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    課程思政 春風(fēng)化雨潤物無聲 *

    2024-02-18 14:15:22韓佳瑞左振魁龐欣欣王學(xué)藝
    關(guān)鍵詞:陽氣中醫(yī)藥人體

    韓佳瑞 左振魁 龐欣欣 王學(xué)藝 閻 亮※

    (1.河南中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,河南 鄭州 450002;2.河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎病科,河南 鄭州 450002)

    教育承載著促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和民族振興的重?fù)?dān),在新時(shí)代教育強(qiáng)國的戰(zhàn)略中,國家對(duì)教育有著更高的定位。傳統(tǒng)教學(xué)以教師講授和教材學(xué)習(xí)為主,在內(nèi)容上缺乏知識(shí)的深度和廣度,在方法上不足以培養(yǎng)學(xué)生自我探索、持續(xù)完善的能力[1,2]。在深化教育體制改革的關(guān)鍵時(shí)期,如何辦好讓人民滿意的教育,亟待解決。

    2016 年,習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上明確提出“課程思政”,并提出要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程[3]。課程思政是實(shí)現(xiàn)立德樹人根本任務(wù)的重要方法,教育不僅強(qiáng)調(diào)傳播知識(shí),更強(qiáng)調(diào)育人的重要性。課程思政內(nèi)涵豐富,要求全人全程全方位,滲透到教育的各個(gè)環(huán)節(jié)。中醫(yī)教育也應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥自身的特點(diǎn),把握機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn),積極探索課程思政建設(shè)方式方法,深入挖掘?qū)I(yè)相關(guān)思政元素,從而培養(yǎng)中醫(yī)高層次人才,服務(wù)健康中國事業(yè)。

    1 中醫(yī)教育現(xiàn)狀

    中醫(yī)院校教育為中醫(yī)行業(yè)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀人才,但目前仍存在較多不足,如學(xué)生在院校學(xué)習(xí)時(shí),經(jīng)常理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相脫節(jié)[4];在西學(xué)東漸的思潮中,當(dāng)代學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)相對(duì)弱化,不能在文化大背景下更好地理解所學(xué)內(nèi)容;部分學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)理論抽象難懂,不如西醫(yī)知識(shí)直觀明了,對(duì)于專業(yè)知識(shí)缺乏探索的熱情;實(shí)踐階段時(shí)間短,沒有古代師帶徒的耳濡目染,學(xué)生缺乏傳承[5];學(xué)生忽略對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí),中醫(yī)藥創(chuàng)新性有待提升。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào),要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新。對(duì)于中醫(yī)學(xué)習(xí),應(yīng)當(dāng)先是繼承優(yōu)秀理論,繼而才是創(chuàng)新。因此,研讀學(xué)習(xí)古代中醫(yī)典籍和中醫(yī)理論,挖掘中醫(yī)寶貴經(jīng)驗(yàn),才能更好地為人民健康服務(wù)。

    2 提升學(xué)生興趣 培養(yǎng)優(yōu)良品格

    傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師的單方面知識(shí)灌輸為主,學(xué)生被動(dòng)地接受,忽略了在教學(xué)過程中,學(xué)生才是主體。在教學(xué)過程中,以案例導(dǎo)入等形式直觀展示疾病狀態(tài),展現(xiàn)中醫(yī)藥療效,提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力,鍛煉學(xué)生臨床中醫(yī)思維和思辨能力;以啟發(fā)式、誘導(dǎo)式和參與式等方法,逐步培養(yǎng)學(xué)生興趣。隨著社會(huì)的發(fā)展,疾病譜也發(fā)生了變化,深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫,提升人民生活質(zhì)量,這對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來說是挑戰(zhàn),也更能激發(fā)學(xué)生努力探索、積極學(xué)習(xí)、服務(wù)人民的熱情。

    培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的品格。以國之大醫(yī)展現(xiàn)醫(yī)者的擔(dān)當(dāng),激勵(lì)學(xué)生立志為國家的醫(yī)療事業(yè)服務(wù),把個(gè)人理想提升到國家發(fā)展的層面,把實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值與國家的命運(yùn)聯(lián)系起來。在生活中,培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的堅(jiān)韌品格;在醫(yī)德方面,著力培養(yǎng)學(xué)生“敬畏生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神;在專業(yè)能力方面,中西醫(yī)并重,提升學(xué)生綜合素質(zhì),教導(dǎo)學(xué)生善于和患者溝通、腳踏實(shí)地,培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)和創(chuàng)造知識(shí)的能力,使學(xué)生在獲取知識(shí)的同時(shí),更學(xué)會(huì)獲取知識(shí)的方法。

    3 借鑒優(yōu)秀傳統(tǒng)文化 培養(yǎng)學(xué)生文化自信

    中醫(yī)藥學(xué)理論根植于傳統(tǒng)文化,中醫(yī)藥的發(fā)展得益于優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的成功。中醫(yī)理論本身具備哲學(xué)的思辨性,在“天人合一”理念的指導(dǎo)下,認(rèn)為人體自身具有完整性及人與自然和社會(huì)具有統(tǒng)一性;以自然之道取類比象,解釋人體的生理功能和病理狀態(tài);時(shí)刻關(guān)注得病之人所處的自然狀態(tài)、社會(huì)狀態(tài)[6]。“人本思想、仁者愛人”無不體現(xiàn)大醫(yī)精誠精神。在治療大法上,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)謹(jǐn)察五臟六腑陰陽而調(diào)之,以平為期;在人與自然的關(guān)系上,也強(qiáng)調(diào)人與自然和諧相處,在“形而上”的道的層面論述醫(yī)理,如“陰陽者,天地之道也”。傳統(tǒng)文化本身蘊(yùn)含著中醫(yī)學(xué)的魅力,并且滲透到中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體、認(rèn)識(shí)疾病、指導(dǎo)治療、養(yǎng)生保健方面,如古代的天文學(xué)、人文學(xué)、地理學(xué)等。古代天文歷法造就了中醫(yī)的時(shí)間醫(yī)學(xué),如“二十四節(jié)氣”蘊(yùn)含著古代勞動(dòng)人民認(rèn)識(shí)自然規(guī)律、利用自然規(guī)律的智慧[7],它申遺的成功,讓世界矚目,同時(shí)也體現(xiàn)了中華文化的生命力、中國綜合國力的不斷提升。

    古人的智慧熠熠生輝、令人嘆服,古老的思想在當(dāng)代仍然有著豐富的價(jià)值,指導(dǎo)人們勞作、養(yǎng)生與防病。中醫(yī)學(xué)既有“形而上”的“道”做指導(dǎo),又有“形而下”的“術(shù)”,經(jīng)過了實(shí)踐到理論,到再實(shí)踐再理論的反復(fù)檢驗(yàn)。在本次新型冠狀病毒肺炎疫情防控中,更體現(xiàn)出我們制度的優(yōu)越性、歷史文化的厚重。中醫(yī)理論不僅實(shí)用性強(qiáng),還具有美學(xué)的特點(diǎn),是養(yǎng)性全命之學(xué);不僅是醫(yī)療的準(zhǔn)則,還是為人處世的原則。對(duì)中醫(yī)學(xué)子,要加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的講授,提升其文化素養(yǎng)。

    4 組建優(yōu)秀教師隊(duì)伍 完善課程思政機(jī)制

    教師自身應(yīng)提高學(xué)術(shù)修養(yǎng)、修煉品格、愛護(hù)學(xué)生,從國家教育和學(xué)校發(fā)展出發(fā),傳播知識(shí)、思想和真理,塑造靈魂、塑造生命。根據(jù)中醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn),挖掘知識(shí)點(diǎn)所包含的課程思政元素,以示例來說明知識(shí)點(diǎn)的同時(shí),把其中蘊(yùn)含的人生哲理與態(tài)度、治學(xué)精神、國家發(fā)展要求、人民大眾的健康需要、個(gè)人品格錘煉等貫穿教學(xué)的始終。平時(shí)與教研室團(tuán)隊(duì)協(xié)同,在課前準(zhǔn)備案例;在講課過程中,通過多種形式將這些思政元素展現(xiàn)出來,讓學(xué)生們參與其中,從中領(lǐng)悟,而不是為了思政而思政,達(dá)到不講思政而思政自明,不講哲理而哲理自現(xiàn)的效果,讓課程思政如春風(fēng)化雨,潤物無聲。

    在課后,要建立反饋與評(píng)價(jià)機(jī)制,設(shè)置相關(guān)問卷調(diào)查,明確學(xué)生們的收獲,以及教師今后如何改進(jìn),從而建立思政融入-學(xué)生反饋-教學(xué)改進(jìn)的反復(fù)自我完善機(jī)制。在平時(shí),教師可通過互相聽課、辦小組會(huì)等形式互相交流經(jīng)驗(yàn),并留下記錄。在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的過程中,逐漸培養(yǎng)學(xué)生健全的人格。

    5 改革教學(xué)形式 提升教學(xué)質(zhì)量

    5.1 豐富教學(xué)案例中醫(yī)學(xué)生在高中階段培養(yǎng)的是數(shù)理化的思維,而中醫(yī)知識(shí)在內(nèi)容上更偏向于抽象思維,在形式上以臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽五行、氣血津液等理論為架構(gòu)。如精氣陰陽五行學(xué)說,分別以氣一元論、陰陽的二元論和五行的五元論的觀點(diǎn)與特性,從哲學(xué)層面闡釋人體的功能特性。而又以氣一元論延伸出陰陽五行:養(yǎng)性全命之學(xué)清氣升半,積溫化木氣,清氣升極,積熱化火氣,陽極生陰,太極轉(zhuǎn)而右降。濁氣降半,積涼化金氣,濁氣降極,積寒化水氣,陰極生陽,太極轉(zhuǎn)而左升。其理論取類于宇宙天地自然的氣機(jī)變化,暑往寒來,四季更替,生生不息。就其理論來說,似是天地自然季節(jié)氣候變化,單純講解,用于解釋人體生理病理有些牽強(qiáng);結(jié)合人體的生理病理現(xiàn)象,理論聯(lián)系實(shí)際,才能使古老而又先進(jìn)的傳統(tǒng)理論更容易被理解。

    如冬季陽氣潛藏入地下,地下水溫隨之上升,人體亦如此。人體之陽氣至冬季亦潛藏于土下,腎水溫暖、腎陽充足,中焦脾胃得以溫養(yǎng),人體消化功能提高。因此,中醫(yī)講冬令進(jìn)補(bǔ),就緣于此季節(jié)人體生理功能的變化。至夏季,外部氣候炎熱,而地下水卻是涼爽的,陽氣升發(fā)于外,人體亦如此。夏季人體陽氣亦趨向于體表,而在內(nèi)在下的陽氣不足,脾胃失于溫養(yǎng);同時(shí)由于夏季氣候炎熱,人不免貪涼嗜冷,容易損傷中焦脾胃的陽氣,這亦是夏季消化系統(tǒng)疾病高發(fā)的原因。

    再比如一天之內(nèi),亦有四季,夜半至平旦,如四季的春季;平旦至日中,是四季的夏季;日中至日暮,如四季的秋季;日暮至夜半,如四季的冬季。人體陽氣在不同時(shí)間段,亦有不同的狀態(tài)。如失眠一病,就是陽在上而不入于下,擾于心神。入夜人體陽氣應(yīng)該潛藏,而失眠患者此時(shí)處于猶如夏季陽氣在外的狀態(tài)。

    5.2 直觀展現(xiàn)中醫(yī)藥知識(shí)象思維是中醫(yī)藥重要的臨床思維,指導(dǎo)臨床辨證用藥實(shí)踐。司外揣內(nèi)是觀察人體外在的現(xiàn)象,推測內(nèi)在病變的本質(zhì)。如講授氣虛證表現(xiàn)為倦怠乏力、少氣懶言、不欲飲食,不如用視頻、圖片等直觀展現(xiàn)患者情況,更能一目了然。在用藥方面,半夏生于農(nóng)歷五月,而五月又是自然界陽極生陰的時(shí)段,因此半夏能引陽入陰;夏枯草以至夏而枯得名,其生長特性亦處于陽極生陰的時(shí)段,因此半夏、夏枯草常作為治療失眠的藥對(duì)使用,二藥皆能引陽入陰。

    6 小結(jié)

    教育要明確培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人。課程思政區(qū)別于思政課程,在教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)融入思政元素,一方面有助于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解掌握,使學(xué)生領(lǐng)悟知識(shí)之美、文化之美;另一方面可引發(fā)學(xué)生情感共鳴,塑造醫(yī)學(xué)生的個(gè)人品格、道德品行,引導(dǎo)學(xué)生以人民的健康和需要為己任,成為社會(huì)主義的建設(shè)者和接班人。

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