超聲診斷設(shè)備的日常維護(hù)及常見故障處理探討

熊芳馨 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院 （廣東 惠州 516083）

內(nèi)容提要： 目的：探究超聲診斷設(shè)備的日常維護(hù)及常見故障處理措施。方法：選擇2020年5月～2022年6月本院出現(xiàn)故障的超聲診斷設(shè)備11臺(tái)作為研究對(duì)象，對(duì)上述時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)故障的超聲診斷設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)各類型的故障，并計(jì)算各類型故障發(fā)生占比，給出相應(yīng)的故障處理方法。結(jié)果：對(duì)超聲診斷設(shè)備故障類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可見，探頭故障在所有故障類型中發(fā)生率最高，為33.33%；其次為顯示故障、顯示屏故障、超聲設(shè)備死機(jī)、電源故障，分別占比20.83%、16.67%、16.67%、12.50%。結(jié)論：對(duì)院內(nèi)超聲診斷設(shè)備行日常維護(hù)對(duì)提高診斷準(zhǔn)確度等具有重要作用，對(duì)引發(fā)故障的原因進(jìn)行分析，給出相應(yīng)的故障處理措施及維修保養(yǎng)策略，以提高超聲診斷設(shè)備利用率。

超聲檢查因具有無創(chuàng)性、檢查費(fèi)用低、重復(fù)性高、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)現(xiàn)已成為臨床常用的影像學(xué)重要診斷工具，可對(duì)機(jī)體多部位進(jìn)行檢查，在臨床疾病診斷中具有越來越重要的作用[1,2]。由于超聲診斷設(shè)備使用頻率較高，不可避免的出現(xiàn)超聲診斷設(shè)備故障等問題，作為醫(yī)院設(shè)備的管理人員，首先需充分了解超聲診斷設(shè)備工作的原理，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的日常維護(hù)，同時(shí)還需掌握設(shè)備內(nèi)部自帶的診斷工具，有助于判斷引發(fā)超聲診斷設(shè)備故障的相關(guān)因素，可在第一時(shí)間進(jìn)行有效處理[3-5]。鑒于此，本研究選擇2020年5月～2022年6月本院出現(xiàn)故障的超聲診斷設(shè)備11臺(tái)作為研究對(duì)象，對(duì)超聲診斷設(shè)備的日常維護(hù)及常見故障處理等進(jìn)行詳細(xì)分析及探討，為超聲診斷設(shè)備的維護(hù)提供可靠參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年5月～2022年6月本院出現(xiàn)故障的超聲診斷設(shè)備11臺(tái)作為研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均為本院自購(gòu)設(shè)備；均有完善的日常維護(hù)流程。

排除標(biāo)準(zhǔn)：非本院自購(gòu)；無專人處理相關(guān)超聲診斷儀故障等。

1.2 方法

對(duì)上述時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)故障的超聲診斷設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)各類型的故障，并計(jì)算各類型故障發(fā)生占比，給出相應(yīng)的故障處理方法。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)本院超聲診斷設(shè)備故障的相關(guān)類型，計(jì)算故障類型占比情況。

2.結(jié)果

對(duì)超聲診斷設(shè)備故障類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可見，探頭故障在所有故障類型中發(fā)生率最高，為33.33%；其次為顯示故障、顯示屏故障、超聲設(shè)備死機(jī)、電源故障，分別占比20.83%、16.67%、16.67%、12.50%，見表1。

表1.超聲診斷設(shè)備的故障類型統(tǒng)計(jì)分析

3.討論

目前，超聲檢查現(xiàn)已成為臨床常用的影像學(xué)檢查手段，其工作原理在于利用超聲的特征反映出人體內(nèi)各組織的影像情況，具有成像速度快、無輻射性、應(yīng)用范圍廣等特點(diǎn)，已在外科、婦產(chǎn)科、血管介入、甲乳外科等科室得到廣泛應(yīng)用，且受到廣大患者的青睞[6-8]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)超聲檢查精準(zhǔn)度要求較高，這就要求超聲診斷儀在臨床應(yīng)用中不得出現(xiàn)故障等缺陷。

本次研究中超聲診斷儀出現(xiàn)的相關(guān)故障包括探頭故障、顯示故障、顯示屏故障、超聲設(shè)備死機(jī)、電源故障等方面，結(jié)果顯示，探頭故障在所有故障類型中發(fā)生率最高，為33.33%；其次為顯示故障、顯示屏故障、超聲設(shè)備死機(jī)、電源故障，分別占比20.83%、16.67%、16.67%、12.50%。黃小坪等[8]研究人員分析超聲診斷儀的若干日常使用問題分析及精細(xì)化管理，結(jié)果顯示，經(jīng)設(shè)備精細(xì)化管理后，大大提升了操作醫(yī)生對(duì)超聲診斷儀維護(hù)及保養(yǎng)的責(zé)任心與主動(dòng)性，有助于降低設(shè)備故障率，對(duì)改善設(shè)備周圍環(huán)境，提升設(shè)備整潔度具有重要作用。這與本次研究結(jié)果相一致。分析其原因可知探頭故障可分為探頭表面起泡、表面破損、探頭線斷裂等；顯示故障中依據(jù)故障的表現(xiàn)分為開機(jī)正常但屏幕顯示異常，或無法正常顯示主機(jī)頁(yè)面，或屏幕暗淡等；面板故障中分為面部損壞、面部軌跡球不靈敏、面部旋鈕不靈敏等；超聲設(shè)備死機(jī)則是指超聲診斷儀在使用過程中突然出現(xiàn)黑屏、死機(jī)現(xiàn)象；開機(jī)故障分為開機(jī)速度慢及無法開機(jī)兩種。為了解決上述故障對(duì)臨床診斷的影響，給出相應(yīng)的故障處理措施顯得尤為重要。

各類型故障原因分析及維護(hù)方法：

⑴探頭故障：因超聲探頭與體表直接接觸，在檢查過程中不斷摩擦患者身體，不可避免的出現(xiàn)探頭損壞的現(xiàn)象。常見的探頭故障為探頭表面起泡、表面破損、探頭線斷裂[9]。對(duì)此，針對(duì)探頭故障的日常維護(hù)，給出以下方法：①日常使用過程中，首先需將電源拔除，隨后再插拔探頭；②定期清潔超聲探頭，使用復(fù)合探頭的耦合劑進(jìn)行深度清潔；③超聲探頭在使用過程中需嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作；④使用超聲診斷儀之前，操作人員需理順探頭與診斷儀之間的連線，操作過程中盡可能確保探頭連線的順暢性，同時(shí)盡量整齊歸攏，確保足夠收放量。在使用過程中，若出現(xiàn)連線斷裂或破損，則需立刻聯(lián)系相關(guān)技術(shù)人員，做好機(jī)器與探頭之間連線的保護(hù)，避免連線處破損面積擴(kuò)大，以延長(zhǎng)探頭使用時(shí)間。

⑵顯示故障：在受到外界干擾時(shí)，超聲診斷儀屏幕上會(huì)出現(xiàn)黑色線條樣圖像，且朝屏幕方向處運(yùn)動(dòng)，黑色線條時(shí)有時(shí)無，此時(shí)采用軌跡球進(jìn)行檢測(cè)，所檢測(cè)出的故障更加明顯。對(duì)顯示故障的原因進(jìn)行分析可知與超聲探頭間連線不穩(wěn)定，或開關(guān)清潔度不達(dá)標(biāo)等因素密切相關(guān)[10]。日常使用時(shí)為了降低顯示故障發(fā)生率，需做好如下預(yù)防：①超聲診斷儀在使用過程中盡可能不與其他設(shè)備的線路聯(lián)合使用，最好采用專線，避免其他電氣設(shè)備干擾超聲診斷儀的運(yùn)行；②在使用超聲診斷儀時(shí)避免高頻率變壓引發(fā)電源故障，需選擇恒定電壓以確保電壓的穩(wěn)定；③按時(shí)清潔及保養(yǎng)超聲診斷儀，避免不良接觸的發(fā)生。

⑶面板故障：超聲診斷儀面板故障中包括軌跡球引發(fā)的故障、Focal和M轉(zhuǎn)換開關(guān)失靈，其中軌跡球引發(fā)的故障中表現(xiàn)為數(shù)據(jù)延遲、數(shù)據(jù)顯示不靈敏、無法顯示測(cè)量結(jié)果，于故障初始時(shí)，不會(huì)引發(fā)操作人員的注意，但隨著時(shí)間發(fā)展，故障越發(fā)嚴(yán)重，造成軌跡球無法正常運(yùn)行。由于球體在運(yùn)行過程中產(chǎn)生的摩擦力等因素影響，出現(xiàn)不均勻轉(zhuǎn)速現(xiàn)象，為了解決軌跡球無法運(yùn)行的情況，可使用專業(yè)潤(rùn)滑油擦拭球體，以恢復(fù)軌跡球的正常運(yùn)行。若故障較為嚴(yán)重，則需拆卸整個(gè)機(jī)械，并對(duì)其進(jìn)行清洗及安裝，使用酒精清洗拆卸后的滾輪，待完全干燥后再重新使用[11]。需注意，超聲診斷儀拆卸滾輪部分時(shí)需嚴(yán)格按照說明書相關(guān)方法進(jìn)行，并注意連接線間是否松動(dòng)，尤其是主機(jī)與控制器之間的連接是否松動(dòng)，或線纜受到外力振動(dòng)后發(fā)生掉落，在使用時(shí)需將相關(guān)因素排除后重新連接。

Focal和M轉(zhuǎn)換開關(guān)失靈表現(xiàn)為功能指令下達(dá)后超聲診斷儀無任何反應(yīng)，該項(xiàng)故障在超聲診斷儀中較為常見，在臨床使用時(shí)需頻繁觸動(dòng)開關(guān)方可完成二者間的轉(zhuǎn)換，極易延誤診斷時(shí)間，尤其是診斷工作較為忙碌時(shí)，若出現(xiàn)的障礙嚴(yán)重還可導(dǎo)致超聲診斷設(shè)備失靈，盡管采用多次觸動(dòng)，該故障仍無法消除，致使超聲診斷儀無法正常使用。Focal和M轉(zhuǎn)換在設(shè)備功能鍵使用中頻率較高，每位患者在行超聲檢查時(shí)至少需觸發(fā)2次開關(guān)，雖使用頻繁，但相關(guān)的日常養(yǎng)護(hù)管理尚未完善，極易導(dǎo)致設(shè)備失靈[12]。為了改善設(shè)備失靈等狀況，需做好以下管理：①對(duì)相關(guān)的控制模塊線路進(jìn)行清洗，避免沾染灰塵，對(duì)電流的傳遞造成影響；②待所有控制模塊線路清洗處理干凈后，對(duì)開關(guān)進(jìn)行仔細(xì)檢查，觀察其是否正常運(yùn)行，若仍無法正常運(yùn)行，則需考慮是否為線路損毀或連接故障，可使用萬能表測(cè)量該區(qū)域故障，明確故障后更換開關(guān)；③轉(zhuǎn)換開關(guān)也需定期維修，避免粉塵等物質(zhì)堆積而造成設(shè)備失靈；④所有設(shè)備清洗結(jié)束后，使用酒精對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行擦拭，或向開關(guān)內(nèi)注射酒精，反復(fù)按動(dòng)清洗，所有清洗工作完成后再次啟動(dòng)開關(guān)，檢查相關(guān)設(shè)備是否恢復(fù)正常。但在上述操作過程中還需注意以下問題：開關(guān)在拆卸時(shí)需注意安裝角度，注意與內(nèi)部觸發(fā)點(diǎn)相對(duì)應(yīng)，在拆卸及安裝過程中均要求專業(yè)人員操作，一旦發(fā)現(xiàn)開關(guān)與觸發(fā)點(diǎn)間存在問題，則需立刻做好相關(guān)調(diào)整。此外，開關(guān)內(nèi)部的細(xì)小零件在安裝過程中極易發(fā)生掉落，檢修時(shí)極易被認(rèn)為是線路故障。故在實(shí)際操作中可標(biāo)記燈的正、反面，避免安裝混亂等對(duì)超聲診斷儀造成影響。最后，檢修時(shí)需注重保護(hù)小零件等物體，避免于拆卸過程中對(duì)零件造成損壞。

⑷超聲設(shè)備死機(jī)：超聲設(shè)備發(fā)生死機(jī)與軟件故障等因素存在密切聯(lián)系，如超聲設(shè)備高溫等，當(dāng)超聲設(shè)備進(jìn)入死機(jī)狀態(tài)時(shí)，可采用關(guān)機(jī)重啟的方式以恢復(fù)診斷儀的正常使用。但超聲診斷儀存在時(shí)好時(shí)壞的現(xiàn)象，在購(gòu)買及投入使用后，因缺乏維護(hù)、保養(yǎng)及清理，使得設(shè)備內(nèi)部灰塵堆積，從而引發(fā)故障[13,14]。對(duì)此，若為高溫報(bào)警導(dǎo)致的超聲設(shè)備死機(jī)，其主要原因?yàn)镃PU溫度過高，要求相關(guān)人員定期將設(shè)備風(fēng)葉蓋板上的空氣濾網(wǎng)拆除后進(jìn)行清洗，確保每3個(gè)月清洗一次。另設(shè)備運(yùn)行過程中需保證設(shè)備操作溫度于20°C～28°C，可有效降低高溫報(bào)警率。

⑸開機(jī)故障：依據(jù)上述分析可知開機(jī)故障指無法開機(jī)及開機(jī)速度緩慢，其原因在于軟件故障、計(jì)算機(jī)故障、板卡故障、接觸不良等[15]。為了改善開機(jī)故障對(duì)超聲診斷儀設(shè)備的影響，其日常維護(hù)方法如下：①定期檢查硬盤內(nèi)的壞道情況，依據(jù)說明書給予相應(yīng)維護(hù)；②文件傳遞過程中應(yīng)以藍(lán)牙或網(wǎng)絡(luò)為主，盡可能避免使用U盤，可有效避免病毒入侵；③在日常使用中需做到重要文件備份，出現(xiàn)無法解決的問題時(shí)可通過重裝系統(tǒng)解決問題。此外，于超聲診斷儀開機(jī)使用前，首先需開啟穩(wěn)壓電源，其開啟時(shí)間需＞3min，待電壓逐漸穩(wěn)定且正常顯示后，再次打開超聲診斷儀上的其他電源開關(guān)，可有效避免反復(fù)頻繁開機(jī)及關(guān)機(jī)。此外，設(shè)備在工作期間不得經(jīng)常開關(guān)機(jī)，要求操作者于早上上班時(shí)開機(jī)，一直保持至中午下班，在此期間無需關(guān)機(jī)，于休息期間可將屏幕亮度調(diào)低，保護(hù)顯示屏。

綜上所述，在超聲診斷儀相關(guān)設(shè)備日常使用過程中，需向操作者普及各類型常見故障，講解日常設(shè)備維護(hù)的重要性，總結(jié)簡(jiǎn)單故障維修方法，可有效延長(zhǎng)超聲診斷儀相關(guān)設(shè)備的使用壽命，并對(duì)降低超聲診斷儀故障發(fā)生率具有重要作用。但本次研究納入的超聲設(shè)備數(shù)量較少，加之操作超聲設(shè)備的工作人員及維修人員工作經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)知等均不同，故在臨床診斷或超聲設(shè)備維修過程中存在不同。故在后續(xù)研究中需增加超聲設(shè)備數(shù)量，同時(shí)還需控制操作超聲設(shè)備的工作人員及維修人員，實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)及管理，以更好的明確超聲診斷儀相關(guān)設(shè)備在臨床上的使用及遇到問題及時(shí)處理的有效措施，有助于降低超聲診斷儀使用過程中發(fā)生的故障率。