近日,全國各地接連發(fā)生惡犬傷人事件,引發(fā)網(wǎng)民關(guān)注,“狂犬病”這個(gè)讓人談之色變的病毒性疾病一時(shí)成為熱詞。“可防不可治”的狂犬病病死率幾乎100%,而規(guī)范的暴露后預(yù)防幾乎100%有效。因此,掌握正確的狂犬病預(yù)防知識(shí)非常重要。鑒于公眾對(duì)于狂犬病的認(rèn)知存在種種誤解,中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)特梳理8 個(gè)較為典型的誤區(qū),請(qǐng)大家知曉、牢記。
真相:我國各地因動(dòng)物致傷而就診的患者中,80%~90%為犬引起,7%~15%為貓引起,4%左右為鼠類,其余為豬、蝙蝠等其他動(dòng)物。事實(shí)上,犬、貓、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等食肉目動(dòng)物都是狂犬病病毒的儲(chǔ)存宿主,均可感染狂犬病病毒,成為傳染源。因此,接觸以上動(dòng)物,均要按照狂犬病暴露進(jìn)行處置。
真相:在很多關(guān)于狂犬病的謠言里,都會(huì)用“患者學(xué)犬叫”這一點(diǎn)來博眼球??袢〉呐R床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓、被咬傷部位感覺異?;虼掏吹?,因恐水癥狀比較突出,故本病又名“恐水癥”。雖然患者發(fā)病后可能會(huì)因?yàn)榧∪獐d攣導(dǎo)致四肢運(yùn)動(dòng)不便,或者咽肌痙攣導(dǎo)致聲音改變,但不會(huì)出現(xiàn)像犬一樣爬和犬叫這些癥狀。
資料圖片:2023 年10月16 日,四川省幼童被黑犬咬傷視頻截圖
真相:看似很健康的犬也有可能攜帶狂犬病病毒。雖然與犬親吻致病概率并不是太高,但是如果我們口腔黏膜潰瘍,那么就會(huì)有患狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。此外,帶狂犬病毒的流浪犬、野犬活動(dòng)范圍比較大,將病毒傳播給健康動(dòng)物的概率很大。所以說,家養(yǎng)犬、貓必須注射防疫疫苗。被家養(yǎng)犬咬傷或抓傷也要及時(shí)清理傷口,并及時(shí)注射狂犬病疫苗,才能防患于未然。
真相:該說法沒有科學(xué)依據(jù)??袢摲陂L短不一,一般為1 至3 個(gè)月,個(gè)別人可短至幾天,長至1 年以上,目前公認(rèn)的最長潛伏期是6 年??袢∧壳皩儆凇翱煞啦豢芍巍奔膊?,一旦發(fā)病,死亡率幾乎高達(dá)100%。在亞洲和非洲,犬是主要的傳染源,貓也可以傳染狂犬病。如果不慎被動(dòng)物咬傷,首先用肥皂水(或其他弱堿性清潔劑)與流動(dòng)清水(或生理鹽水)交替清洗傷口至少15 分鐘,隨后及時(shí)到指定的狂犬疫苗接種門診就診,對(duì)傷口進(jìn)行分級(jí)診斷,盡快完成疫苗接種,有必要時(shí),接種被動(dòng)免疫抑制劑(蛋白)。
真相:如果與動(dòng)物的接觸中被動(dòng)物咬傷或是暴露了,應(yīng)針對(duì)不同的暴露程度,采取不同的預(yù)防措施。
皮膚的暴露程度分為三級(jí):
1 級(jí)暴露為接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物,無須進(jìn)行任何處置。
2 級(jí)暴露的情況有裸露的皮膚被輕咬或是無出血情況的輕微抓傷,此種情況應(yīng)立即處理傷口,并及時(shí)進(jìn)行狂犬病疫苗接種。
3 級(jí)暴露的情況有破損皮膚被舔觸、黏膜被動(dòng)物唾液污染及多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷。若出現(xiàn)3 級(jí)暴露,除了按2 級(jí)暴露處理外,還應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑。需要注意的是,即使只是和野犬親密接觸、被動(dòng)物用舌頭舔觸(被舔皮膚破損),也可能會(huì)感染狂犬病毒。
真相:狂犬病暴露后預(yù)防是越早越好!被狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物抓傷或咬傷后,狂犬病的預(yù)防就是“與死神搶時(shí)間”??袢〉臐摲诙酁?~3 個(gè)月,1 周以內(nèi)或1年以上極少。然而,每個(gè)人發(fā)病前,潛伏期的長短并不確定,因此狂犬病暴露后處置時(shí)間應(yīng)越早越好。需要注意的是,狂犬病暴露后處置并不是單純打疫苗。狂犬病暴露后處置包括及時(shí)的傷口處置,合理使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑,以及接種狂犬病疫苗。
真相:一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后,體內(nèi)抗體水平可維持至少1年,而對(duì)于再次暴露后狂犬病疫苗接種程序,目前仍存在爭議。世界衛(wèi)生組織在2018 年4 月公布的《WHO 狂犬病疫苗立場(chǎng)文件》提出:已免疫的任何年齡段的個(gè)體,如果有記錄證明已經(jīng)進(jìn)行過暴露前預(yù)防或至少2 劑次以上的暴露后預(yù)防接種,則可不用注射免疫球蛋白。若再次暴露發(fā)生在前次暴露全程免疫后3 個(gè)月內(nèi),一般不需要再次接種免疫;若發(fā)生在3 個(gè)月后,則要在被咬當(dāng)天和第3 天各肌肉注射1劑疫苗。
真相:狂犬病疫苗是滅活疫苗,目前狂犬疫苗無禁忌證,孕婦、哺乳期、老人和兒童(包括嬰幼兒)打狂犬病疫苗均是安全的。因此,無論是備孕、懷孕或者哺乳期都可以接種狂犬疫苗??袢《臼侵滤啦《?,如果孕婦發(fā)生了狂犬病暴露,一定要及時(shí)、全程、足量、規(guī)范接種疫苗。
“知真相,不恐狂”,在全國各地加強(qiáng)養(yǎng)犬管理措施的當(dāng)下,“依法養(yǎng)犬,文明養(yǎng)犬”已成共識(shí)。如果你不慎被動(dòng)物咬傷,要正確處理傷口,防止感染,必要時(shí)一定要前往醫(yī)院救治。珍愛生命,安全第一。