目標管理理論在肛腸科護理管理中的應用效果及對護理人員績效管理的影響分析

鐘湘紅

郴州市第一人民醫(yī)院，湖南郴州 423000

隨著我國居民生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、運動形式的不斷多樣化，肛腸疾病發(fā)病率也在不斷上升。其中最為常見的為直腸炎、肛瘺、痔瘡等[1]。不僅會帶來較大的疼痛感、不適感，還會導致便秘、腹瀉等等不良情況，均會嚴重影響患者生活質(zhì)量、工作能力、學習水平。針對肛腸科患者，高效治療形式、優(yōu)化護理措施均十分重要[2]。常規(guī)護理管理理論無法提升護理人員的積極性，難以保障護理質(zhì)量，效果并不理想。擇取目標管理理論運用于肛腸科護理管理工作之中，可以優(yōu)化護理管理服務，提升護理人員素質(zhì)，提升患者便捷性，提高護理人員工作質(zhì)量[3-4]。為此，本文選取2020 年2 月—2022 年2 月郴州市第一人民醫(yī)院肛腸科護理人員20 名為研究對象進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院肛腸科護理人員20 名為研究對象。采用盲選法分為對照組、觀察組，各10 名。對照組中均為女性，年齡24~48 歲，平均（38.83±3.77）歲；工作年限1~9 年，平均（5.11±0.38）年；副主任護師1名、主管護師3 名、護師2 名、護士4 名。觀察組中均為女性，年齡24~47 歲，平均（38.70±3.69）歲；工作年限1~10 年，平均（5.15±0.45）年；副主任護師1名、主管護師3 名、護師2 名、護士4 名。兩組護士一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)管理：即由副主任護師帶領所有護理人員一起查閱肛腸疾病相關資料、結(jié)合患者具體情況，來設立合適的護理工作目標。同時構(gòu)建完善的考核標準與體系，并定期培訓、考核所有護理人員，根據(jù)結(jié)果施以相應獎懲制度?？梢远ㄆ诔槿】己顺煽儍?yōu)異的護理人員進行心得分享，并給予進修等機會。平日里，醫(yī)院需要開展肛腸科相關知識問答、講座、實踐比賽等活動，提升護理人員們的學習動力，不斷提升自身專業(yè)能力。

觀察組應用目標管理：（1）構(gòu)建適當?shù)哪繕?。由臨床護理管理工作人員共同設立兩個目標，含肛腸科科室目標、護理人員個人目標。其中肛腸科科室目標應該按照醫(yī)院的發(fā)展情況、護理工作方案，結(jié)合護理專業(yè)知識、人員安排、護理工作不足之處等內(nèi)容，進行制定，需要保證目標的嚴謹性、有效性。而護理人員的個人目標則需要按照科室目標，進行詳細劃分，對不同護理人員的全面信息進行綜合，保證個人目標的個性化、針對性，讓護理人員的個人特點被充分運用、發(fā)揮在護理工作之中。（2）以激勵管理實施目標。當目標達到預估實際時，管理人員應該進行考核評估，根據(jù)不同護理人員的目標進行量化、細化平復，含業(yè)務能力、人際關系、工作完善度、工作態(tài)度等等內(nèi)容。然后根據(jù)評估結(jié)果進行激勵管理，在發(fā)放這些激勵內(nèi)容時，管理人員應該開展仔細的監(jiān)督、核查、記錄工作，保障其公平、公正、公開。①精神鼓勵部分。護理管理工作人員需要了解每位護理人員的個人信息、性格特點、生活習慣、文化水平、個人喜好等，并熟悉其工作優(yōu)勢、工作不足等?？梢酝ㄟ^定期開展交流活動的形式，詢問護理人員的疑惑、心理狀態(tài)，對于產(chǎn)生心理問題的護理人員，管理人員可以通過溝通為他們提出建議，幫助他們改善。對于性格比較內(nèi)向、不善于社交的護理人員，需要重點關注，鼓勵其與人交流。②深造機會部分。每位護理人員都想要達到更高成就，所以護理管理工作人員可以嚴格的對每位護理人員的目標完成情況進行評估、考核。并與高水平教育機構(gòu)合作，為目標完成情況優(yōu)異的護理人員提供學習機會，并指導他們將學習到的理論知識應用于工作實際之中，將先進的護理手段、專業(yè)能力融入本科室護理工作之中，提升科室護理工作的高效性、安全性、合理性。③物質(zhì)獎勵部分。護理管理工作人員應該按照每位護理人員不同的職稱級別、工作量、工作質(zhì)量、工作能力進行評估考核。根據(jù)所有護理人員的績效考核成績分為優(yōu)秀、良好、不及格。針對獲得優(yōu)秀成績的護理人員發(fā)放適量獎金，能夠顯著提升護理人員的目標完善度、目標完成積極性、工作熱情，從而提升護理質(zhì)量。針對獲取不及格成績的護理人員需要嚴格批評，并扣除當月獎金，提出建議，督促其改正。

1.3 觀察指標

①護理人員護理質(zhì)量評分情況：含管理前后的文書規(guī)范、護理態(tài)度、基礎護理、護理服務、操作水平等等評分值。各項目分值均為0~100 分，得分高低與護理質(zhì)量高低成正比。

②工作滿意度統(tǒng)計情況：以自制評分問卷收集，含十分滿意（90~100 分）、滿意（80~<90 分）、一般滿意（60~<80 分）、不滿意（30~<60 分）、極其不滿意（0~<30 分）等情況。工作總滿意度=十分滿意率+一般滿意率+滿意率。

③績效管理統(tǒng)計結(jié)果：設置績效考核問卷，成績分為優(yōu)秀（85~100分）、良好（60~<85分）、不及格（0~<60分）。績效考核總達標率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計方法

依托SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（工作滿意度統(tǒng)計情況、績效管理統(tǒng)計結(jié)果）以頻數(shù)（n）和百分數(shù)（%）表示，行χ2檢驗；計量資料均滿足正態(tài)分布（護理人員護理質(zhì)量評分情況），通過（xˉ±s)表述，行t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員護理質(zhì)量評分情況

管理前，兩組護理人員護理質(zhì)量評分情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。管理后，觀察組文書規(guī)范、護理態(tài)度、基礎護理、護理服務、操作水平等護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護理人員護理質(zhì)量情況比較［（±s），分］

表1 兩組護理人員護理質(zhì)量情況比較［（±s），分］

組別觀察組（n=10）對照組（n=10）t 值P 值文書規(guī)范管理前80.82±2.11 80.83±2.54 0.019 0.985管理后96.32±2.13 86.20±2.52 19.398<0.001護理態(tài)度管理前81.38±2.77 81.40±2.65 0.033 0.974管理后96.45±2.11 89.81±2.55 12.688<0.001基礎護理管理前80.87±1.78 80.91±1.66 0.104 0.918管理后97.41±1.52 88.33±2.71 18.482<0.001護理服務管理前79.92±3.55 79.93±3.44 0.013 0.990管理后95.32±3.15 88.81±3.66 8.526<0.001操作水平管理前80.88±2.51 80.23±2.88 1.076 0.285管理后96.51±2.77 89.93±5.18 7.085<0.001

2.2 兩組護理人員工作滿意度比較

觀察組護理人員工作滿意度高于對照組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組護理人員工作滿意度比較

2.3 兩組護理人員績效管理比較

觀察組護理人員績效管理高于對照組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

表3 兩組護理人員績效管理比較

3 討論

肛腸科疾病在我國十分多見，且正在隨著我國人口的老齡化及出行、生活、飲食形式的多樣化逐年上升。臨床常見質(zhì)量形式比較繁多，含手術(shù)治療、藥物治療等[5-6]。其中手術(shù)治療會給患者帶來創(chuàng)傷，產(chǎn)生負面情緒的概率較大。藥物治療容易使患者產(chǎn)生并發(fā)癥，從而提升痛苦感和壓力，引發(fā)醫(yī)療矛盾[7]。臨床護理管理工作指的是將護理人員的專業(yè)能力，最大程度地科學性安排于各項護理工作中，含安排護理人員、操作護理設備、舉辦維護護理活動等，最終的目標即為促進患者康復[8]。護理管理工作的效率不僅與護理工作治療息息相關，也與患者的治療情況、康復效果息息相關。因此，提升肛腸科的護理管理工作異常重要，能夠保障護理質(zhì)量與安全性，降低醫(yī)患糾紛產(chǎn)生率，提升護理人員績效[9]。目標管理理念是一種新型管理概念，指的是在工作開展之前，先設定目標，確定總目標，然后劃分為個人目標。由管理人員根據(jù)目標完成情況，開展評估、考核、獎勵、懲罰等等處理[10]。將目標管理理念運用于肛腸科護理管理工作之中，能夠產(chǎn)生改革性的意義，提升護理人員的專業(yè)水平、操作能力，提高護理人員的工作積極性、滿意度、績效達標率[11]。

根據(jù)本文結(jié)果分析為：在常規(guī)管理理論中，含設立目標、完善考核體系、定期培訓、定期審核等。雖然有一定作用，但是無法提升護理人員的重視程度和目標完成率。在目標管理理論中，利用構(gòu)建適當?shù)哪繕耍軌虮ＷC目標的合理性、嚴謹性、有效性，讓護理人員的個人特點被充分運用、發(fā)揮在護理工作之中，從而起到保障工作效率、工作進展、護理質(zhì)量的作用[12]。利用以激勵管理實施目標，含精神激勵、深造機會、物質(zhì)激勵等等部分?？梢源龠M目標的實現(xiàn)，提升護理人員的工作熱情，提升科室護理工作的高效性、安全性、合理性，從而提升護理質(zhì)量。在精神鼓勵部分中，通過定期開展交流活動的形式，可以幫助改善護理人員的心理情緒，鼓勵護理人員之間互相交流。通過深造機會部分，可以為目標完成情況優(yōu)異的護理人員提供學習機會，并指導他們將學習到的理論知識應用于工作實際之中，將先進的護理手段、專業(yè)能力融入本科室護理工作之中。既能夠提升績效達標率，又能夠提升護理質(zhì)量。通過物質(zhì)獎勵部分，發(fā)放適量獎金，能夠顯著提升護理人員的目標完善度、目標完成積極性、工作熱情。

綜上所述，在肛腸科護理管理工作之中，應用目標管理理論，能夠提升護理質(zhì)量、工作滿意度、績效達標率。