這種激素多了少了都不行，合理用藥很關(guān)鍵

劉增雷

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，主要功能是合成甲狀腺激素。甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3），對人體的生長發(fā)育、代謝、脂肪消耗、體溫調(diào)節(jié)等方面有著至關(guān)重要的作用。

但是，甲狀腺又很脆弱，容易生病，出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）和甲狀腺結(jié)節(jié)等。甲亢是甲狀腺激素分泌過多而引起的疾病，常見癥狀包括心悸、手顫、口干、口臭等。甲減是甲狀腺激素分泌過低而引起的疾病，常見癥狀包括乏力、體重增加、心率減慢等。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的腫塊，其中絕大部分結(jié)節(jié)都是良性的，只有一小部分可能是惡性的，常見癥狀包括頸部腫塊、喉嚨不適、聲音嘶啞等。

生活中，我們可以通過一些簡單的方法來保護(hù)甲狀腺的健康。首先，要合理飲食，多攝入含碘食品，如海帶、紫菜和海魚等。其次，要避免吸煙、飲酒和油炸食品的攝入，這些都有可能對甲狀腺造成損害。最后，如果出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)的不適癥狀，一定要及時就醫(yī)，以便盡早診斷和治療。

一、哪些藥物可用于治療甲亢

（1）抗甲狀腺藥物：包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶等，可抑制甲狀腺分泌甲狀腺激素，控制甲狀腺功能亢進(jìn)狀態(tài)。

（2）β受體阻滯劑：如普萘洛爾、美托洛爾等，可減輕心悸、心慌等癥狀。

（3）碘放射治療：通過口服放射性碘或靜脈注射放射性碘，使甲狀腺細(xì)胞被破壞，降低甲狀腺激素的分泌。

二、哪些藥物可用于治療甲減

（1）甲狀腺素替代劑：如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素軟膠囊等，可補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素不足，緩解甲減癥狀。

（2）碘劑：如碘化鉀、碘化鈉等，可提高體內(nèi)碘的水平，促進(jìn)甲狀腺合成甲狀腺激素。

（3）腦垂體激素釋放因子（TRH）：如泰樂信，可刺激腦下垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），促進(jìn)甲狀腺合成甲狀腺激素。

三、甲狀腺疾病用藥過程中需要注意什么

（1）絕對不能自行停藥。甲狀腺藥物的停藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行停藥可能引起甲狀腺功能衰竭或者甲狀腺功能亢進(jìn)等癥狀，切記！

（2）嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥品劑量服用。甲狀腺藥物的劑量因人而異，需要按照病情而定，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥品劑量服用。如果產(chǎn)生不良反應(yīng)，一定要及時咨詢醫(yī)生。

（3）藥物配合其他治療措施。對于甲狀腺疾病，藥物治療不是唯一的治療手段，還要結(jié)合其他方法治療，例如手術(shù)、放射性碘治療等，藥物只是在疾病治療期間采用的輔助措施。

（4）忌飲酒及使用含酒精的藥物。甲狀腺疾病患者要避免飲酒和使用含酒精的藥物，因?yàn)檫@些物質(zhì)會影響藥物代謝和吸收，從而導(dǎo)致藥物的療效降低。

（5）定期進(jìn)行甲狀腺功能檢測。在服用甲狀腺藥物時，需要定期進(jìn)行甲狀腺功能檢測，以便及時調(diào)整藥物劑量。同時，如果出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)等情況，也需要及時向醫(yī)生報(bào)告。

四、服用哪些藥物可能會影響甲狀腺功能

（1）甲狀腺功能障礙（既包括甲亢也包括甲減）是胺碘酮治療的常見并發(fā)癥。在開始胺碘酮治療前，患者應(yīng)接受甲狀腺功能檢測；開始治療后，每3～4個月復(fù)查1次。另外，在長期治療期間，每12個月進(jìn)行1次甲狀腺功能檢查。

（2）影響甲狀腺激素代謝或清除的藥物（如苯巴比妥、利福平、苯妥英和卡馬西平等）可增加左甲狀腺素的代謝。所以，對于使用左甲狀腺素治療甲減的患者來說，如果同時還在使用上述藥物，則需要提高左甲狀腺素的劑量。

總之，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、臨床表現(xiàn)、病情嚴(yán)重程度和合并癥等因素綜合考慮，選擇個體化的治療方案。除此之外，在治療過程中，還需要同時考慮其他藥物可能對甲狀腺激素水平的影響：需定期復(fù)查甲狀腺功能，并按醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量。