剖宮產(chǎn)后的傷口及瘢痕怎樣護理

■李娟（德陽市人民醫(yī)院）

剖宮產(chǎn)手術(shù)后的那道瘢痕是媽媽的“勛章”，也是丑丑的“蜈蚣線”，對于每一個愛美的女性來講，剖宮產(chǎn)瘢痕都不是美好的存在，要想恢復(fù)如初，一定要注意傷口與瘢痕的護理。

剖宮產(chǎn)后傷口護理

剖宮產(chǎn)手術(shù)需要切開9 層皮膚以及組織，傷口深入真皮層，與平常的擦傷有很大區(qū)別，若護理不當(dāng)則會誘發(fā)炎癥、感染，不利于傷口愈合，且會造成傷疤增生，影響美觀，故應(yīng)該重視傷口護理。

1.加強局部清潔 剖宮產(chǎn)手術(shù)后，需要定期使用碘伏、酒精等對傷口進行消毒處理，并使用無菌敷料覆蓋，且要注意手術(shù)傷口周圍皮膚的清潔、干燥，以免誘發(fā)炎癥感染。而創(chuàng)面剛剛愈合時是細菌滋生的主要階段，且此時創(chuàng)面極易出現(xiàn)感染、破潰的情況，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中性清潔液清洗創(chuàng)口，配合使用抗疤痕藥物。

2.盡早下床活動 研究發(fā)現(xiàn)，久臥不利于血液循環(huán)、傷口愈合與胃腸道恢復(fù)，若患者因胃腸道恢復(fù)差而出現(xiàn)無法排便的情況，則會導(dǎo)致腹壓增大，嚴(yán)重時可致腹部脹氣，使傷口崩裂。因此，剖宮產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)盡早下床活動，比如在醫(yī)護人員指導(dǎo)下適當(dāng)散步，以增強體質(zhì)，促進傷口愈合。

3.加強飲食護理 剖宮產(chǎn)后，患者機體正處于生理代謝旺盛狀態(tài)，此時過度進補雖然會促進傷口愈合，但會增加瘢痕增生、瘙癢不適的風(fēng)險，故不宜過度進補。建議保持清淡飲食，適當(dāng)進食富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，以補充機體所需營養(yǎng)，促進傷口愈合。

4.加強藥物護理 剖宮產(chǎn)患者術(shù)后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人表皮生長因子凝膠以及復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等促進傷口愈合的藥物，但不可濫用。

剖宮產(chǎn)后瘢痕護理

瘢痕是剖宮產(chǎn)手術(shù)后必然出現(xiàn)的產(chǎn)物，多呈灰白色或白色，質(zhì)地堅硬且光滑，一般術(shù)后8～12 周，瘢痕呈紅色或紫色，會逐漸變硬，突出于皮膚表面，約有一半左右的剖宮產(chǎn)患者會發(fā)展成病理性瘢痕，伴有不同程度的瘙癢、疼痛感，甚至?xí)U散至正常皮膚組織，影響腹部美觀。雖然讓瘢痕徹底消失無法做到，但可以通過科學(xué)手段盡可能減小瘢痕，滿足女性對美觀度的追求。

1.避免過度運動與摩擦 傷口瘢痕表面結(jié)構(gòu)與功能尚未完善，表皮極易受損，尤其是在不當(dāng)?shù)淖龇ㄏ?，故?yīng)避免過度摩擦以及活動，比如擦拭祛疤痕藥物時不可用力，時間也不宜過長，且不可頻繁進行過度運動，以防瘢痕表皮松動或分離。

2.保持衛(wèi)生清潔 瘢痕形成后，患者應(yīng)保持瘢痕處衛(wèi)生清潔，出現(xiàn)汗液及時擦拭，不可用手搔抓，更不可使用衣物摩擦或使用熱水燙洗，以免加重局部刺激感，誘發(fā)結(jié)締組織炎性反應(yīng)。

3.加強飲食護理 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，建議多吃富含維生素、氨基酸的新鮮水果、瘦肉、雞蛋等食物，以促進血液循環(huán)，改善表皮代謝功能。不可進食辣椒、生蔥、大蒜等刺激性食物，且要避免飲酒，以免刺激瘢痕，引發(fā)刺癢感。

4.加強用藥護理 產(chǎn)后任何一段時間都有可能出現(xiàn)瘢痕增生的情況，故需要盡早預(yù)防，配合使用祛疤產(chǎn)品，盡可能還原皮膚面貌。尤其是在瘢痕黑疥去掉后，可以使用硅酮護理敷料防止瘢痕增生、色素沉淀。

5.注意日曬 瘢痕形成后盡量避免陽光直接照射瘢痕部位，以免紫外線刺激創(chuàng)口導(dǎo)致色素沉著。