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    經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的伴行者

    2024-01-17 09:24:15郭綱
    中國經(jīng)濟(jì)周刊 2024年1期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療保健生產(chǎn)率經(jīng)濟(jì)社會(huì)

    郭綱

    作者:【美】威廉·鮑莫爾

    出版社:中信出版集團(tuán)

    威廉·鮑莫爾

    著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家、“鮑莫爾病”的提出者,曾任紐約大學(xué)、普林斯頓大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授,著作包括《好的資本主義,壞的資本主義》《全球貿(mào)易和國家利益沖突》等。

    美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家鮑莫爾與人合著的《增長的煩惱:鮑莫爾病及其應(yīng)對(duì)》一書,由中信出版集團(tuán)于2023年9月正式出版。通過閱讀此書,筆者對(duì)鮑莫爾病的基本含義、形成機(jī)理、主要影響及治療方法等有了初步理解與相應(yīng)的認(rèn)識(shí)。

    根據(jù)《增長的煩惱:鮑莫爾病及其應(yīng)對(duì)》的闡述來理解,所謂鮑莫爾病或稱鮑莫爾成本病,是指在一些經(jīng)濟(jì)體中存在的,諸如醫(yī)療保健、教育、現(xiàn)場(chǎng)表演藝術(shù)等以“個(gè)人服務(wù)”為特征的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的成本,以比整個(gè)經(jīng)濟(jì)的物價(jià)上漲率高得多的速度上漲的現(xiàn)象。

    在現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)中,社會(huì)平均生產(chǎn)率水平是各行各業(yè)、各部門各單位各自生產(chǎn)率水平共同作用的結(jié)果。按生產(chǎn)率水平高低,可以把各行業(yè)、各部門單位分別歸入兩大部門:生產(chǎn)率水平高于社會(huì)平均生產(chǎn)率水平的部門和生產(chǎn)率水平低于社會(huì)平均生產(chǎn)率水平的部門。依照威廉·鮑莫爾的兩部門宏觀經(jīng)濟(jì)增長模型來分析,前者屬于“進(jìn)步部門”,后者屬于“停滯部門”(或稱“漸進(jìn)停滯部門”,下同)?!斑M(jìn)步部門”因生產(chǎn)率水平以較快速度、較大幅度提高而帶來該部門勞動(dòng)者工資增長率較快提高。受此影響和帶動(dòng),“停滯部門”勞動(dòng)者的工資也會(huì)出現(xiàn)連帶性增長,從而使“停滯部門”提供單位產(chǎn)品、服務(wù)的成本較快上升。這種“停滯部門”產(chǎn)品、服務(wù)成本上升的情況,便可以理解為鮑莫爾病的癥狀表現(xiàn)。

    鮑莫爾病是現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中不可避免且普遍存在的一種現(xiàn)象。特別是,自工業(yè)革命以來,科學(xué)技術(shù)日新月異,先進(jìn)機(jī)器設(shè)備包括智能機(jī)器人等被越來越多地投入經(jīng)濟(jì)活動(dòng),社會(huì)生產(chǎn)力獲得了前所未有的解放與發(fā)展,社會(huì)平均生產(chǎn)率水平也因此獲得了顯著提高。“進(jìn)步部門”恰恰就是那些可以通過較多地增加機(jī)器設(shè)備等生產(chǎn)資料的投入相應(yīng)減少勞動(dòng)力使用的行業(yè)和部門單位。

    顯然,這些行業(yè)和部門單位大多從事制造業(yè)活動(dòng)。在具體活動(dòng)中,機(jī)器設(shè)備不斷增加、智能化迭代升級(jí),資本有機(jī)構(gòu)成得到不斷提高,生產(chǎn)效率與經(jīng)濟(jì)效益獲得大幅而快速的提升。由于更多機(jī)器設(shè)備和智能化機(jī)器人替代了勞動(dòng)力,單位產(chǎn)品、服務(wù)中所含勞動(dòng)力成本大幅下降,勞動(dòng)節(jié)約型生產(chǎn)率得到持續(xù)提升,于是,即便其勞動(dòng)者的工資水平相應(yīng)地上漲了,但其所提供的產(chǎn)品、服務(wù)的總體成本還是降低了。這些行業(yè)、部門單位的生產(chǎn)率水平自然更易處于社會(huì)平均生產(chǎn)率水平之上。

    現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)是一個(gè)密切聯(lián)系、相互影響的整體?!斑M(jìn)步部門”勞動(dòng)者的工資增長不可避免地會(huì)波及“停滯部門”,聯(lián)動(dòng)性拉升“停滯部門”勞動(dòng)者的工資增長率。其結(jié)果,“停滯部門”也就是那些明顯具有勞動(dòng)力密集型特征,從而資本有機(jī)構(gòu)成難以持續(xù)性較大幅度提升的行業(yè)、部門單位,其勞動(dòng)節(jié)約型生產(chǎn)率提高的速度遠(yuǎn)低于整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的平均水平,其生產(chǎn)率提升的步伐更是遠(yuǎn)跟不上“進(jìn)步部門”,而其所提供的單位產(chǎn)品、服務(wù)中的勞動(dòng)力成本和整個(gè)產(chǎn)品、服務(wù)的成本出現(xiàn)較大幅度增長。

    因此,在威廉·鮑莫爾看來,隨著社會(huì)整體生產(chǎn)率水平不斷提升,諸如醫(yī)療保健、教育、現(xiàn)場(chǎng)表演藝術(shù)等單位提供的產(chǎn)品、服務(wù)的成本與價(jià)格呈現(xiàn)出持續(xù)快速增長的態(tài)勢(shì),并以比物價(jià)上漲率更高的速度上漲。這些行業(yè)、部門單位便具有了鮑莫爾病的明顯“癥狀”。

    現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)中,行業(yè)分工越來越細(xì),部門單位數(shù)量更加龐大,各行業(yè)、各部門單位的資本有機(jī)構(gòu)成高低不一,其生產(chǎn)率水平有高有低,無法達(dá)到整齊劃一。就整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)而言,高于社會(huì)平均生產(chǎn)率的“進(jìn)步部門”和低于社會(huì)平均生產(chǎn)率的“停滯部門”,猶如24小時(shí)全天候運(yùn)轉(zhuǎn)的自鳴鐘之鐘擺左右擺動(dòng)所劃過的兩片區(qū)域,對(duì)稱而同時(shí)存在,除非自鳴鐘停止運(yùn)轉(zhuǎn)。從這個(gè)角度來講,鮑莫爾病是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)無法消除也無需消除、常態(tài)化存在的現(xiàn)象。我們需要做而且能夠做的,不是消除而是盡量緩解與弱化鮑莫爾病的“癥狀”。

    還是以威廉·鮑莫爾所強(qiáng)調(diào)的醫(yī)療保健、教育等服務(wù)業(yè)來分析,這些服務(wù)業(yè)單位所提供的產(chǎn)品、服務(wù)的成本與價(jià)格大幅上升,導(dǎo)致消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)福利受到不利影響,對(duì)于那些收入和生活水平處于相對(duì)較低水平的社會(huì)人群、居民家庭而言,更是如此。

    如何緩解與弱化此種影響?可能路徑至少有三:其一,政府對(duì)低收入家庭、困難人群提供一定的財(cái)政補(bǔ)助,具體可以采用貨幣補(bǔ)助、消費(fèi)券補(bǔ)助等方式。其二,提高醫(yī)療保健、教育等單位的生產(chǎn)率,具體可以通過加大政府財(cái)政對(duì)醫(yī)療保健單位的投入,加大醫(yī)療保健設(shè)備儀器、智能化機(jī)器人、大數(shù)據(jù)技術(shù)等建設(shè)力度,相應(yīng)提升醫(yī)療保健單位資本有機(jī)構(gòu)成和生產(chǎn)率水平,從而放緩、降低醫(yī)療保健單位所提供產(chǎn)品、服務(wù)成本與價(jià)格上漲的速度與幅度;通過加大政府財(cái)政對(duì)學(xué)校等教育單位信息化、大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)的投入,以及遠(yuǎn)程教育、視頻課程等方式更多更好地惠及邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的孩子與家庭,弱化與部分對(duì)沖教育類產(chǎn)品、服務(wù)的成本與價(jià)格上升對(duì)低收入家庭、困難人群的福利影響。其三,在醫(yī)療保健、教育等產(chǎn)品與服務(wù)的供給端和需求端同時(shí)發(fā)力,即政府在為低收入家庭、困難人群提供合理財(cái)政補(bǔ)助的同時(shí),加大對(duì)醫(yī)療保健、教育等單位的設(shè)施設(shè)備、信息化技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等建設(shè)力度,盡可能提升這些單位的生產(chǎn)率水平,以減弱所提供產(chǎn)品、服務(wù)的成本與價(jià)格快速增長的勢(shì)頭,以供給端與需求端的相向而行,緩解與弱化鮑莫爾病的“癥狀”。

    當(dāng)然,從長遠(yuǎn)來看,如果將來有一天,社會(huì)生產(chǎn)力已獲得了極大提升,社會(huì)物質(zhì)財(cái)富已達(dá)到了極大豐富的程度,勞動(dòng)已不再是勞動(dòng)者謀生的需要而是其享受美好生活必需的組成部分,也許只有在此種境況下,鮑莫爾病的負(fù)面影響才會(huì)得到根除。在此之前,通過持續(xù)性改革、創(chuàng)新、發(fā)展,不斷提升各行業(yè)、各部門單位進(jìn)而整個(gè)社會(huì)生產(chǎn)率水平,不斷增加勞動(dòng)者的收入及其家庭財(cái)富,不斷增加國家財(cái)富和強(qiáng)化財(cái)政宏觀調(diào)控能力,無疑是有效治療鮑莫爾病的一張現(xiàn)實(shí)“處方”。

    (作者系經(jīng)濟(jì)學(xué)博士、正高級(jí)職稱,現(xiàn)為江蘇省蘇州工業(yè)園區(qū)人大工委副主任)

    責(zé)編:楊琳? yanglin@ceweekly.cn

    美編:孫珍蘭

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