甲狀腺激素異常就是甲狀腺疾病嗎

■賈振芬（晉中市太谷區(qū)人民醫(yī)院）

甲狀腺激素是甲狀腺分泌的激素，其作用于人體大部分細(xì)胞。當(dāng)甲狀腺激素異常時(shí)不僅會(huì)對(duì)甲狀腺功能構(gòu)成影響，還會(huì)對(duì)神經(jīng)功能、新陳代謝等構(gòu)成影響。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告中顯示甲狀腺激素異常時(shí)會(huì)感到慌亂，認(rèn)為甲狀腺激素異常一定是甲狀腺疾病。為此，本文對(duì)甲狀腺激素相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。

甲狀腺激素概述

甲狀腺激素包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素，其中甲狀腺素在臨床上又被稱(chēng)為四碘甲狀腺原氨酸，具有刺激組織生長(zhǎng)、促進(jìn)細(xì)胞代謝、刺激組織分化等功能。甲狀腺激素的獨(dú)特性在于，其生物學(xué)活性的維持需要微量元素碘的支持。人體內(nèi)有80%～90%的合成甲狀腺激素來(lái)自食物中的碘化物。

甲狀腺激素的影響

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

甲狀腺激素能夠促進(jìn)人機(jī)體生長(zhǎng)激素的持續(xù)性分泌，以此可起到維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育的作用。尤其在兒童期，若兒童甲狀腺激素分泌量缺乏，無(wú)法分泌正常生理劑量，就不能滿(mǎn)足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的需求，易引發(fā)智力發(fā)育遲緩等情況。

促進(jìn)新陳代謝

甲狀腺激素不僅可以增強(qiáng)機(jī)體能量代謝，還能夠?qū)ξ镔|(zhì)的分解、合成代謝構(gòu)成影響。如在糖代謝中，甲狀腺激素可起到提升機(jī)體血糖水平的作用，其能夠使小腸黏膜吸收葡萄糖的速度得到提升。此外，在蛋白質(zhì)代謝、脂類(lèi)代謝、維生素代謝中甲狀腺激素均具有調(diào)節(jié)作用。

促進(jìn)中樞系統(tǒng)發(fā)育

甲狀腺激素不僅對(duì)人腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有積極影響，對(duì)已分化成熟的神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)也具有調(diào)節(jié)作用。若甲狀腺激素分泌量缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括神情呆滯、少言少語(yǔ)、抑郁、記憶力減退等。若甲狀腺激素分泌過(guò)度會(huì)引發(fā)注意力不集中、神經(jīng)過(guò)度興奮等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)精神紊亂。

維持心血管功能

甲狀腺激素能夠維持人的心臟泵血功能，使心率保持正常，且可對(duì)心肌產(chǎn)生直接刺激。如果甲狀腺激素分泌缺乏，會(huì)降低心血管興奮性；如果甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，增高心血管興奮性，使得心率加快。

影響內(nèi)分泌與生殖系統(tǒng)

在內(nèi)分泌與生殖系統(tǒng)中甲狀腺激素也有調(diào)節(jié)作用，如對(duì)青少年性腺的影響表現(xiàn)為，若甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，分泌不足會(huì)引發(fā)不排卵、月經(jīng)紊亂等情況。對(duì)男性來(lái)說(shuō)，甲狀腺激素分泌過(guò)多或不足均會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿。

甲狀腺激素異常與甲狀腺疾病的關(guān)聯(lián)

甲狀腺激素中任何一指標(biāo)出現(xiàn)異?？商崾炯谞钕俟δ艹霈F(xiàn)異常，但單一指標(biāo)無(wú)法確診疾病。部分嚴(yán)重疾病會(huì)導(dǎo)致人體血液中甲狀腺激素水平降低，在臨床上又被稱(chēng)為低T3 綜合征，導(dǎo)致T3 水平降低的主要原因?yàn)門(mén)4 向T3 轉(zhuǎn)化過(guò)程中所需的脫碘酶功能異常，1 型脫碘酶活性被抑制，導(dǎo)致3 型脫碘酶活性增強(qiáng)，使得T4 向rT3 在轉(zhuǎn)化，這一表現(xiàn)為機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，并不是甲狀腺疾病所致。常見(jiàn)疾病包括嚴(yán)重的肝臟疾病、糖尿病、神經(jīng)性厭食癥等。

綜上，甲狀腺激素異常并不代表甲狀腺疾病發(fā)生，應(yīng)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、血檢等其他相應(yīng)檢查結(jié)果進(jìn)行確診。