見性體格、認(rèn)知、語言的訓(xùn)練，幫助早產(chǎn)兒增強肌肉力量及關(guān)節(jié)靈活度，進而促進兒童的骨骼發(fā)育，也增強了兒童自身體質(zhì)，身體的各項指標(biāo)也接近正常。

本研究中，觀察組社交行為等5項DQ評分、MDI評分、PDI評分更高，說明采取預(yù)見性兒童健康保健護理有利于促進兒童神經(jīng)心理的發(fā)育，分析原因在于觀察組的保健人員在早產(chǎn)兒出生后就開始定期給予皮膚的撫觸，刺激早產(chǎn)兒的中樞神經(jīng)，幫助聽覺、觸覺、平衡等信息的傳入，使得早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)及智力得到健康的生長發(fā)育。并且觀察組的保健人員每日對早產(chǎn)兒的身體狀況、營養(yǎng)攝入等方面進行評估并做出及時調(diào)整，對早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進行預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時進行干預(yù)治療，避免對早產(chǎn)兒造成更大程度的傷害，促進兒童神經(jīng)心理的正常發(fā)育。

本研究中，觀察組溝通能力等5項早產(chǎn)兒家屬滿意評價更高，說明采取預(yù)見性兒童健康保健護理有利于提高患者家屬對醫(yī)院護理的滿意度，分析原因在于觀察組的保健人員在產(chǎn)婦入院后對其進行更加細致的照顧，耐心地為產(chǎn)婦講解孕期相關(guān)知識，并陪同孕婦進行檢查。同時在護理早產(chǎn)兒時能夠時刻對嬰兒進行監(jiān)控，并詳細記錄早產(chǎn)兒的日常狀況，能夠做到及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，得到了家屬的認(rèn)可，進而提高家屬對醫(yī)院保健工作的滿意度。

綜上所述，預(yù)見性兒童健康保健在早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育中的應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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