融合黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展實(shí)踐探索
——以中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院為例

劉榮佳 張桂敏 解文君（通信作者）

文/1.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所)，實(shí)驗(yàn)血液學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，國(guó)家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，細(xì)胞生態(tài)海河實(shí)驗(yàn)室；2.天津醫(yī)學(xué)健康研究院

中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》，旨在加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)融合，推動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略[1]。當(dāng)前，“圍繞中心抓黨建，抓好黨建促業(yè)務(wù)”已經(jīng)成為公立醫(yī)院開(kāi)展工作的總方針[2]。護(hù)理作為醫(yī)療活動(dòng)中的重要組成部分，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展有著不可替代的作用。如何以黨建為引領(lǐng)、以護(hù)理為中心推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展是公立醫(yī)院面臨的重要課題。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)我院）黨委以護(hù)理部為載體，加強(qiáng)黨對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，多措并舉探索黨建與護(hù)理業(yè)務(wù)融合，推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的高質(zhì)量發(fā)展，取得了一定成效。

一、融合黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展實(shí)踐

（一）堅(jiān)持黨管思想，加強(qiáng)思想理論建設(shè)。思想是行動(dòng)的指南[3]，我院黨委堅(jiān)持黨對(duì)思想工作的領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下多種方式開(kāi)展護(hù)理人員思想教育。線(xiàn)上創(chuàng)辦“黨旗飄揚(yáng)”“所院清風(fēng)”“微課堂”等專(zhuān)欄，定期推送思想理論學(xué)習(xí)課件；線(xiàn)下通過(guò)書(shū)記、黨員講黨課，創(chuàng)辦“思路護(hù)語(yǔ)”課堂，建立黨務(wù)知識(shí)圖書(shū)柜等方式宣傳習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、黨史等內(nèi)容。同時(shí)，開(kāi)展思想教育主題實(shí)踐和黨日活動(dòng)，邀請(qǐng)協(xié)和黨校專(zhuān)家開(kāi)展黨的二十大精神宣講，邀請(qǐng)學(xué)科帶頭人及援疆、援甘等模范黨員分享初心故事，激勵(lì)全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)身邊的榜樣，勇挑重?fù)?dān)。

（二）堅(jiān)持黨管人才，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。人才是第一資源，創(chuàng)新是第一動(dòng)力[4]。我院黨委貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持黨管人才制度，合理建設(shè)護(hù)理學(xué)科梯隊(duì)，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，采取“引進(jìn)、培養(yǎng)、鍛煉、提高”等措施加快護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。黨委堅(jiān)持護(hù)理后備干部選拔制度，挑選業(yè)務(wù)能力和創(chuàng)新能力突出的護(hù)士進(jìn)行管理崗位培養(yǎng)，并開(kāi)展培訓(xùn)班，堅(jiān)持后備干部全院科室輪轉(zhuǎn)制度。同時(shí)，吸引護(hù)士長(zhǎng)和后備干部向黨組織靠攏，我院護(hù)士長(zhǎng)中黨員占比91.30%。

（三）堅(jiān)持黨管業(yè)務(wù)，護(hù)教研并重，發(fā)展亞專(zhuān)科。1.完善護(hù)理培訓(xùn)。（1）嚴(yán)選教學(xué)團(tuán)隊(duì)。在護(hù)理部黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立護(hù)理操作組，以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心，選拔知識(shí)扎實(shí)、能力突出的優(yōu)秀黨員和業(yè)務(wù)骨干作為護(hù)理帶教，把關(guān)全院護(hù)理操作技能，從行為和思想雙層面規(guī)范帶教和培訓(xùn)。（2）規(guī)范教學(xué)內(nèi)容。實(shí)施“天津市護(hù)理學(xué)會(huì)-醫(yī)院-護(hù)理部-科室”四級(jí)培訓(xùn)制度，以崗位勝任力為導(dǎo)向，設(shè)立N0-N4 五個(gè)層級(jí)，逐級(jí)制定培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)性開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。設(shè)置以崗位需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)（入職培訓(xùn)、分層培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)）和以患者為中心的培訓(xùn)（法律法規(guī)、操作技能、理論知識(shí)等）。同時(shí)，注重培訓(xùn)效果的檢測(cè)，采用現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、課后問(wèn)卷、運(yùn)用實(shí)踐等多種方式檢驗(yàn)培訓(xùn)效果。（3）豐富教學(xué)方式。采用線(xiàn)上和線(xiàn)下相結(jié)合的教學(xué)方式，線(xiàn)下包括床邊教學(xué)、科室培訓(xùn)和護(hù)理部統(tǒng)籌培訓(xùn)等，線(xiàn)上培訓(xùn)利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行開(kāi)展。2.發(fā)展護(hù)理科研?？茖W(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的必經(jīng)途徑，發(fā)展護(hù)理科研是推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要手段。我院黨委以護(hù)理部為中心，多措并舉開(kāi)展護(hù)理科研工作。（1）建設(shè)科研團(tuán)隊(duì)。護(hù)理科研工作由護(hù)理部主任直接管理，實(shí)行“護(hù)理部科研團(tuán)隊(duì)-臨床科研小組-科室研究護(hù)士”三級(jí)科研體系。科研團(tuán)隊(duì)和小組隸屬護(hù)理部管理，臨床科室設(shè)立專(zhuān)職研究護(hù)士崗位，選拔高學(xué)歷、高能力的“雙高”優(yōu)秀黨員、后備干部和業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任科研團(tuán)隊(duì)成員和研究護(hù)士，帶領(lǐng)全院護(hù)士學(xué)習(xí)科研前沿知識(shí)，進(jìn)行科研培訓(xùn)、申報(bào)基金課題、申請(qǐng)專(zhuān)利、撰寫(xiě)論文等活動(dòng)。（2）開(kāi)展科研培訓(xùn)。開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下科研講座，開(kāi)設(shè)“護(hù)理大家談”專(zhuān)欄，邀請(qǐng)協(xié)和、復(fù)旦等高校護(hù)理學(xué)院專(zhuān)家定期授課，線(xiàn)下開(kāi)展文獻(xiàn)學(xué)習(xí)分享課堂、科研知識(shí)講座等，增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)，提升科研能力。（3）實(shí)行科研激勵(lì)機(jī)制。黨委及護(hù)理部支持護(hù)士參加學(xué)術(shù)交流會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士以問(wèn)題為導(dǎo)向，總結(jié)提煉，開(kāi)展研究。對(duì)于護(hù)理科研表現(xiàn)突出的護(hù)士，給予優(yōu)先提干、科研費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、參加學(xué)術(shù)年會(huì)、頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)等多重獎(jiǎng)勵(lì)。3.加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)。專(zhuān)科建設(shè)是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的載體和基石[5]，護(hù)理學(xué)科發(fā)展更加需要打造特色鮮明的亞專(zhuān)科。在黨委領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理部以血液學(xué)為依托，加強(qiáng)血友病、兒童血液、靜脈治療、血液重癥等護(hù)理亞專(zhuān)科建設(shè)，打造學(xué)科品牌。加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和緊缺急需人才的培養(yǎng)，建立完善的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)和管理制度，提高臨床專(zhuān)業(yè)型高級(jí)護(hù)理實(shí)踐人才的培養(yǎng)質(zhì)量和規(guī)格，建立血友病、靜脈治療等護(hù)理臨床教學(xué)和專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地3 個(gè)。同時(shí)，創(chuàng)新性開(kāi)展血液病護(hù)理精英班、血液專(zhuān)科臨床研究護(hù)士精英班、血液專(zhuān)科護(hù)理國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育研討班，舉辦“中國(guó)血液學(xué)科發(fā)展大會(huì)-血液護(hù)理專(zhuān)題論壇”，牽頭成立中國(guó)血液病護(hù)理聯(lián)盟，組建天津市護(hù)理學(xué)會(huì)血液護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等，形成全國(guó)范圍內(nèi)的輻射交流，促進(jìn)血液護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

（四）以黨員為先鋒，患者為中心，實(shí)施全過(guò)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。1.打造標(biāo)準(zhǔn)化病區(qū)，夯實(shí)基礎(chǔ)建設(shè)。我院黨委堅(jiān)持落實(shí)整體制責(zé)任護(hù)理方針，以護(hù)理部為主導(dǎo)，通過(guò)統(tǒng)一護(hù)理管理制度和要求，規(guī)范護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和考核，實(shí)施“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保持標(biāo)識(shí)清晰、干凈整潔的護(hù)理環(huán)境，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理規(guī)范化、護(hù)理技術(shù)同質(zhì)化、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和護(hù)理環(huán)境舒適化。2.建章立制，規(guī)范疾病路徑，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。為推進(jìn)護(hù)理工作向?qū)I(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，護(hù)理工作秉承“以患者為中心”的思想，每年根據(jù)新的法規(guī)制度，學(xué)科發(fā)展的新技術(shù)、新知識(shí)和工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，修訂護(hù)理管理制度及操作技術(shù)規(guī)范。各病區(qū)根據(jù)病種規(guī)范疾病臨床路徑，建立標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與護(hù)理程序，實(shí)現(xiàn)“一病一路徑”，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，提高疾病治療質(zhì)量。3.設(shè)立黨員先鋒崗，開(kāi)展全過(guò)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理部積極響應(yīng)黨委“黨員亮身份”活動(dòng)，設(shè)立黨員先鋒崗，護(hù)士黨員在崗期間“佩黨徽、戴工牌、亮身份”，以黨員為先鋒，患者為中心，實(shí)施“入院前-住院中-出院后”全過(guò)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。入院前提供預(yù)約服務(wù)，實(shí)施門(mén)診、住院預(yù)約制，通過(guò)面對(duì)面、微信公眾號(hào)、電話(huà)等方式一站式預(yù)約門(mén)診、住院，統(tǒng)籌安排床位、檢查、治療。住院中實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，建立信息化護(hù)理工作體系，包括移動(dòng)護(hù)理工作站、電子病歷和辦公自動(dòng)化等系統(tǒng)。通過(guò)信息化工作體系的創(chuàng)建，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，最大限度實(shí)施無(wú)紙化辦公，實(shí)現(xiàn)護(hù)士站前移，將時(shí)間還給患者；實(shí)施醫(yī)護(hù)一體交班制，醫(yī)療護(hù)理協(xié)同為患者提供最優(yōu)治療；實(shí)施疑難病例查房制度，成立護(hù)理MDT 團(tuán)隊(duì)，為疑難病例患者提供亞專(zhuān)科服務(wù)。同時(shí)，開(kāi)展多種形式的健康教育，提高患者依從性，并以節(jié)日為契機(jī)，為患者送上節(jié)日祝福和人文關(guān)懷，對(duì)出院患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理健康指導(dǎo)。為出院后患者提供回訪(fǎng)延伸服務(wù)，包括入戶(hù)隨訪(fǎng)、電話(huà)回訪(fǎng)，開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、健康教育、答疑等服務(wù)。4.黨建與業(yè)務(wù)融合，開(kāi)展豐富多彩的健康教育活動(dòng)。我院黨委堅(jiān)持將支部建在科室的原則，注重黨建工作與護(hù)理業(yè)務(wù)的融合，將支部活動(dòng)和健康教育有機(jī)結(jié)合，突出“一個(gè)主題”，做強(qiáng)“三個(gè)方向”?！耙粋€(gè)主題”即“健康教育主題活動(dòng)”，每逢節(jié)假日，各病區(qū)組織開(kāi)展多種形式的健康教育和人文關(guān)懷活動(dòng)，為患者送上溫暖的祝福，并結(jié)合各“主題宣傳日”，開(kāi)展主題黨日和健康教育巡講課堂。近五年，全院開(kāi)展健康教育及主題黨日5600 余次，2萬(wàn)余人次獲益?！叭齻€(gè)方向”，即：開(kāi)展健康志愿服務(wù)，每季度面向全院開(kāi)展健康科普黨日活動(dòng)，開(kāi)展護(hù)士節(jié)專(zhuān)題大型患者健康教育和主題黨日活動(dòng)；創(chuàng)建品牌活動(dòng)，創(chuàng)建“守護(hù)生命，播撒希望”“血細(xì)胞健康直通車(chē)-患者及家屬科普講堂”等健康教育品牌；加強(qiáng)健康教育宣傳陣地建設(shè)，充分發(fā)揮媒體作用，利用宣講、咨詢(xún)、展板、宣傳折頁(yè)等方法開(kāi)展多種形式的健康教育及咨詢(xún)活動(dòng)。

二、實(shí)踐效果

（一）護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。在我院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理學(xué)科發(fā)展以服務(wù)患者為核心、人才培養(yǎng)為手段、創(chuàng)新研究為動(dòng)力，在護(hù)理管理信息化、護(hù)理服務(wù)人性化、護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化、人才培養(yǎng)梯次化、科研創(chuàng)新集成化等方面發(fā)力，推動(dòng)我院護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。1.形成了“入院前-住院中-出院后”全過(guò)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌。通過(guò)黨建與護(hù)理業(yè)務(wù)的融合探索實(shí)踐，護(hù)理工作得到了患者和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，住院患者滿(mǎn)意度由2018 年的96.55%提升至2022年的98.92%，無(wú)投訴事件發(fā)生。2.培養(yǎng)了一批又紅又專(zhuān)的優(yōu)秀護(hù)理隊(duì)伍。在黨委領(lǐng)導(dǎo)下，我院護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中盡職盡責(zé)，在新冠肺炎疫情防控工作中勇于擔(dān)當(dāng)，發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的偉大抗疫精神。我院護(hù)理人員的表現(xiàn)獲得了肯定，2人榮獲天津市百名護(hù)理精銳，11 人榮獲天津市千名優(yōu)秀護(hù)士，1 人榮獲中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)學(xué)院杰出護(hù)士、5 人榮獲優(yōu)秀護(hù)士。3.護(hù)理科研高質(zhì)量發(fā)展。近五年來(lái)，護(hù)理人員在論文、專(zhuān)利、課題的發(fā)表數(shù)量和質(zhì)量上有了明顯提升，獲批科研項(xiàng)目27 項(xiàng)，發(fā)表論文195 篇，獲批專(zhuān)利百余項(xiàng)。其中1篇SCI論文影響因子達(dá)8.4分，1項(xiàng)科研課題獲得第七屆中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)及天津市護(hù)理學(xué)會(huì)第一屆科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。4.學(xué)科影響力逐年提升。我院護(hù)理學(xué)科在2021年度中國(guó)醫(yī)學(xué)院校/中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）暨五年總科技量值（ASTEM）綜合排名第51 位，位列專(zhuān)科醫(yī)院全國(guó)第2 位。此外，我院建立了中華護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈治療專(zhuān)科護(hù)士京外臨床教學(xué)基地、全國(guó)血友病專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地和天津靜脈治療培訓(xùn)基地，為全國(guó)輸送血液護(hù)理人才近百人。

（二）黨建工作水平提升。我院黨委以護(hù)理工作為抓手，將公立醫(yī)院的黨建與護(hù)理業(yè)務(wù)有機(jī)融合，杜絕了重業(yè)務(wù)、輕黨建的現(xiàn)象，不僅推動(dòng)了護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展，更進(jìn)一步提升了黨建工作水平。1.黨建督查評(píng)分逐年提升。我院黨委自2018 年起實(shí)施基層黨支部黨建質(zhì)量督查工作后，護(hù)理部黨支部通過(guò)融合黨建模式，創(chuàng)新工作方式，豐富工作內(nèi)容，提升工作質(zhì)量，黨建督查評(píng)分由2018 年的86.75 分上升至2022 年的97.75 分。2.黨建與業(yè)務(wù)融合度提升。我院黨委在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家及專(zhuān)職黨務(wù)工作專(zhuān)家制定“黨建與護(hù)理業(yè)務(wù)融合程度調(diào)查”問(wèn)卷，對(duì)全院護(hù)理工作管理者和黨務(wù)工作者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷102 份，回收有效問(wèn)卷97 份，有效回收率為95.10%。從護(hù)理管理者層面分析，黨建與護(hù)理業(yè)務(wù)融合度為100%，其中“高度融合”占90.00%；從黨務(wù)工作者層面分析，黨建與護(hù)理業(yè)務(wù)融合度亦為100%，“高度融合”占91.03%。支部開(kāi)展護(hù)理主題黨建活動(dòng)頻次為：“1 次/月”占67.95%，“1 次/2-3 個(gè)月”為29.49%。綜上可知，黨建與護(hù)理業(yè)務(wù)融合得到了護(hù)理和黨務(wù)工作者的雙重認(rèn)可。

三、結(jié)語(yǔ)

黨建與業(yè)務(wù)互融互促是大勢(shì)所趨，更是時(shí)代課題[6]，是廣大醫(yī)務(wù)工作者和黨務(wù)工作者不可推卸的任務(wù)。我院黨委堅(jiān)持黨對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極探索融合黨建引領(lǐng)護(hù)理學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展，通過(guò)堅(jiān)持黨管思想、黨管人才、黨管業(yè)務(wù)、黨建引領(lǐng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理等措施，不僅為護(hù)理學(xué)科的高質(zhì)量發(fā)展賦能增效，同時(shí)也提升了黨建工作水平，為公立醫(yī)院探索黨建與護(hù)理學(xué)科融合共進(jìn)提供了經(jīng)驗(yàn)。黨建與業(yè)務(wù)互融互促是一項(xiàng)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工作，應(yīng)繼續(xù)在打造黨建業(yè)務(wù)深度融合品牌、創(chuàng)新融合方式等方面進(jìn)行探索。