區(qū)域心理健康服務體系的構(gòu)建與實踐探索

仝原鋒?樊佳偉?郝曉麗?劉曉晶?楊宜鴿

摘要：針對心理健康服務體系建設(shè)過程中存在的問題，三門峽市心理健康服務指導中心通過健全行政與專業(yè)“雙支持”、加強人才隊伍建設(shè)、開展特色心理健康教育活動、整合資源拓寬服務場所與對象、加大心理健康教育知識的宣傳等，不斷探索構(gòu)建市心理健康服務指導中心主導，學校和家長參與，社區(qū)、政策、法律、社會環(huán)境等多方面支持的區(qū)域多元化心理健康服務體系，促進各方共同發(fā)揮社會心理服務的功能，形成教育合力，營造了良好、成熟的社會心理氛圍。

關(guān)鍵詞：心理健康服務體系；家校社協(xié)同；區(qū)域經(jīng)驗

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2023）99-0059-03

一、引言

中小學生心理健康教育工作，是一項復雜的、系統(tǒng)的、長期的民生工程，是家庭、學校、政府、社會的共同責任。2021年11月，為進一步推動各部門聯(lián)合管理，加快心理健康人才隊伍建設(shè)，建設(shè)多元化中小學心理健康服務體系，由三門峽市殘聯(lián)牽頭，聯(lián)合市教育局等13部門共同成立三門峽市心理健康指導服務中心（以下簡稱“市心理健康指導服務中心”）。

二、三門峽市中小學生心理健康服務體系的建設(shè)背景

（一）政策背景

在“健康中國”的大背景下，健康三門峽行動推進委員會發(fā)布《關(guān)于印發(fā)健康三門峽行動（2020—2030年）的通知》，提出“到2030年，心理健康促進行動主要內(nèi)容有：建立健全心理健康服務體系，持續(xù)強化心理健康人才隊伍建設(shè)，強化嚴重精神障礙患者綜合管理，強化心理危機干預和心理援助，加大政策支持提升醫(yī)療保障和救治救助水平，全面加強心理健康宣傳教育”。

（二）現(xiàn)實需求

1.心理健康教育意識薄弱，心理健康教育宣教不夠

一方面，大部分學校實際看重的仍是以“升學率”為主，重心放在學業(yè)成績上，主要資源仍集中在日常教學中。另一方面，學生家長的心理健康教育意識缺乏，即使孩子已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的異常，家長也不重視，更不愿意帶孩子尋求幫助。

2.專業(yè)師資力量比較薄弱，專業(yè)化水平較低

從調(diào)研情況來看，全市整體存在教師專職化、專業(yè)化程度較低的問題，80%的心理健康教育教師為兼職教師，其本身擔負著教學任務，兼顧心理健康教育工作自然無法保質(zhì)保量，難以達到預期目標。雖然部分教師持有三級、二級心理咨詢師證書，但缺少系統(tǒng)、持續(xù)的培訓，實踐應用不足，專業(yè)化水平不高。

3.高度依賴學校主陣地，社會資源整合不足

學校是開展心理健康教育的主陣地。早前的心理健康教育活動主要在校內(nèi)開展，學校很難吸納社會資源將其轉(zhuǎn)化為心理健康教育資源，加上場地和學生在校時間有限，學校無法為學生開展豐富多彩的心理健康教育活動。當學生出現(xiàn)心理問題時，由于心理老師的咨詢與干預能力不強，加之缺少學校心理健康輔導的轉(zhuǎn)介機制，使得出現(xiàn)心理困擾的學生無法及時獲得專業(yè)的幫助。這在一定程度上說明，學校與專業(yè)心理咨詢機構(gòu)、社區(qū)心理團隊、醫(yī)院等社會資源銜接不足。

4.相關(guān)職能部門各自開展工作，協(xié)同聯(lián)動不夠緊密

長期以來，教委、衛(wèi)健、司法、共青團、婦聯(lián)等部門分別在各自領(lǐng)域針對心理健康教育也開展了大量工作，但還是未形成常態(tài)化的聯(lián)動機制，相互之間的溝通協(xié)作和信息共享還不夠充分。例如，學生一旦因出現(xiàn)嚴重心理問題休學，基本就處于失管狀態(tài)；學生治療康復后回校上課沒有完善的返校和適應機制。

三、三門峽市心理健康指導服務中心基本介紹

（一）基本概況

在市教育局和市殘聯(lián)的聯(lián)合大力推動下，市心理健康指導服務中心于2021年12月10日成立。其成立依托于市康復教育研究中心，位于市康復教育研究中心七樓，業(yè)務用房面積1100余平方米。設(shè)有評估室、個詢室、催眠室、沙盤室、冥想室、音樂放松反饋治療室、情緒宣泄室、沙盤室、團體輔導室、心理直播課堂、幸福大講堂等各功能室。市心理健康指導服務中心運營采取政府購買服務的方式，社會關(guān)愛志愿服務的模式，為一般人群的心理健康預防和特殊群體的心理康復提供有力保障。

（二）職能定位

搭建社會心理健康服務平臺，對全市心理健康工作進行指導和服務管理：加強全市心理健康人才隊伍培養(yǎng)，鼓勵引導社會力量參與提供心理健康服務，整合社會資源，不斷完善心理健康服務規(guī)范和標準，提升心理健康服務質(zhì)量；通過心理健康知識宣傳普及、提供免費心理評估服務、組織各類心理健康教育活動、開展心理援助和心理危機干預等，引導公眾正確認識和應對常見心理行為及精神障礙問題，減少本市心理健康相關(guān)疾病和危機事件的發(fā)生。

四、三門峽市心理健康指導服務中心的特色舉措

（一）健全行政和專業(yè)“雙支持”的組織架構(gòu)

為保障各部門之間的協(xié)同聯(lián)動及心理健康教育相關(guān)工作的落地落實，市心理健康指導服務中心“三步走”完成了行政和專業(yè)“雙支持”的組織架構(gòu)：第一步，組建領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在市心理健康指導服務中心，由市殘聯(lián)康復部負責人擔任中心主任，市教育局基教科等其余11部門的相關(guān)科室均選出1名相關(guān)業(yè)務負責人擔任副主任，為各部門之間的協(xié)同聯(lián)動創(chuàng)設(shè)良好的區(qū)域環(huán)境。第二步，成立專家和專業(yè)委員會。在市心理健康指導服務中心的指導下，整合全市相關(guān)人才資源，進行本市心理健康工作的重要決策和研究，提出意見和建議；研究指導本市心理健康教育工作和學科建設(shè)，組織開展經(jīng)驗總結(jié)和交流，推動科學研究；對本市各行業(yè)心理健康工作進行跟蹤、監(jiān)控和預測，定期形成評估分析報告等。委員會主要面向全市的專業(yè)心理咨詢師、心理治療師、社會工作者、家庭教育指導師、精神衛(wèi)生專家和社科專家等公開招募，經(jīng)過自愿報名、單位推薦、資格審查和公示等環(huán)節(jié)，2022年6月，成立了專家委員會和專業(yè)委員會，并有32名專家入選本市心理健康指導專家委員會，126名專家入選專業(yè)指導委員會。第三步，成立心理健康服務縣級領(lǐng)導小組。2023年5月，各市直、區(qū)縣領(lǐng)導小組組建完成，每個小組均設(shè)置有主任、副主任和2名小組成員，配合市心理健康中心將各區(qū)域心理健康相關(guān)工作安排部署到位。

（二）建立多層次的心理健康服務隊伍

市心理健康指導服務中心是服務體系的主陣地，中心的人才隊伍是提供心理健康服務的關(guān)鍵力量。中心配有3名專職心理健康工作人員，除承擔中心日常的各項心理健康教育活動外，還協(xié)調(diào)各部門共同合力開展各類心理健康服務，并產(chǎn)生了較大社會影響力。同時，中心還積極吸納社會力量，通過教育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)和社會心理團體等，成立了市級心理健康志愿服務隊，現(xiàn)有心理志愿者500余人。在市教育局和市心理健康指導服務中心的指導下，區(qū)域內(nèi)學校全部成立了由學校領(lǐng)導、專兼職心理教師、班主任、科任教師和學生家長代表共同組成的心理健康教育工作小組。

（三）舉辦“青少年心智成長公益訓練營”活動

因各校場地和學生在校時間有限，無法為中小學生提供豐富多樣的心理健康活動。指導中心專門設(shè)置了團體輔導室，并常態(tài)化舉辦“讓心智成長·讓生命綻放”青少年公益心智成長訓練營活動。該活動主要面向7～18歲兒童青少年，緊密圍繞認識自我、學會學習、情緒調(diào)適、人際交往、社會適應和升學就業(yè)等6個方面設(shè)置系列主題活動。每個主題會研發(fā)、設(shè)計3～5期內(nèi)容，由1位心理咨詢師主帶領(lǐng)，通過卡牌、繪畫、沙盤等心理技術(shù)，讓孩子們在活動體驗中實現(xiàn)自我成長。訓練營活動面向全市的中小學生和家長開放公益名額。每期活動前，指導中心會提前在官方公眾號發(fā)布本期活動主題等相關(guān)信息，并在活動開始前1周開放在線的報名通道。截至目前，已先后開展“情緒小達人”“4R注意力調(diào)整訓練營”“我的未來不是夢”等多個主題共28期，近500名兒童青少年及家長參與其中，受到大家一致好評。

（四）提供多種形式的心理志愿服務

市心理健康指導服務中心采用線下預約形式，安排專人值班，提供線下一對一公益心理咨詢。2022年1月4日起，中心還開通了全市24小時“400”公益心理援助服務熱線，提供專業(yè)化的心理疏導服務。據(jù)統(tǒng)計，指導中心開展面向中小學生的心理咨詢服務（含線下面詢、電話來訪、網(wǎng)絡咨詢）1600余人次，組織心理專家對突發(fā)公共事件開展心理救援與危機干預35次。志愿者隊伍還走進社區(qū)提供公益咨詢活動服務2000余人次，其中，心理志愿者服務隊自成立以來累計開展各類心理志愿服務活動595場次，服務時長達84171.9個小時，接待學生、家長個體咨詢1000余人次。

（五）拓寬心理健康服務的場所和對象

2022年5月，中心還與團市委聯(lián)合成立市級“青翼家園”青少年心理健康示范陣地，開展青少年心理健康服務進村（社區(qū)）專項行動，為廣大青少年群體提供心理健康服務。2023年7月，聯(lián)合市湖濱區(qū)司法局共建湖濱區(qū)社區(qū)矯正心理教育幫扶基地。為加強對殘疾兒童的心理健康教育、評估、咨詢、指導和服務工作，提升本市特殊兒童心理支持性服務效果，中心還根據(jù)相關(guān)要求，選取了8家心理健康服務機構(gòu)作為心理支持性服務定點機構(gòu)，通過政府購買服務的形式，為我市0～14歲特殊兒童提供心理支持服務，支持服務內(nèi)容包含對兒童及其家庭開展心理輔導、心理健康教育、支持性心理治療、認知治療、康復知識指導和咨詢等服務。

（六）加大中小學生心理健康教育的宣傳力度

市心理健康指導服務中心從三方面入手，擴大心理健康知識的宣傳。一是積極組織開展心理健康宣傳月活動。通過心理健康暖心進校園、心理健康教育主題直播、特殊人群暖心賦能、校園心理劇展播和評選等系列活動，大力宣傳普及心理健康知識。二是推動和指導學校開設(shè)心理健康課程。通過開設(shè)心理健康課程和為學生配發(fā)心理健康教材等，面向全體學生開展心理健康教育，普及心理健康知識，引導學生樹立心理健康意識，了解心理調(diào)節(jié)方法，認識心理異常現(xiàn)象，掌握心理保健常識和技能。三是通過市心理健康指導服務中心公眾號，向全市未成年人及其家庭推送心理健康知識，累計推送264期，觸達293944人次；通過線上直播普及心理健康知識及科學的家庭教育理念，累計開展心理健康和家庭教育專題直播課程68期，觀看人數(shù)超154萬人次，點贊人數(shù)超545萬人次。

五、階段性成果

2022年9月，市心理健康指導服務中心成功申報成為“三門峽市科普教育基地”。在中心與市教育局的指導和支持下，目前，本市心理健康教育專兼職教研員由4人增至7人，專兼職教師由327人增至362人，師資力量逐漸提升。全市89.57%的學校建立了“家長學?！保?8%的學校開展心理健康篩查工作。99%的學校開設(shè)心理健康教育課程，其中，86%的學校每學年開設(shè)心理健康課程超過12節(jié)。全市84%的學校建設(shè)了心理輔導室。市級心理健康教育示范校21所，省級心理健康教育示范校5所。初步形成了市、縣（區(qū)）、校三級心理健康教育管理工作網(wǎng)絡和多元化中小學生心理健康服務體系，構(gòu)建起了“大心理教育”新格局。