醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題及解決措施研究

＊梁詠倩 謝蓉蓉 關(guān)麗

（廣東藥科大學(xué) 藥學(xué)院 廣東 510006）

醫(yī)用有機(jī)化學(xué)，是醫(yī)學(xué)類專業(yè)與教學(xué)要求相匹配的有機(jī)化學(xué)課程分支，該課程的開(kāi)展關(guān)系到后續(xù)如生物化學(xué)、分子生物學(xué)等課程的學(xué)習(xí)[1]。醫(yī)用有機(jī)化學(xué)有著有機(jī)化學(xué)化合物種類多、化學(xué)反應(yīng)機(jī)理較難理解等特點(diǎn)，這其中包含了很多內(nèi)容都是該專業(yè)的學(xué)生將來(lái)從醫(yī)需要具備的基礎(chǔ)常識(shí)。在很多醫(yī)藥學(xué)院校都會(huì)為醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生開(kāi)設(shè)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程，然而普遍存在著學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低、化學(xué)基礎(chǔ)差導(dǎo)致學(xué)習(xí)難度大等問(wèn)題。因此，在課程開(kāi)展的過(guò)程中，需要不斷地調(diào)整教學(xué)方法來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。本文就我校醫(yī)用有機(jī)化學(xué)在教學(xué)中的理論課講授、教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容組織等方面遇到的問(wèn)題進(jìn)行了探索和實(shí)踐并提出可行的優(yōu)化措施，希望能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)困難和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)思維能力。

1.醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程的授課對(duì)象是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生。該專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程之前，已學(xué)習(xí)無(wú)機(jī)化學(xué)課程，有一定的化學(xué)基礎(chǔ)。該課程使用的教材是陸陽(yáng)主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《有機(jī)化學(xué)》（第九版），該教材是全國(guó)高等學(xué)校教材，供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用。教材內(nèi)容主要分三大篇章，第一篇有機(jī)化學(xué)總論，第二篇是有機(jī)化學(xué)各論，第三篇是重要的生物有機(jī)化合物。每一類化合物的講解都是按照結(jié)構(gòu)特點(diǎn)—化學(xué)命名—物理性質(zhì)—重要化學(xué)性質(zhì)這一思路進(jìn)行編排，在每個(gè)章節(jié)后面都附有醫(yī)學(xué)相關(guān)的通識(shí)資料，介紹章節(jié)內(nèi)容涉及的某一重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究歷程，或者是學(xué)科前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，用以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)發(fā)散學(xué)生的思維關(guān)聯(lián)其它學(xué)科內(nèi)容[2]。

然而，在針對(duì)我校目前的醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，存在著一些需要解決的問(wèn)題，主要有：

（1）部分學(xué)生對(duì)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)有一些畏難情緒，認(rèn)為該科目學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象不易理解，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性低。

（2）新高考方案的模式下，該專業(yè)的學(xué)生中有很大一部分在高中未選修化學(xué)，即在高一之后就不再學(xué)習(xí)化學(xué)，化學(xué)基礎(chǔ)薄弱，在學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)時(shí)他們會(huì)感到力不從心，繼而增加了醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的教學(xué)難度。

（3）該課程為基礎(chǔ)課程，課程一般安排在大二上學(xué)期，大部分的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)課還未開(kāi)課，導(dǎo)致學(xué)生將有機(jī)化學(xué)知識(shí)與其它學(xué)科知識(shí)相融合關(guān)聯(lián)，使得學(xué)生對(duì)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)知識(shí)的認(rèn)知僅停留課本，無(wú)法學(xué)以致用。因此，亟需尋找有效優(yōu)化課堂教學(xué)的措施以解決目前醫(yī)學(xué)有機(jī)化學(xué)教學(xué)過(guò)程中面臨的問(wèn)題。基于以上提出存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，本文從對(duì)學(xué)生的思想引導(dǎo)、課程教育方式、教學(xué)內(nèi)容及課堂相關(guān)內(nèi)容衍生延伸等方面提出可行的優(yōu)化方法措施，以期能積極培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)困難和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)思維能力。

2.針對(duì)當(dāng)前課程教學(xué)現(xiàn)狀可行的優(yōu)化措施

（1）提高教師思想水平，積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。教學(xué)的中心是老師的“教”，提高教師思想水平和專業(yè)素養(yǎng)，從思想上引導(dǎo)學(xué)生提高對(duì)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，也是優(yōu)化教學(xué)課程的重要方法之一。提高教師教學(xué)的思想水平，強(qiáng)調(diào)教師的責(zé)任心和敬業(yè)愛(ài)崗精神，也是優(yōu)化教學(xué)的重要一環(huán)。當(dāng)教師全身心地投入教學(xué)中，才能了解學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)所遇到的問(wèn)題。另外，在教學(xué)內(nèi)容上，將思政內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合吸引學(xué)生，也是教師思想教育水平的體現(xiàn)。同時(shí)，教師應(yīng)該注意自身教學(xué)知識(shí)的更新，提高專業(yè)素養(yǎng)，除了課本內(nèi)容的講解準(zhǔn)備，還需要結(jié)合專業(yè)實(shí)際需求適當(dāng)調(diào)整講課內(nèi)容，篩選出適合醫(yī)學(xué)類專業(yè)的有機(jī)化學(xué)教學(xué)內(nèi)容。

例如，在醫(yī)用有機(jī)化學(xué)緒論課中會(huì)給同學(xué)們介紹有機(jī)化學(xué)的發(fā)展歷史進(jìn)程，其中最重要的推動(dòng)者維勒，在實(shí)驗(yàn)室中意外發(fā)現(xiàn)了可以將無(wú)機(jī)物氰酸銨加熱后制備得到有機(jī)物尿素，這一重大發(fā)現(xiàn)，雖然在當(dāng)時(shí)未能直接打破當(dāng)時(shí)盛行的“生命力”學(xué)說(shuō)，但突破性地推動(dòng)了現(xiàn)代有機(jī)化學(xué)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷突破不斷學(xué)習(xí)的學(xué)科，在講述上述內(nèi)容的時(shí)候，教師可以此為契機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程的時(shí)候要與醫(yī)學(xué)發(fā)展一樣勇于探索，并激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程的好奇心與求知欲。再如，在學(xué)習(xí)苯環(huán)結(jié)構(gòu)時(shí)，給學(xué)生們介紹其發(fā)現(xiàn)的進(jìn)程。在課程講授過(guò)程中，通過(guò)苯環(huán)結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)歷史，教師可以一方面培養(yǎng)學(xué)生在有機(jī)化學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)體現(xiàn)結(jié)構(gòu)”的基本學(xué)習(xí)邏輯理論，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)過(guò)程中掌握學(xué)習(xí)的技巧，另一方面從時(shí)間、事件的推動(dòng)發(fā)展歷程體現(xiàn)科學(xué)家在追求科學(xué)真相過(guò)程中執(zhí)著追求、孜孜不倦的科學(xué)品質(zhì)，激勵(lì)學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中要有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)、大膽推測(cè)、小心驗(yàn)證的科研素養(yǎng)。

（2）多樣化教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)方式比較簡(jiǎn)單，一般情況下是采用課堂講授與多媒體的結(jié)合，結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式來(lái)進(jìn)行。然而，這種傳統(tǒng)的方式會(huì)有知識(shí)點(diǎn)羅列、無(wú)法兼顧整體學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度等缺點(diǎn)。慕課、超星爾雅等專業(yè)的線上課程平臺(tái)使用，以及“國(guó)家級(jí)精品線上課程”“一流本科示范課程”等優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的開(kāi)放，多模式的教學(xué)方式能更好地填補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的過(guò)程中遇到問(wèn)題能多維度解決。例如，立體化學(xué)這一章，是有機(jī)化學(xué)學(xué)習(xí)中的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，要想學(xué)好它，要求學(xué)生有較強(qiáng)的空間思維能力。教師在講解相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候會(huì)結(jié)合動(dòng)畫模型，但學(xué)生對(duì)這部分的內(nèi)容僅僅通過(guò)模型的展示，難以達(dá)到很好的教學(xué)效果。通過(guò)3D模擬、學(xué)生自己搭建模型進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠更加直觀地幫助學(xué)生理解立體化學(xué)這一章節(jié)的內(nèi)容。此外，談到手性化合物時(shí)就會(huì)提到“反應(yīng)?！笔录?。這一嚴(yán)重事件的發(fā)生，就是因?yàn)槿藗儗?duì)手性藥物的認(rèn)識(shí)不足造成的。但這里面我們還應(yīng)該知道的是，美國(guó)在這場(chǎng)悲劇中幸免于難，就是因?yàn)樵撍幬锷暾?qǐng)?jiān)诿绹?guó)上市時(shí)沒(méi)有足夠的數(shù)據(jù)支撐而使FDA將其拒之門外。教師可以結(jié)合網(wǎng)絡(luò)上的資源，將資料整合成一個(gè)紀(jì)錄片或讓學(xué)生開(kāi)展課外拓展活動(dòng)了解該事件，會(huì)比單純地展示“海豹體嬰兒”的照片更具有震撼性，也可以借此激勵(lì)學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中遇到不確定的問(wèn)題需要有原則性地堅(jiān)持。此外，在豐富的網(wǎng)絡(luò)資源基礎(chǔ)下，有機(jī)化學(xué)課堂教學(xué)就更有條件實(shí)現(xiàn)線上線下混合、網(wǎng)絡(luò)資源共享的教學(xué)模式，在教學(xué)過(guò)程中能更大程度地讓學(xué)生將專業(yè)的知識(shí)與工作、日常生活聯(lián)系起來(lái)，學(xué)以致用。

針對(duì)上述提到的化學(xué)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，除了要注意在教學(xué)內(nèi)容上根據(jù)實(shí)際進(jìn)行調(diào)整，更加要注意的是幫助學(xué)生樹(shù)立對(duì)有機(jī)化學(xué)學(xué)習(xí)的信心，不要產(chǎn)生畏難之心。在教學(xué)過(guò)程中精準(zhǔn)施教，突破傳統(tǒng)有機(jī)化學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)的禁錮，遵循認(rèn)知規(guī)律，合理安排章節(jié)順序，利用有機(jī)化學(xué)邏輯性強(qiáng)的特點(diǎn)，同時(shí)重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，全方位地從教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，幫助這部分學(xué)生克服學(xué)習(xí)的困難。此外在課程教學(xué)方式上，僅以書本教材為媒介的課堂教學(xué)載體已不能適應(yīng)當(dāng)前的教育需要[3]，網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化資源可以將書本教材和教學(xué)資源庫(kù)的線下線上教學(xué)資源有機(jī)銜接起來(lái)，通過(guò)豐富的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源，能將抽象的有機(jī)化學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)中經(jīng)典事例有機(jī)融合，這樣的教學(xué)方式能使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生將感受到所學(xué)知識(shí)的實(shí)用性，提升醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

（3）社會(huì)熱點(diǎn)入手，課題教學(xué)與實(shí)際生活融合。醫(yī)用有機(jī)化學(xué)是一門與我們?nèi)粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)的基礎(chǔ)課程，很多有趣實(shí)用的事例都體現(xiàn)著醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵。在自然界中，人類的生命體內(nèi)的反應(yīng)就是手性識(shí)別的過(guò)程，因?yàn)轶w內(nèi)酶的特異性識(shí)別，人們只對(duì)某一種構(gòu)型的物質(zhì)能夠消化吸收，而其對(duì)映體則對(duì)人體無(wú)明顯作用，甚至有毒副作用。除了前面提及到的較為極端的“反應(yīng)?！笔录?，藥物分子因?yàn)槭中缘牟煌@示出較大的作用活性差異。例如，利尿藥達(dá)立酮，其（R）-異構(gòu)體具有利尿作用，但有增加血中尿酸的副作用；而（S）-異構(gòu)體卻有促進(jìn)尿酸排泄的作用。這對(duì)對(duì)映體的藥理作用是相反的，臨床上將這兩者配合使用會(huì)有更好的治療效果。上述這些例子體現(xiàn)了有機(jī)化學(xué)與我們的生活健康密不可分，將這些生活元素融入課堂，更能帶動(dòng)學(xué)生對(duì)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)積極性，更加享受學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的過(guò)程。

再如曾經(jīng)轟動(dòng)一時(shí)的毒奶粉“三聚氰胺事件”，三聚氰胺是一種化工原料，添加在食品中，可以提高檢測(cè)時(shí)食品中蛋白質(zhì)檢測(cè)數(shù)值，但對(duì)人體的健康造成傷害。不法分子則在牛奶中非法添加三聚氰胺，罔顧國(guó)人生命健康。這些社會(huì)生活的事例，都表明有機(jī)化學(xué)與人類食品安全和身體健康的息息相關(guān)。這些事例在課堂上適當(dāng)?shù)匾?，可以讓學(xué)生時(shí)刻記住有機(jī)化學(xué)是一把“雙刃劍”。也借此激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲。當(dāng)學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)通過(guò)自己所掌握的知識(shí)來(lái)解決問(wèn)題時(shí)，學(xué)生會(huì)更有成就感和獲得感。通過(guò)這樣的教學(xué)設(shè)置，在減輕學(xué)生學(xué)習(xí)困難的同時(shí)，也能給予學(xué)生更多的機(jī)會(huì)和空間來(lái)培養(yǎng)自身的創(chuàng)新精神，開(kāi)闊個(gè)人的視野。

（4）科學(xué)問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生，科研反哺教學(xué)。醫(yī)用有機(jī)化學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，其驗(yàn)證性或綜合性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容對(duì)于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力、開(kāi)發(fā)創(chuàng)新思維和培養(yǎng)科研素質(zhì)均具有重要作用[4]。例如，在講解羧酸衍生物這一章節(jié)中的酯類化合物，一定會(huì)提及非甾體抗炎藥的經(jīng)典代表—阿司匹林。雖然在實(shí)驗(yàn)課程中沒(méi)有設(shè)置阿司匹林的合成實(shí)驗(yàn)，但可以布置學(xué)生課外學(xué)習(xí)任務(wù)，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，可以了解阿司匹林在臨床中的應(yīng)用有哪些，在市場(chǎng)上阿司匹林的合成、分離純化等方法有何特點(diǎn)。通過(guò)這樣的鍛煉，能幫助學(xué)生了解從課本知識(shí)到科研應(yīng)用再到臨床應(yīng)用是什么樣的思路，讓學(xué)生對(duì)科學(xué)研究思路有認(rèn)知的概念，這樣對(duì)學(xué)生自身分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力都能有所提高。此外，教師還可以提供機(jī)會(huì)，讓學(xué)生走進(jìn)科研實(shí)驗(yàn)室、參加體驗(yàn)研究生的文獻(xiàn)分享組會(huì)、參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃、參與發(fā)表學(xué)術(shù)論文等，結(jié)合自身學(xué)校的科研優(yōu)勢(shì)升華有機(jī)化學(xué)課堂，從科學(xué)問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生，實(shí)現(xiàn)科研反哺教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)面對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)思考及自主關(guān)聯(lián)專業(yè)知識(shí)解決問(wèn)題。

有機(jī)化學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)不僅要求學(xué)生熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，而且要求學(xué)生能靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)[5]。因此，充分發(fā)揮高校先進(jìn)的科研學(xué)術(shù)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，以科研驅(qū)動(dòng)教學(xué)，以教學(xué)促進(jìn)科研，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題能力的重要手段。通過(guò)科研項(xiàng)目與醫(yī)用有機(jī)化學(xué)相互結(jié)合，能讓學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)有更深入的理解，靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用。

3.結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程不是簡(jiǎn)單孤立的課程，它是醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)后續(xù)相關(guān)專業(yè)課程的重要基礎(chǔ)。本文針對(duì)我校醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀，根據(jù)實(shí)際情況從教師思想水平和專業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)方式、生活及科學(xué)研究等多方面進(jìn)行深入剖析，并結(jié)合例子提出可行的教學(xué)方法優(yōu)化措施，不僅能解決學(xué)生學(xué)習(xí)積極性低和化學(xué)基礎(chǔ)薄弱導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)習(xí)困難的問(wèn)題，還能通過(guò)課堂知識(shí)拓展教會(huì)學(xué)生面對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)思考的方法及自主關(guān)聯(lián)專業(yè)知識(shí)解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)能力?？偠灾?，改革是一個(gè)不斷探索的過(guò)程，要將醫(yī)用有機(jī)化學(xué)這門課程教好，作為任課教師需要根據(jù)教學(xué)實(shí)際在教學(xué)過(guò)程中及時(shí)調(diào)整，才能幫助學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)與工作中進(jìn)一步提升。