中西醫(yī)結(jié)合治療豬支原體肺炎

馮 勇

（綏陽(yáng)縣畜牧漁業(yè)站，貴州綏陽(yáng) 563300）

豬支原體肺炎也被稱之為豬氣喘病或地方性流行性肺炎，主要是因肺炎支原體所引起的，該病具有發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、傳播速度快、危害性大等特征，對(duì)豬只健康危害甚大，目前我國(guó)將該病列為二類疫病，規(guī)模化豬場(chǎng)因飼養(yǎng)密度大，流通交易頻繁，導(dǎo)致豬支原體肺炎呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢(shì)，如何有效防治豬支原體肺炎成為行業(yè)工作者研究思考的關(guān)鍵問(wèn)題。

1 病原學(xué)

豬支原體肺炎是因革蘭氏陰性屬的肺炎支原體所引發(fā)的慢性接觸性呼吸道傳染病。豬肺炎支原體屬支原體科單細(xì)胞生物，沒(méi)有細(xì)胞核，其形態(tài)不一，有的呈球狀，有的呈桿狀，有的呈絲狀。豬肺炎支原體主要存在于豬的呼吸道當(dāng)中，然后通過(guò)分裂、出芽等方式實(shí)現(xiàn)對(duì)支原體的大量繁殖。肺炎支原體對(duì)環(huán)境有著非常高的要求，因此對(duì)環(huán)境具備較強(qiáng)的抵抗力，肺炎支原體對(duì)高溫、低溫、凍干環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗性，可長(zhǎng)期存活。-15 ℃環(huán)境下病原體可存活45 d，-30 ℃環(huán)境下可存活20 個(gè)月，1 ～4 ℃環(huán)境下可存活1 周。肺炎支原體對(duì)常用的消毒劑均非常敏感，尤其是戊二醛、氫氧化鈉、過(guò)氧乙酸、漂白粉、復(fù)合碘、復(fù)合酚和季銨鹽類消毒劑，均有顯著的殺滅效果。

2 流行病學(xué)

豬支原體肺炎的主要傳染源是患病豬及隱性攜帶支原體的豬，病原體主要存在于豬的呼吸系統(tǒng)當(dāng)中，病豬在喘氣、咳嗽時(shí)可將病原體排出體外，然后對(duì)環(huán)境及圈舍內(nèi)的槽具、飲水、飼料等產(chǎn)生污染，其他豬只接觸之后即可經(jīng)呼吸道感染病原體導(dǎo)致支原體肺炎的發(fā)生。豬支原體肺炎可發(fā)生于任何年齡、品種、用途以及性別的豬，相比較而言哺乳仔豬、斷奶仔豬的發(fā)病率最高，癥狀最重，死亡率最高，其次是哺乳母豬、妊娠母豬，最后是成年豬，其主要以隱性感染發(fā)病為主。豬支原體肺炎并沒(méi)有明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生，臨床上以寒冷、潮濕、多雨、季節(jié)變更、氣溫驟降時(shí)最為常見(jiàn)。豬支原體肺炎在新疫區(qū)以急性爆發(fā)經(jīng)過(guò)為主，在老疫區(qū)則以慢性緩和經(jīng)過(guò)為主。臨床上，豬支原體肺炎常常會(huì)繼發(fā)沙門氏菌、肺炎球菌、巴氏桿菌等多種致病菌，進(jìn)而加重病豬病情，同時(shí)死亡率也明顯升高。

3 發(fā)病原因

豬只飼養(yǎng)密度過(guò)大，養(yǎng)殖人員沒(méi)有及時(shí)結(jié)合豬的日齡進(jìn)行分群分欄，長(zhǎng)期高密度養(yǎng)殖不利于豬只健康生長(zhǎng)，增加患病的可能性。豬舍光照不足，通風(fēng)不良，地面陰暗潮濕，空氣中氨氣等刺激性氣體含量高，會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，引發(fā)支原體肺炎等疾病。盲目頻繁引種，引種時(shí)忽視流行病學(xué)調(diào)查及引種檢疫工作，導(dǎo)致不慎引入患病豬，加上后期沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行檢疫工作，導(dǎo)致豬支原體肺炎在豬場(chǎng)的大面積傳播。飼喂不科學(xué)，日糧配制不合理，營(yíng)養(yǎng)元素不足或單一，無(wú)法滿足豬生長(zhǎng)對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，導(dǎo)致豬只抗病力弱，增加患支原體肺炎的可能性。生豬養(yǎng)殖時(shí)衛(wèi)生清潔不到位，豬舍內(nèi)糞便堆積沒(méi)有及時(shí)清理，忽視消毒工作，導(dǎo)致豬舍環(huán)境內(nèi)病原體大量繁殖，極易導(dǎo)致豬患支原體肺炎。養(yǎng)殖人員缺乏免疫意識(shí)，對(duì)豬只免疫接種工作不及時(shí)，豬群無(wú)法形成有效的免疫抗體，或免疫程序不規(guī)范，疫苗存在質(zhì)量問(wèn)題，均會(huì)弱化免疫效果，導(dǎo)致豬支原體肺炎等疾病呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢(shì)。此外，頻繁遭遇不良應(yīng)激的豬，如冷應(yīng)激、熱應(yīng)激、長(zhǎng)途運(yùn)輸應(yīng)激、疫苗應(yīng)激、驚嚇應(yīng)激、轉(zhuǎn)群應(yīng)激、換料應(yīng)激、斷奶應(yīng)激等，均會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致豬的抵抗力下降，最終引發(fā)豬支原體肺炎。

4 臨床癥狀

4.1 急性型

豬急性型支原體肺炎，常見(jiàn)于新疫區(qū)內(nèi)的哺乳仔豬、斷奶仔豬以及母豬，病豬發(fā)病較急，發(fā)出痙攣性咳嗽，咳嗽時(shí)聲音低沉，張嘴喘氣呼吸，呼吸時(shí)發(fā)出拉風(fēng)箱斑的聲音，呼吸頻率加快，口腔和鼻腔流出一些泡沫，咳嗽和呼吸時(shí)呈犬坐姿勢(shì)，呈腹式呼吸，此時(shí)病豬體溫基本正常，但若繼發(fā)感染其他致病菌，則病豬會(huì)體溫升高，食欲下降，嚴(yán)重時(shí)食欲廢絕，病程一般持續(xù)3 ～5 d，若沒(méi)有及時(shí)治療病豬極易死亡。

4.2 慢性型

豬慢性型支原體肺炎，常見(jiàn)于老疫區(qū)，病豬主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期間歇性的咳嗽，尤其是在進(jìn)食后、運(yùn)動(dòng)后、氣溫驟降時(shí)，病豬咳嗽癥狀會(huì)明顯加重，咳嗽時(shí)弓背伸頸，頭部下垂，站立不動(dòng)，咳出分泌物后才停止咳嗽，隨著分泌物的累積、增多，病豬隨后又出現(xiàn)咳嗽等癥狀，同時(shí)伴有不同程度的呼吸困難等表現(xiàn)，以腹式呼吸為主，安靜時(shí)會(huì)聽(tīng)到呼吸不暢的鼻鼾聲，眼角分泌物增多，流鼻涕，可視黏膜發(fā)紺，食欲變差，體溫變化不大，病程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過(guò)2 ～3 個(gè)月，有的會(huì)超過(guò)半年。

4.3 隱性型

豬隱性型支原體肺炎，常見(jiàn)于成年豬，其臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，極易被忽視，但卻是重要的傳染源，是造成支原體肺炎大面積傳播擴(kuò)散的重要傳染源。妥善管理的情況下，病豬并不會(huì)出現(xiàn)非常明顯的癥狀，但遭遇冷空氣刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、管理不到的情況下，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀，并沒(méi)有明顯的全身性癥狀，利用X 線檢查后會(huì)發(fā)現(xiàn)肺臟出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。

5 病理變化

因支原體肺炎死亡的豬尸體解剖之后，可發(fā)現(xiàn)其肺臟、肺門淋巴結(jié)以及縱膈淋巴結(jié)出現(xiàn)明顯的病變。肺心葉、肺尖葉、肺膈葉前部，均出現(xiàn)灰色、紫紅色肉變區(qū)。初期是肺心葉最先出現(xiàn)點(diǎn)狀病變，然后病變區(qū)域不斷擴(kuò)大融合。肺臟結(jié)締組織出現(xiàn)不同程度的增生及硬化表現(xiàn)，周圍組織膨脹，切割時(shí)可發(fā)現(xiàn)切面較濕潤(rùn)和平滑，有肉感，好像鮮嫩的肌肉一般。氣管呈卡他性炎癥表現(xiàn)，分泌物增多，肺門及縱膈淋巴結(jié)均出現(xiàn)不同程度的腫大表現(xiàn)，病死豬肺臟病理切片后檢查，可發(fā)現(xiàn)細(xì)支氣管周圍淋巴組織增生。

6 診斷要點(diǎn)

經(jīng)驗(yàn)豐富的獸醫(yī)人員在對(duì)豬支原體肺炎進(jìn)行臨床診斷時(shí)，通過(guò)分析該病的流行特點(diǎn)（冬季春季等寒冷季節(jié)發(fā)病率高）、主要癥狀表現(xiàn)（咳嗽、氣喘、呼吸困難、腹式呼吸、發(fā)燒等）、病理變化（肺臟和肺門及縱膈淋巴結(jié)病變最明顯），即可做出初步的診斷。但要注意的是，豬支原體肺炎和豬流感、豬肺疫等疾病的臨床癥狀表現(xiàn)存在相似之處，為避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。目前，豬支原體肺炎實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要有細(xì)菌學(xué)檢查法、血清學(xué)檢查法和PCR 試驗(yàn)。相比較而言，PCR試驗(yàn)具備更高的特異性、準(zhǔn)確性，利用病死豬的肺臟組織、肺沖洗液即可確定是否感染肺炎支原體。

7 中西獸醫(yī)治療

7.1 典型病例

2023 年10 月份，綏陽(yáng)縣某豬場(chǎng)為擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模，從外地引入60 頭7 周齡的仔豬，體重14 ～16 kg，引種后3 d，陸續(xù)有豬出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀，養(yǎng)殖人員自行使用感冒類藥物治療無(wú)效，同時(shí)陸續(xù)有多頭仔豬出現(xiàn)相同癥狀，率先發(fā)病的仔豬呼吸逐漸困難，喪失食欲，腹式呼吸，驅(qū)趕和運(yùn)動(dòng)后咳嗽癥狀較重，流鼻涕，眼角分泌物增多，發(fā)病5 d 后有2 頭死豬病重死亡，養(yǎng)殖戶意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，隨即電話邀約求診，對(duì)病豬進(jìn)行實(shí)際檢查后，發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)極差，食欲和飲水下降，機(jī)體消瘦，咳嗽癥狀較重，呼吸會(huì)呈犬坐姿勢(shì)腹式呼吸，同時(shí)發(fā)出拉風(fēng)箱樣的喘鳴聲。對(duì)死亡的兩頭仔豬尸體解剖后，發(fā)現(xiàn)肺臟呈肉質(zhì)性病變，肺尖葉、肺心葉及肺中間葉呈炎癥病變，肺門及縱膈淋巴結(jié)體積增大。利用PCR 技術(shù)取病死豬的肺臟組織進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，發(fā)現(xiàn)感染肺炎支原體。通過(guò)綜合分析病豬的發(fā)病情況及病理變化，并查看免疫檔案，最終診斷為因感染肺炎支原體引發(fā)支原體肺炎。

7.2 西醫(yī)治療

西醫(yī)治療豬支原體肺炎具有見(jiàn)效快的優(yōu)勢(shì)，但易復(fù)發(fā)，而且易產(chǎn)生耐藥性現(xiàn)象，因此要科學(xué)用藥。治療前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，優(yōu)先選用敏感度較高的廣譜抗生素治療，如：金霉素、土霉素、卡那霉素、林肯霉素、泰樂(lè)菌素等，禁用青霉素、鏈霉素、磺胺不敏感藥物治療。要合理控制用藥方法和劑量，如肌肉注射泰樂(lè)菌素10 mg/（kg·bw），1 次/d，連用3 ～5 d；或肌肉注射土霉素30 mg/（kg·bw），1 次/d，連用3 ～5 d；或肌肉注射卡那霉素10 萬(wàn)IU/（kg·bw），1 次/d，連用3 ～5 d。需要注意的是，上述藥物應(yīng)當(dāng)交替使用，防止出現(xiàn)耐藥性現(xiàn)象。

7.3 中醫(yī)治療

中獸醫(yī)治療豬支原體肺炎，具有治標(biāo)又治本的優(yōu)勢(shì)，可降低復(fù)發(fā)率，防止產(chǎn)生耐藥性現(xiàn)象，但見(jiàn)效較慢，療程較長(zhǎng)。中獸醫(yī)認(rèn)為豬支原體肺炎主要是因邪毒侵肺所引發(fā)的肺熱之證，肺氣不宣導(dǎo)致咳喘，肺熱不散導(dǎo)致肺臟腫脹、壞死、實(shí)變，治療時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循斂肺平喘、滋陰潤(rùn)肺、溫腎納氣、清熱解毒等原則辯證治療。目前，常用的中草藥復(fù)方制劑主要如下：首先，針對(duì)實(shí)喘病豬，可用蘇葉、黃芩、甘草各20 g，白果、杏仁各25 g，麻黃30 g，石膏100 g，將上述中草藥加水反復(fù)煎熬2 次，取藥液混合后灌服病豬，仔豬每次50 mL，成年豬每次100 mL，早晚各1次，連用3～5 d；其次，針對(duì)虛喘病豬，可用甘草、炙麻黃、柴胡各10 g，杏仁、天花粉、桂枝各12 g，桔梗15 g，葶藶子、黨參、抄白芍各20 g，連翹、金銀花、山藥各30 g，將上述中加水反復(fù)煎熬2 次，取藥液混合后灌服病豬，仔豬每次30 ～50 mL，成年豬每次80 ～100 mL，每天1 次，連用3 ～5 d。

7.4 聯(lián)合用藥

為提高療效，縮短病程，建議進(jìn)行聯(lián)合用藥治療。病豬先肌肉注射泰樂(lè)菌素10 mg/（kg·bw），1 次/d，然后口服中草藥實(shí)喘方，綜合治療2 d，病豬癥狀明顯改善，無(wú)病豬繼續(xù)死亡的現(xiàn)象，繼續(xù)治療1 d，病豬恢復(fù)健康，1 周后復(fù)診，無(wú)復(fù)發(fā)跡象，病豬痊愈。

8 綜合預(yù)防對(duì)策

8.1 接種疫苗

接種疫苗是預(yù)防豬支原體肺炎最有效的手段，所以養(yǎng)殖場(chǎng)戶要及時(shí)組織做好免疫接種工作。推薦使用豬支原體肺炎滅活苗，仔豬7 ～14 日齡首免，每頭仔豬2 mL，間隔2 周后強(qiáng)再免疫1次；空懷母豬和種公豬每年免疫2 次，每次每頭2 mL；后備母豬配種前接種1 次，每頭2 mL，間隔2 周后再?gòu)?qiáng)免1 次。

8.2 藥物預(yù)防

豬支原體肺炎預(yù)防時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視對(duì)藥物的使用。疫病高發(fā)期可在飼料當(dāng)中添加土霉素、金霉素等廣譜敏感抗生素預(yù)防。還可將由桂枝、甘草各20 g，生姜30 g，半夏、黃芩、柴胡各45 g，大棗50 g，芍藥60 g 組成的中草藥方拌料或飲水預(yù)防，每天1 次，連用3 d。

8.3 預(yù)防應(yīng)激

應(yīng)激是引發(fā)豬支原體肺炎的常見(jiàn)因素，養(yǎng)殖人員應(yīng)提高對(duì)豬群的應(yīng)激防范工作。進(jìn)入秋末、冬季、春季時(shí)，要及時(shí)防寒保暖，減輕對(duì)豬只的冷應(yīng)激。要合理轉(zhuǎn)群，控制好轉(zhuǎn)群時(shí)間及密度，防止豬只不適。長(zhǎng)途運(yùn)輸時(shí)，要做好防護(hù)工作，盡可能選擇在氣溫舒適時(shí)調(diào)運(yùn)，并提前飼喂抗生素、維生素，提高抵抗力。保持豬舍安靜，盡可能減少噪音驚嚇。

8.4 保持衛(wèi)生

生豬養(yǎng)殖時(shí)，保持良好的衛(wèi)生條件非常重要。養(yǎng)殖人員應(yīng)當(dāng)提供衛(wèi)生管理意識(shí)，豬場(chǎng)應(yīng)當(dāng)建立在無(wú)污染的位置，合理規(guī)劃場(chǎng)區(qū)，養(yǎng)殖區(qū)和生活區(qū)要相互隔離，豬場(chǎng)要實(shí)行凈污分離，豬舍內(nèi)要設(shè)置排風(fēng)口，保持豬舍空氣清新。要及時(shí)清理豬舍內(nèi)的污穢物，減少病原體繁殖。要定期使用高效消毒劑消毒，殺滅豬場(chǎng)內(nèi)的病原微生物，預(yù)防豬支原體肺炎的發(fā)生。

8.5 均衡營(yíng)養(yǎng)

生豬養(yǎng)殖時(shí)，尤其是在仔豬飼養(yǎng)時(shí)，推薦飼喂全價(jià)配合飼料，自配料的豬場(chǎng)應(yīng)當(dāng)結(jié)合豬的日齡科學(xué)配制日糧并靈活調(diào)整，確保日糧當(dāng)中各類營(yíng)養(yǎng)元素均衡，提升豬的抵抗力。要妥善管理飼料及原料，設(shè)置專門的儲(chǔ)藏室，合理控制溫度及濕度，降低飼料霉變的可能性。冬季禁止喂食冰凍飼料及飲水，防止產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激引發(fā)豬支原體肺炎等疾病。

8.6 檢疫凈化

豬支原體肺炎預(yù)防時(shí)，養(yǎng)殖場(chǎng)戶應(yīng)當(dāng)提高檢疫凈化意識(shí)，制定完善的檢疫凈化方案，重點(diǎn)做好對(duì)引種豬的檢疫工作，防止引入患病和攜帶病原體的豬。同時(shí)，要定時(shí)定期地做好對(duì)豬群的檢疫工作，了解豬只健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病豬并進(jìn)行救治，必要時(shí)可將其淘汰處理掉，實(shí)現(xiàn)對(duì)疫病的凈化，確保豬群健康成長(zhǎng)。

9 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前豬場(chǎng)豬支原體肺炎發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害豬只健康，養(yǎng)殖人員應(yīng)當(dāng)提高防控意識(shí)，結(jié)合豬支原體肺炎的流行特點(diǎn)及病因，制定完善的預(yù)防措施，有效降低豬支原體肺炎的發(fā)病率?；疾∝i則要及早隔離診斷治療，治療時(shí)要大力推廣應(yīng)用中西獸醫(yī)結(jié)合治療方法，結(jié)合病豬病情制定科學(xué)的中西獸醫(yī)結(jié)合治療方案，提高療效，縮短病程，幫助病豬及早恢復(fù)健康。