龐彬彬 夏沁韻 陳 震 邢怡橋
自身免疫性葡萄膜炎是累及葡萄膜、視網(wǎng)膜等多個部位的眼內(nèi)非感染性炎癥,病因復(fù)雜,??蓪?dǎo)致嚴重的視功能損害[1]。目前,皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑是治療葡萄膜炎的主要藥物,但長期使用可引起局部或全身毒副作用[2]。因此,尋找安全有效的治療藥物是葡萄膜炎研究的重要課題。小膠質(zhì)細胞是常駐于視網(wǎng)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的免疫細胞,參與多種神經(jīng)退行性疾病和眼部疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后[3]。研究表明,抑制M1型小膠質(zhì)細胞活化或調(diào)節(jié)M1/M2型小膠質(zhì)細胞極化平衡可以緩解自身免疫性葡萄膜炎的發(fā)展[4-5]。雷公藤紅素是來源于中草藥雷公藤的主要活性天然產(chǎn)物之一,具有抗氧化、抗炎、抗癌、抗肥胖等多種生物學(xué)功能[6-9]。研究發(fā)現(xiàn),雷公藤紅素可抑制阿爾茨海默病患者小膠質(zhì)細胞活化,減少炎癥因子產(chǎn)生和神經(jīng)元死亡,延緩患者認知衰退;人們推測雷公藤紅素能通過調(diào)節(jié)小膠質(zhì)細胞極化,進而減輕葡萄膜炎的進一步發(fā)展[10-11]。本研究利用小鼠實驗性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)模型,探討雷公藤紅素在EAU小鼠眼組織中的抗炎作用及其對小膠質(zhì)細胞極化的影響,為葡萄膜炎的治療提供新的思路和理論依據(jù)。
1.1.1 實驗動物
取健康6~8周齡B10.RIII小鼠36只,購自Jackson實驗室,飼養(yǎng)于武漢大學(xué)人民醫(yī)院動物實驗中心SPF環(huán)境中,明暗循環(huán) 12 h/12 h。動物飼養(yǎng)及實驗操作嚴格遵守《湖北省實驗動物管理條例》,并獲得武漢大學(xué)人民醫(yī)院動物倫理委員會許可[批準號:WDRM動(福)第20211206號]。
1.1.2 主要試劑及儀器
光感受器間維生素A類結(jié)合蛋白161-180 (上海生工生物工程股份有限公司),完全弗氏佐劑(美國Sigma公司),雷公藤紅素(上海皓元生物醫(yī)藥科技有限公司),抗 GAPDH抗體(武漢愛博泰克生物科技有限公司),抗誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg1)抗體(武漢三鷹生物技術(shù)有限公司),抗離子鈣結(jié)合適配器分子-1(Iba1)抗體(美國Abcam公司),AlexaFluor 488 IgG(美國Jackson公司),RNA提取及逆轉(zhuǎn)錄試劑(南京諾唯贊生物科技股份有限公司);CFX熒光定量PCR儀(美國BIO-RAD公司),酶標儀(美國Perkin Elmer公司),正置熒光顯微鏡 BX51(日本Olympus株式會社)。
1.2.1 實驗動物分組及處理
采用隨機數(shù)字表法將36只小鼠分為正常對照組、EAU溶劑對照組、雷公藤紅素干預(yù)組,每組12只。參照文獻[12],將光感受器間維生素A類結(jié)合蛋白161-180和完全弗氏佐劑充分乳化混合后,注射于EAU溶劑對照組和雷公藤紅素干預(yù)組小鼠雙側(cè)大腿和尾部皮下,總體積200 μL,每只小鼠注射光感受器間維生素A類結(jié)合蛋白161-180的量為50 μg。免疫后第7天,在裂隙燈下觀察小鼠眼前節(jié)反應(yīng),確保造模成功。第7-14天,雷公藤紅素干預(yù)組小鼠每天接受0.5 mg·kg-1雷公藤紅素腹腔注射治療,EAU溶劑對照組小鼠注射同等劑量的無菌PBS緩沖溶液。
1.2.2 小鼠臨床評分及組織病理學(xué)評分
免疫后第14天,每組各取6只小鼠,通過裂隙燈顯微鏡觀察各組小鼠眼前節(jié)表現(xiàn),并參照Caspi分級標準進行EAU臨床評分[13]。處死小鼠,取雙側(cè)眼球,用眼球固定液固定24 h,石蠟包埋,沿瞳孔-視神經(jīng)軸收集連續(xù)的4~6 μm切片,并用HE染色,在顯微鏡下根據(jù)Caspi分級標準進行組織病理學(xué)評分。
1.2.3 免疫熒光染色檢測小膠質(zhì)細胞活化情況
將各組小鼠石蠟切片經(jīng)脫蠟、水化、抗原修復(fù)后,用體積分數(shù)3%BSA-PBS封閉30 min;加抗 Iba1 抗體(12 000)4 ℃孵育過夜,PBS 洗滌;二抗 AlexaFluor 488 IgG(1500)室溫孵育2 h,PBS 洗滌;最后,用DAPI 室溫孵育10 min。予以抗熒光淬滅劑封片后在熒光顯微鏡下觀察、記錄各組小鼠小膠質(zhì)細胞活化情況。
1.2.4 Western blot檢測iNOS、Arg1蛋白表達
免疫后第14天,每組各取3只小鼠處死,摘除雙側(cè)眼球。分離小鼠視網(wǎng)膜組織,加入RIPA組織細胞裂解液,使用超聲粉碎儀冰上粉碎裂解視網(wǎng)膜,離心并收集上清,BCA法檢測并計算各組樣品的蛋白濃度。采用100 g·L-1SDS-PAGE進行電泳,轉(zhuǎn)膜、封閉處理后,加抗iNOS抗體(11 000)、抗Arg1抗體(11 000)、抗GAPDH抗體(15 000),4 ℃孵育過夜。第2天,PBST洗滌,HRP二抗室溫敷育1 h,經(jīng)PBST洗滌后,予以ECL顯色成像。應(yīng)用ImageJ軟件分析條帶灰度值,目的蛋白相對表達量=目的蛋白條帶灰度值/GAPDH條帶灰度值。
1.2.5 qRT-PCR檢測炎癥因子腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-1β、白細胞介素-6 mRNA表達
免疫后第14天,每組各取處死3只小鼠,摘除雙側(cè)眼球。在無酶條件下分離小鼠視網(wǎng)膜組織,采用Trizol提取視網(wǎng)膜總 RNA,將1 μg RNA逆轉(zhuǎn)錄成 cDNA ,隨后以cDNA為模板按照如下體系進行 qRT-PCR 檢測。引物序列如下:β-actin上游引物為5’-CATTGCTGACAGGATGCAGAAGG-3’,下游引物為5’-TGCTGGAAGGTGGACAGTGAGG-3’;腫瘤壞死因子(TNF)-α上游引物為5’-GGTGCCTATGTCTCAGCCTCTT-3’,下游引物為5’-GCCATAGAACTGATGAGAGGGAG-3’;白細胞介素(IL)-1β上游引物為5’-TGGACCTTCCAGGATGAGGACA-3’,下游引物為5’-GTTCATCTCGGAGCCTGTAGTG-3’;IL-6上游引物為5’-TACCACTTCACAAGTCGGAGGC-3’,下游引物為5’-CTGCAAGTGCATCATCGTTGTTC-3’。反應(yīng)體系為每孔20 μL,反應(yīng)條件為:95 ℃、30 s,循環(huán)1次;95 ℃、10 s,60 ℃、30 s,循環(huán)40次;95 ℃、15 s,60 ℃、1 min,95 ℃、15 s,循環(huán)1次。qRT-PCR完成后,按 2-ΔΔCt計算mRNA相對表達量。
采用Graphpad Prism 9.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差表示,組間比較采用單因素方差分析(ANOVA),兩兩比較采用q檢驗。檢驗水準:α=0.05。
免疫后第14天,通過裂隙燈顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn),EAU溶劑對照組小鼠眼前節(jié)可見虹膜血管擴張充血明顯、角膜水腫、前房滲出;而雷公藤紅素干預(yù)組小鼠眼前節(jié)炎癥明顯減輕,可見虹膜血管輕度充血(圖1)。各組小鼠臨床評分,總體差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=55.50,P<0.05);與正常對照組相比,EAU溶劑對照組與雷公藤紅素干預(yù)組小鼠臨床評分均升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P<0.05)。雷公藤紅素干預(yù)組小鼠臨床評分低于EAU溶劑對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。
表1 免疫后第14天各組小鼠臨床評分及組織病理學(xué)評分
HE染色結(jié)果顯示,免疫后第14天,EAU溶劑對照組小鼠出現(xiàn)嚴重的視網(wǎng)膜皺褶和脫離,炎癥細胞彌漫浸潤;而雷公藤紅素干預(yù)組小鼠視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞輕微,可見少量炎癥細胞浸潤(圖2)。各組小鼠組織病理學(xué)評分總體差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=75.76,P<0.05)。與正常對照組相比,EAU溶劑對照組與雷公藤紅素干預(yù)組小鼠組織病理學(xué)評分均升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P<0.05)。雷公藤紅素干預(yù)組小鼠組織病理學(xué)評分低于EAU溶劑對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。
A:正常對照組;B:EAU溶劑對照組;C:雷公藤紅素干預(yù)組。 圖2 各組小鼠視網(wǎng)膜組織HE染色結(jié)果(×200)
利用 Iba1進行免疫熒光染色結(jié)果發(fā)現(xiàn),免疫后第14天,EAU溶劑對照組小鼠小膠質(zhì)細胞活化增多,細胞增大變形,散在分布;而雷公藤紅素干預(yù)組小鼠小膠質(zhì)細胞活化明顯減少,主要分布于神經(jīng)節(jié)細胞層、內(nèi)叢狀層和外叢狀層。正常對照組、EAU溶劑對照組、雷公藤紅素干預(yù)組小鼠眼內(nèi)Iba1+細胞密度分別為(1.00±0.12)%、(36.07±4.57)%、(1.83±0.36)%,各組Iba1+細胞數(shù)總體比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=57.16,P<0.05)。與正常對照組相比,EAU溶劑對照組及雷公藤紅素干預(yù)組小鼠眼內(nèi)Iba1+細胞數(shù)增加,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P<0.05);與EAU溶劑對照組相比,雷公藤紅素干預(yù)組小鼠眼內(nèi)Iba1+細胞數(shù)明顯減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(圖3)。
DAPI免疫反應(yīng)細胞核陽性染色為藍色, Iba1免疫反應(yīng)小膠質(zhì)細胞陽性染色為綠色。GCL:神經(jīng)節(jié)細胞層;IPL:內(nèi)叢狀層;INL:內(nèi)核層;OPL:外叢狀層;ONL:外核層。圖3 各組小鼠眼內(nèi)小膠質(zhì)細胞活化情況
Western blot 檢測結(jié)果顯示,免疫后第14天,各組小鼠視網(wǎng)膜 iNOS、Arg1蛋白表達水平總體比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=19.54、10.88,均為P<0.05);與正常對照組相比,EAU溶劑對照組小鼠視網(wǎng)膜中iNOS、Arg1蛋白表達水平均升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P<0.01);與EAU溶劑對照組相比,雷公藤紅素干預(yù)組小鼠視網(wǎng)膜中iNOS蛋白表達水平降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),而Arg1表達水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)(圖4)。
**P<0.01,ns示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。圖4 各組小鼠視網(wǎng)膜iNOS、Arg1蛋白表達水平
qRT-PCR檢測結(jié)果顯示,免疫后第14天,各組小鼠視網(wǎng)膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相對表達量總體比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(F=8.45、9.97、53.44,均為P<0.05)。與正常對照組相比,EAU溶劑對照組小鼠視網(wǎng)膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相對表達量均升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P<0.05);與EAU溶劑對照組相比,雷公藤紅素干預(yù)組小鼠視網(wǎng)膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相對表達量均下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P<0.05)(表2)。
表2 各組小鼠視網(wǎng)膜炎癥因子TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表達水平
雷公藤紅素于1936年被發(fā)現(xiàn),它是最有可能開發(fā)成現(xiàn)代藥物的分子之一[14]。其在多種自身免疫性疾病中發(fā)揮保護作用。本研究中,我們每天給予EAU小鼠腹腔注射0.5 mg·kg-1雷公藤紅素進行治療。結(jié)果顯示,EAU溶劑對照組小鼠出現(xiàn)虹膜血管擴張充血、角膜水腫、前房滲出等明顯炎癥反應(yīng);HE染色顯示EAU溶劑對照組小鼠出現(xiàn)嚴重的視網(wǎng)膜皺褶和脫離,炎癥細胞彌漫浸潤。而雷公藤紅素干預(yù)組小鼠炎癥反應(yīng)及視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞均明顯減輕。這表明雷公藤紅素可減輕EAU小鼠視網(wǎng)膜的炎癥反應(yīng),具有很好的抗炎作用。
在生理條件下,小膠質(zhì)細胞呈高度分支狀,主要局限于視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞層、內(nèi)叢狀層和外叢狀層;當暴露于病理性刺激環(huán)境時,小膠質(zhì)細胞迅速增大變形為阿米巴狀,遷移到損傷部位,并引起許多免疫反應(yīng)[15]。Iba1是檢測小膠質(zhì)細胞活化的經(jīng)典標志物[16]。我們利用Iba1標記小膠質(zhì)細胞,結(jié)果顯示,正常小鼠中,小膠質(zhì)細胞活化幾乎不可見,而EAU免疫后小鼠眼內(nèi)小膠質(zhì)細胞活化明顯增加,細胞增大變形,并遷移到視網(wǎng)膜各層及玻璃體內(nèi);而雷公藤紅素干預(yù)后小膠質(zhì)細胞活化數(shù)量顯著減少且分布主要局限于視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞層、內(nèi)叢狀層和外叢狀層。這表明雷公藤紅素可抑制EAU小鼠中小膠質(zhì)細胞活化。小膠質(zhì)細胞極化分為“經(jīng)典激活”的M1型及“替代激活”的M2型,活化為M1型時會促進炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,而活化為M2型時則參與炎癥消退、免疫調(diào)節(jié)和組織修復(fù)等[17]。M1型小膠質(zhì)細胞活化主要產(chǎn)生TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS等促炎細胞因子,而M2型小膠質(zhì)細胞則主要表達Arg1、CD206等抗炎細胞因子[18]。iNOS、Arg1是代表M1、M2型小膠質(zhì)細胞的經(jīng)典標志物[19]。為了進一步探究雷公藤紅素對小膠質(zhì)細胞極化的影響,我們用Western blot分別檢測小鼠視網(wǎng)膜iNOS、 Arg1蛋白表達水平。結(jié)果顯示,免疫后第14天,iNOS、Arg1蛋白表達水平均升高;雷公藤紅素干預(yù)后,iNOS表達水平降低,而Arg1蛋白表達無明顯改變。同時,qRT-PCR檢測結(jié)果顯示,雷公藤紅素干預(yù)后,TNF-α、 IL-1β、IL-6 mRNA相對表達量均明顯降低。這表明雷公藤紅素可抑制M1型小膠質(zhì)細胞活化及其相關(guān)炎癥因子表達。
本研究尚存在一些不足,如我們只探究了雷公藤紅素對EAU小鼠體內(nèi)小膠質(zhì)細胞活化的影響,而其在體外對小膠質(zhì)細胞活化的影響未曾探究。另外,還需探討梯度濃度雷公藤紅素干預(yù)對于EAU的治療作用,發(fā)掘安全有效的最低藥物濃度。雖然雷公藤紅素在EAU治療中表現(xiàn)出顯著效果,但由于其水溶性較差等原因,生物利用度有限,這會限制其在臨床中的應(yīng)用。
本實驗結(jié)果表明,雷公藤紅素可抑制M1型小膠質(zhì)細胞活化,減少EAU小鼠視網(wǎng)膜炎癥因子TNF-α、IL-1β、IL-6的產(chǎn)生,減輕炎癥反應(yīng)。其有望成為治療自身免疫性葡萄膜炎的有效手段。