藍(lán)光對(duì)豚鼠屈光系統(tǒng)發(fā)育的影響△

王 宵 欒長(zhǎng)霖 孫一帆 楊詩(shī)巧 王凱磊 郝 瑞 張 偉

近視是常見的屈光不正類型,近年來患病率不斷上升,已成為導(dǎo)致視力下降的主要原因,預(yù)計(jì)到2050年全球近視率將上升到50%[1]。在屈光度大于-6.00 D的情況下,近視可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等結(jié)構(gòu)的變化,還會(huì)增加青光眼、視網(wǎng)膜脫離和脈絡(luò)膜新生血管等疾病的風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。目前的研究表明,戶外活動(dòng)可以有效抑制近視的發(fā)展,可能與戶外的光強(qiáng)度和光譜波長(zhǎng)有關(guān)[4],隨著科技發(fā)展,電子產(chǎn)品的應(yīng)用和普及,人類生活的光環(huán)境也發(fā)生變化,其中視頻終端設(shè)備的照度和波長(zhǎng)對(duì)近視的發(fā)展亦起著重要的作用[5]。

藍(lán)光波長(zhǎng)范圍為400～500 nm,是短波長(zhǎng)可見光中的主要組成部分,具有較高的能量[6]。短波長(zhǎng)藍(lán)光經(jīng)過屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜前,一部分藍(lán)光會(huì)被角膜和晶狀體所吸收,因此,藍(lán)光對(duì)眼球屈光系統(tǒng)各部分都會(huì)有一定的影響[7]。本研究通過觀察藍(lán)光誘導(dǎo)近視豚鼠眼生物學(xué)參數(shù)、角膜及視網(wǎng)膜的變化,探究藍(lán)光對(duì)豚鼠屈光系統(tǒng)發(fā)育的影響。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組處理

18只3周齡雄性三色豚鼠(購(gòu)自北京金牧陽(yáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物養(yǎng)殖公司),體重120～150 g,SPF級(jí),飼養(yǎng)于12 h光照/12 h黑暗周期環(huán)境,水和食物可隨意獲得,均選取右眼為實(shí)驗(yàn)眼。豚鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、白光鏡片誘導(dǎo)近視(LIM)組、藍(lán)光LIM組3組,其中,對(duì)照組不做任何干預(yù);在實(shí)驗(yàn)開始前,藍(lán)光LIM組和白光LIM組豚鼠均右眼配戴-10.00 D鏡片,直至實(shí)驗(yàn)結(jié)束。藍(lán)光LIM組豚鼠使用波長(zhǎng)為420 nm LED燈置于籠子上方,對(duì)照組和白光LIM組豚鼠置于色溫4 500 K的白色LED燈下,照度均為700 lx,每天12 h光照/12 h黑暗。在干預(yù)前及干預(yù)2周、4周時(shí),測(cè)量所有豚鼠屈光度、眼軸長(zhǎng)度、晶狀體厚度、視網(wǎng)膜厚度、脈絡(luò)膜厚度。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行豚鼠角膜熒光染色以及視網(wǎng)膜HE染色。所有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均遵循天津市醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)中心的指導(dǎo)原則,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)我院動(dòng)物倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(批號(hào)：YSY-DWLL-2022249)。

1.2 屈光度檢測(cè)

在暗室內(nèi),每隔5 min給予豚鼠右眼10 g·L-1復(fù)方托吡卡胺滴眼液滴眼,共3次,以達(dá)到完全睫狀肌麻痹,帶狀光檢影鏡(蘇州六六醫(yī)療器械總廠)測(cè)量豚鼠屈光度,以水平和垂直兩個(gè)子午線方向的球鏡度平均值為等效球鏡度,重復(fù)測(cè)量3次,取平均值作為最終屈光度。

1.3 眼軸長(zhǎng)度和晶狀體厚度測(cè)量

采用A/P型眼科超聲儀(MD-1000A/P型,天津邁達(dá)醫(yī)學(xué)科技有限公司)中的A型探頭測(cè)量眼軸長(zhǎng)度,探頭直徑5 mm,頻率為11 MHz,精確度為0.01 mm。用5 g·L-1鹽酸丙美卡因滴眼液對(duì)豚鼠進(jìn)行表面麻醉1～2次,測(cè)量過程中探頭頂端紅點(diǎn)與角膜表面中心垂直輕輕接觸,當(dāng)檢測(cè)到眼球內(nèi)結(jié)構(gòu)的清晰痕跡且波形一致時(shí),機(jī)器自動(dòng)讀出眼軸長(zhǎng)度和晶狀體厚度,每只眼球連續(xù)測(cè)量3次,取平均值作為最終結(jié)果。

1.4 角膜曲率測(cè)量

使用角膜曲率計(jì)(YZ38型,蘇州六六醫(yī)療器械總廠)測(cè)量角膜曲率半徑。將一個(gè)+8.00 D的鏡片貼于曲率計(jì)鏡筒的前表面,所得結(jié)果乘0.451為豚鼠角膜曲率半徑[8],連續(xù)測(cè)量3次取平均值。

1.5 OCT檢查

使用400 kHz SS-OCTA儀(BM400K,Towardpi醫(yī)療技術(shù)有限公司,北京)檢查。選擇十字掃描方式,以視盤作為中心,繪制距離視盤中心1 000 μm、1 500 μm、2 000 μm的三個(gè)交點(diǎn),在四個(gè)象限中共12個(gè)位置測(cè)量視網(wǎng)膜厚度和脈絡(luò)膜厚度。其中,脈絡(luò)膜厚度定義為從視網(wǎng)膜色素上皮的外表面到鞏膜內(nèi)表面的距離,視網(wǎng)膜厚度定義為從內(nèi)界膜到視網(wǎng)膜色素上皮內(nèi)表面的距離(圖1),取平均值作為最終厚度。

脈絡(luò)膜厚度：從視網(wǎng)膜色素上皮的外表面(黃線)到鞏膜內(nèi)表面(綠線)的距離;視網(wǎng)膜厚度：從內(nèi)界膜到視網(wǎng)膜色素上皮內(nèi)表面(黃線)的距離。標(biāo)記距離視盤中心1 000 μm、1 500 μm和2 000 μm的三個(gè)交叉點(diǎn),垂直線與黃、綠線相交的點(diǎn)為脈絡(luò)膜。O示視盤。圖1 OCT檢測(cè)指標(biāo)的界定

1.6 角膜上皮染色

干預(yù)第4周末,在豚鼠右眼表面滴入1 g·L-1熒光素鈉,用吸紙吸出多余液體,在裂隙燈鈷藍(lán)光下觀察角膜上皮情況,并采集圖像。

1.7 視網(wǎng)膜HE染色

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用GraphPad Prism 8.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和作圖。豚鼠眼屈光度、眼軸長(zhǎng)度、晶狀體厚度、視網(wǎng)膜厚度和脈絡(luò)膜厚度均行Shapiro-Wilk正態(tài)分布檢驗(yàn),數(shù)據(jù)符合正態(tài)性分布時(shí)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,多組間比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 屈光度變化

干預(yù)前,3組豚鼠屈光度間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)2周時(shí),對(duì)照組和藍(lán)光LIM組豚鼠屈光度都向遠(yuǎn)視輕度漂移,干預(yù)4周時(shí)遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸下降,但在不同時(shí)間點(diǎn)間各組內(nèi)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。白光LIM組在干預(yù)的4周內(nèi)屈光度不斷下降,干預(yù)2周、4周時(shí)屈光度與干預(yù)前相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05)。干預(yù)2周時(shí),白光LIM組豚鼠向近視漂移,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.603,P=0.005),并且在干預(yù)4周時(shí)屈光度不斷降低,與干預(yù)2周時(shí)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.183,P<0.001),表明LIM模型建立成功。干預(yù)2周時(shí),藍(lán)光LIM組豚鼠近視屈光度比白光LIM組低(t=2.863,P=0.017),與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.853,P=0.413)。干預(yù)4周時(shí),藍(lán)光LIM組與白光LIM組相比,豚鼠近視屈光度明顯減小(t=4.016,P=0.003),與對(duì)照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.377,P=0.199)(表1)。

表1 干預(yù)前及干預(yù)2、4周時(shí)各組豚鼠生物學(xué)參數(shù)

以2周作為時(shí)間節(jié)點(diǎn),比較各組豚鼠干預(yù)前到干預(yù)2周(0-2周)與干預(yù)2周到干預(yù)4周(2-4周)屈光度變化量情況。對(duì)照組豚鼠在0-2周屈光度變化量向遠(yuǎn)視增加,2-4周變化量向近視發(fā)展,組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.241,P=0.009)。白光LIM組豚鼠0-2周變化量向近視發(fā)展,在2-4周近視變化量增加,組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.308,P=0.002)。藍(lán)光LIM組豚鼠0-2周基本不變,在2-4周向近視發(fā)展,組內(nèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.720,P=0.021)。組間相比,白光LIM組豚鼠在0-2周變化量向近視偏移量最大,與對(duì)照組、藍(lán)光LIM組豚鼠相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.349、3.827,P=0.001、0.003);在2-4周所有組豚鼠變化量都向近視發(fā)展,白光LIM組與對(duì)照組、藍(lán)光LIM組豚鼠相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.624、2.982,P=0.001、0.014)(表2)。

表2 干預(yù)周期內(nèi)各組參數(shù)變化量

所有豚鼠角膜曲率半徑隨時(shí)間均逐漸增長(zhǎng),但在相同時(shí)間內(nèi)3組豚鼠間相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)(表1)。

2.2 眼軸長(zhǎng)度及晶狀體厚度變化

干預(yù)前,3組豚鼠間眼軸長(zhǎng)度、晶狀體厚度相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。干預(yù)4周內(nèi),各組豚鼠眼軸長(zhǎng)度及晶狀體厚度均有一定程度的增長(zhǎng)。干預(yù)2周時(shí),與對(duì)照組和藍(lán)光LIM組相比,白光LIM組豚鼠眼軸長(zhǎng)度更長(zhǎng),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.659、4.422,P=0.004、0.001);而藍(lán)光LIM組與對(duì)照組豚鼠眼軸長(zhǎng)度相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.496,P=0.630)。干預(yù)4周時(shí),白光LIM組豚鼠眼軸長(zhǎng)度不斷增加,與對(duì)照組、藍(lán)光LIM組豚鼠相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.511、4.371,P=0.001、0.001);藍(lán)光LIM組與對(duì)照組豚鼠眼軸長(zhǎng)度相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.798,P=0.444)。各組豚鼠晶狀體厚度變化趨勢(shì)與眼軸長(zhǎng)度變化趨勢(shì)基本一致(表1)。

比較干預(yù)0-2周與干預(yù)2-4周時(shí)各組豚鼠眼軸長(zhǎng)度變化量情況,結(jié)果見表2。對(duì)照組和白光LIM組豚鼠在0-2周和2-4周時(shí)眼軸長(zhǎng)度變化量相似,組內(nèi)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。藍(lán)光LIM組豚鼠2-4周眼軸長(zhǎng)度變化量與0-2周相比有所增加,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.672,P=0.126)。組間相比,白光LIM組豚鼠0-2周變化量與對(duì)照組、藍(lán)光LIM組豚鼠相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.876、4.665,P=0.001、0.001);在2-4周所有組豚鼠眼軸長(zhǎng)度變化量都增大,白光LIM組與對(duì)照組、藍(lán)光LIM組豚鼠相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.101、2.828,P=0.001、0.018)。

2.3 視網(wǎng)膜厚度及脈絡(luò)膜厚度變化

在實(shí)驗(yàn)周期內(nèi),對(duì)照組豚鼠的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜厚度隨時(shí)間輕微增厚,但在干預(yù)2周和4周組內(nèi)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05);白光LIM組豚鼠視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜厚度不斷變薄,視網(wǎng)膜厚度在干預(yù)4周時(shí)與干預(yù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),脈絡(luò)膜厚度在干預(yù)2周和4周組內(nèi)與干預(yù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P<0.05);藍(lán)光LIM組豚鼠在干預(yù)2周時(shí)脈絡(luò)膜厚度增加,視網(wǎng)膜厚度輕度增加;在干預(yù)4周時(shí)脈絡(luò)膜停止增厚并變薄,視網(wǎng)膜厚度出現(xiàn)下降,但組內(nèi)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)(表1)。

干預(yù)2周時(shí),白光LIM組與對(duì)照組豚鼠相比脈絡(luò)膜厚度變薄(t=3.743,P=0.004),視網(wǎng)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.622,P=0.136);藍(lán)光LIM組與白光LIM組相比,脈絡(luò)膜厚度輕度增厚(t=2.898,P=0.016),視網(wǎng)膜厚度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.161,P=0.056);藍(lán)光LIM組與對(duì)照組豚鼠相比,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.539、0.391,P=0.603、0.734)(表1)。

干預(yù)4周時(shí),白光LIM組與對(duì)照組豚鼠相比脈絡(luò)膜厚度繼續(xù)變薄(t=6.484,P<0.001),并且視網(wǎng)膜厚度也明顯下降(t=5.596,P<0.001);藍(lán)光LIM組與白光LIM組豚鼠相比具有更厚的脈絡(luò)膜(t=5.435,P<0.001)和視網(wǎng)膜(t=1.139,P=0.281);藍(lán)光LIM組與對(duì)照組豚鼠相比,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜厚度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.139、1.083,P=0.281、0.304)(表1)。

比較干預(yù)0-2周與干預(yù)2-4周時(shí)各組豚鼠視網(wǎng)膜厚度、脈絡(luò)膜厚度變化量情況,結(jié)果見表2。對(duì)照組和白光LIM組豚鼠在0-2周與2-4周時(shí),視網(wǎng)膜厚度和脈絡(luò)膜厚度的變化量幾乎不變或輕微增加,組內(nèi)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。藍(lán)光LIM組豚鼠2-4周時(shí)視網(wǎng)膜厚度、脈絡(luò)膜厚度的變化量與0-2周變化量相比明顯下降,但組內(nèi)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.124、0.068)。組間相比,0-2周時(shí)白光LIM組與藍(lán)光LIM組豚鼠脈絡(luò)膜厚度變化量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.765,P=0.004),視網(wǎng)膜厚度變化量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.096,P=0.062);藍(lán)光LIM組與對(duì)照組豚鼠相比,視網(wǎng)膜厚度、脈絡(luò)膜厚度變化量差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。2-4周時(shí)視網(wǎng)膜厚度、脈絡(luò)膜厚度變化量各組間相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。

2.4 角膜的變化

干預(yù)4周時(shí)行角膜上皮熒光染色,結(jié)果顯示,對(duì)照組、白光LIM組豚鼠角膜上皮光滑,角膜染色呈陰性;藍(lán)光LIM組豚鼠角膜染色呈陽(yáng)性,可見明顯的角膜損傷(圖2)。

A：對(duì)照組;B：白光LIM組;C：藍(lán)光LIM組。圖2 各組豚鼠角膜上皮熒光染色

2.5 對(duì)視網(wǎng)膜的影響

干預(yù)4周時(shí),對(duì)照組和白光LIM組豚鼠視網(wǎng)膜各層邊界清晰,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞形態(tài)正常,未見明顯異常,內(nèi)核層、外核層細(xì)胞排列整齊,界限清晰。藍(lán)光LIM組豚鼠視網(wǎng)膜可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層邊界不清晰,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)量減少,核膜不完整,見核固縮;內(nèi)核層、外核層細(xì)胞排列稀疏紊亂,視網(wǎng)膜色素上皮層厚度變薄(圖3)。

A：對(duì)照組;B：白光LIM組;C：藍(lán)光LIM組。GCL：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層;INL：內(nèi)核層;ONL：外核層;RPE：視網(wǎng)膜色素上皮層。圖3 各組豚鼠視網(wǎng)膜HE染色結(jié)果

3 討論

近視是最常見的屈光不正類型,影響范圍廣,病因復(fù)雜,當(dāng)發(fā)展為高度近視時(shí),常出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥[1-3]。隨著電子設(shè)備的普及,照明環(huán)境對(duì)屈光不正的影響越來越顯著[5-6,9]。眼球在出生后經(jīng)歷正視化,通過反饋機(jī)制調(diào)節(jié)眼軸生長(zhǎng),使視覺焦點(diǎn)保持在視網(wǎng)膜上[10-12]。在近視的發(fā)展中,眼球的生物學(xué)參數(shù)會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,通常會(huì)引起更長(zhǎng)的眼軸、更薄的脈絡(luò)膜和鞏膜[12-13]。

以往研究顯示,藍(lán)光照射會(huì)抑制眼軸的延長(zhǎng)和近視的發(fā)展,但其潛在的機(jī)制仍存在爭(zhēng)議,推測(cè)可能因?yàn)樗{(lán)光為短波長(zhǎng)光,經(jīng)屈光系統(tǒng)后,其焦點(diǎn)聚焦在視網(wǎng)膜前,產(chǎn)生的近視性離焦或縱向色差(LCA)通過反饋機(jī)制抑制了眼球的伸長(zhǎng)[14-16]。脈絡(luò)膜主要由血管組成,為視網(wǎng)膜和鞏膜提供豐富的血液和氧氣,越來越多的證據(jù)表明,脈絡(luò)膜厚度與近視呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān),脈絡(luò)膜厚度越薄通常近視度數(shù)越高,表明其在近視中的關(guān)鍵作用[12-13]。本研究也觀察到類似的現(xiàn)象：藍(lán)光可以抑制眼軸的過度伸長(zhǎng),抑制屈光度向近視漂移,并且增加了脈絡(luò)膜的厚度。

但在本研究中,我們發(fā)現(xiàn)藍(lán)光抑制近視發(fā)展的效果隨光照時(shí)間發(fā)生改變,在干預(yù)的0-2周內(nèi),藍(lán)光LIM組豚鼠抑制近視的效果與時(shí)間呈正相關(guān),而在干預(yù)2-4周時(shí)其屈光度降低,視網(wǎng)膜厚度變化量與0-2周相比明顯下降,脈絡(luò)膜厚度也停止增加。通過角膜熒光染色和視網(wǎng)膜HE染色觀察到角膜上皮的損傷和視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的改變。藍(lán)光是短波長(zhǎng)光,具有較高的能量,在以往的研究中,研究者通常使用12 h光照/12 h黑暗周期作為誘導(dǎo)視網(wǎng)膜損傷的一種實(shí)驗(yàn)方法,已被證明會(huì)導(dǎo)致感光細(xì)胞功能障礙,繼而導(dǎo)致鄰近組織微環(huán)境中炎癥和血管生成的失衡,產(chǎn)生的脂質(zhì)過氧化物可引起角膜上皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)[16-20]。因此,我們推測(cè)是由于藍(lán)光的高能量對(duì)視網(wǎng)膜造成損傷,破壞角膜或視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),引起某些影響近視的關(guān)鍵細(xì)胞凋亡,繼而對(duì)抑制近視的效果產(chǎn)生影響,但具體的機(jī)制還需要進(jìn)一步研究。

在本實(shí)驗(yàn)中,我們觀察到了在近視誘導(dǎo)的情況下,藍(lán)光對(duì)豚鼠屈光系統(tǒng)發(fā)育的影響。目前的結(jié)果表明,藍(lán)光能夠抑制近視的發(fā)展,減少眼軸的延長(zhǎng),增加脈絡(luò)膜的厚度,這與先前研究中觀察到的現(xiàn)象一致[21]。然而,延長(zhǎng)到4周的藍(lán)光光照并沒有帶來更大的抑制變化量,提示藍(lán)光抑制近視發(fā)展存在LCA以外的原因。在目前的研究中,可能的原因有：藍(lán)光引起視網(wǎng)膜多巴胺水平升高[22],降低視網(wǎng)膜維甲酸水平[15],刺激視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞對(duì)藍(lán)光敏感的黑視素蛋白[23]等。據(jù)de Moraes等[24]的研究報(bào)道,藍(lán)光可以調(diào)節(jié)超氧化物歧化酶,誘導(dǎo)大鼠主動(dòng)脈環(huán)的血管擴(kuò)張,提示實(shí)驗(yàn)中觀察到的脈絡(luò)膜厚度增加可能是藍(lán)光影響了脈絡(luò)膜血管,從而影響脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的厚度,但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。由于個(gè)體發(fā)育的差異,我們僅對(duì)不同組別內(nèi)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)的生物學(xué)參數(shù)進(jìn)行了發(fā)育相關(guān)的對(duì)照和統(tǒng)計(jì),而且從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看,不同組內(nèi)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物屈光結(jié)果的變化不僅僅與眼軸本身的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān),可能還與晶狀體厚度、脈絡(luò)膜厚度等結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)和發(fā)育有相關(guān)性[11-13,21],因而得出了本文的結(jié)論。目前的研究結(jié)果仍具有一些局限性,與人類相比,豚鼠的眼睛相對(duì)較小,角膜曲率不同,這可能會(huì)導(dǎo)致不同的光學(xué)特性和視覺偏差。因此,在進(jìn)行近視研究時(shí),需要將豚鼠模型的結(jié)果與其他模型或觀察數(shù)據(jù)結(jié)合起來考慮,以便更全面地了解藍(lán)光對(duì)近視患者的影響。

4 結(jié)論

藍(lán)光抑制了眼軸的伸長(zhǎng),減緩了屈光度向近視漂移,并且增加了脈絡(luò)膜厚度,提示藍(lán)光可能通過脈絡(luò)膜相關(guān)機(jī)制影響近視的發(fā)展,但其抑制近視的效果并不隨藍(lán)光暴露時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。長(zhǎng)期的藍(lán)光照射還會(huì)引起角膜上皮及視網(wǎng)膜的損傷。由此可以推測(cè),藍(lán)光抑制近視的效果并不與時(shí)間呈單純的正相關(guān),長(zhǎng)期的藍(lán)光照射可能會(huì)影響眼球內(nèi)的近視相關(guān)細(xì)胞或蛋白,從而降低抑制效果。在未來的研究中,需要更精確最佳的藍(lán)光照射時(shí)間,探究對(duì)抑制近視發(fā)展的最有效藍(lán)光閾值。