中國式現(xiàn)代化視角下醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化芻議

摘 要：中國式現(xiàn)代化是高質(zhì)量發(fā)展、全面的現(xiàn)代化，是包括檔案工作在內(nèi)的現(xiàn)代化。為適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，以及公立醫(yī)院改革的需要，醫(yī)院檔案管理迫切需要轉(zhuǎn)變理念，提升管理的現(xiàn)代化水平。本文以中國式現(xiàn)代化為視角，分析了醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化的具體要求，即始終要堅持社會主義方向、黨的領(lǐng)導、以人民為中心和高質(zhì)量發(fā)展，以及醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化呈現(xiàn)出的數(shù)字化存儲、信息化服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)化共享和智能化管理等主要特征，進一步提出中國式現(xiàn)代化視角下醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化路徑，旨在為提升醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化提供有益參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案工作；現(xiàn)代化；檔案管理

概述

邁向現(xiàn)代化是世界各國的共同追求[1]。中國式現(xiàn)代化是高質(zhì)量發(fā)展、全面的現(xiàn)代化，是包括檔案工作在內(nèi)的現(xiàn)代化?！丁笆奈濉比珖鴻n案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》把“走向現(xiàn)代化”作為“十四五”時期推動檔案工作“三個走向”之一，到2025年，檔案工作“三個走向”要取得實質(zhì)性進展，到2035年，“管理現(xiàn)代化程度進入世界前列”。

1 醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化要求

現(xiàn)代化視角下的醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化包括三個維度：一個是中國式維度。即檔案事業(yè)要有著本國的國情、歷史及發(fā)展脈絡(luò)和方向，反映中國社會主義事業(yè)的特色屬性。一個是現(xiàn)代化維度。即檔案事業(yè)反映的現(xiàn)代化進程，包括檔案治理理念、治理手段的現(xiàn)代性。一個是醫(yī)院維度。即檔案工作內(nèi)容、特點均體現(xiàn)出醫(yī)療行業(yè)，反映該行業(yè)特征的檔案工作。

1.1 社會主義方向

社會主義是中國式現(xiàn)代化的性質(zhì)與方向。醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化屬于中國式現(xiàn)代化的重要組成部分，要始終堅持和落實科學社會主義基本原則，牢牢堅守中國特色社會主義改革方向以及公立醫(yī)院改革方向，認真貫徹落實《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實施方案》《“十四五”全國檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》頂層規(guī)劃設(shè)計。當前，檔案工作的主要矛盾是社會迅猛發(fā)展與檔案事業(yè)發(fā)展相對滯后之間的矛盾[2]。應始終堅持社會主義方向，大力推動醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化水平，以現(xiàn)代化來推動檔案工作矛盾的解決，不斷優(yōu)化醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化制度，提升檔案工作現(xiàn)代化服務(wù)能力和水平，始終為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做好服務(wù)保障。

1.2 黨的領(lǐng)導

黨的領(lǐng)導是中國式現(xiàn)代化的內(nèi)在要求，也是檔案黨性論和檔案工作姓黨的應有之義。醫(yī)院檔案工作同樣肩負著“為黨管檔、為國守史、為民服務(wù)”的神圣職責和使命。因此，醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化內(nèi)在要求是要堅持黨的領(lǐng)導，突出醫(yī)院檔案工作的政治屬性，是黨領(lǐng)導下的檔案工作現(xiàn)代化。要求把黨制定的關(guān)于檔案工作的方針政策、法律法規(guī)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大政方針要求有機統(tǒng)一起來，落實到醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化之中，壓實行政職能科室、臨床及醫(yī)技等部門及科室的檔案工作主體責任，納入到醫(yī)護及行政管理人員考核體系，使檔案工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同考核。

1.3 以人民為中心

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，以及醫(yī)療衛(wèi)生體制和公立醫(yī)院改革，社會治理理念、醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)等內(nèi)外部環(huán)境的變化，以人民為中心的醫(yī)院檔案工作理念逐漸形成。既要以醫(yī)護人員為中心，使醫(yī)院檔案工作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、公立醫(yī)院改革做好服務(wù)，也要以患者為中心，簡化醫(yī)院檔案查詢流程，優(yōu)化醫(yī)院檔案管理方式，實化醫(yī)院檔案管理內(nèi)容。要始終圍繞人民群眾的需求為檔案工作現(xiàn)代化的出發(fā)點和落腳點，做好醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化。要認真落實《“十四五”全國檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，把“堅持人民立場”作為新時代醫(yī)院檔案工作發(fā)展的重要原則，轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理理念，創(chuàng)新醫(yī)院管理模式，把以人民為中心作為新時代醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化的價值追求。

1.4 高質(zhì)量發(fā)展

新時代，中國式現(xiàn)代化醫(yī)院檔案工作要堅持高質(zhì)量這一首要任務(wù)，積極順應“加快構(gòu)建新發(fā)展格局、著力推動高質(zhì)量發(fā)展”的發(fā)展方向，從而實現(xiàn)公立醫(yī)院檔案工作從傳統(tǒng)型向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變，從規(guī)模型向質(zhì)量型轉(zhuǎn)變。要著力解決當前公立醫(yī)院檔案工作發(fā)展存在的不平衡不充分、重管理輕利用、檔案管理的現(xiàn)代化信息技術(shù)基礎(chǔ)薄弱、治理的現(xiàn)代化水平還有待提升等現(xiàn)實問題。要以高質(zhì)量為首要發(fā)展任務(wù)，從公立醫(yī)院檔案管理體制、管理格局、技術(shù)運用等方面加大改革力度，使檔案工作走向更高標準、更有效率、更加開放、更為規(guī)范和更可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展之路。

2 醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化特征

2.1 數(shù)字化存儲

醫(yī)院檔案數(shù)字化存儲是指通過掃描、微縮等數(shù)字化技術(shù)，將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案進行數(shù)字化存儲。紙質(zhì)、視音頻文獻均可通過壓縮處理，將文獻資源轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息資源。醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化包括數(shù)字化存儲醫(yī)院檔案數(shù)字化存儲涉及的關(guān)鍵技術(shù)包括：數(shù)據(jù)壓縮、存儲、傳輸技術(shù)。其中，數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)，就是將紙質(zhì)文獻資料進行信息掃描、視音頻資料轉(zhuǎn)化為二進制碼等數(shù)字化基礎(chǔ)上，在保證其“四性”基礎(chǔ)上進行數(shù)字信息、視頻最大限度壓縮，如M-JPEG、MPEG等，先進的壓縮技術(shù)可以最小空間實現(xiàn)檔案數(shù)字信息最大限度存儲。存儲方式的選擇包括硬盤陣列、光盤庫、數(shù)據(jù)流磁帶庫。

2.2 信息化服務(wù)

信息化是以現(xiàn)代通信、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)為基礎(chǔ)，實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息資源高度共享。檔案信息化服務(wù)，簡言之，就是指利用計算機技術(shù)為主的現(xiàn)代信息處理技術(shù)，對檔案信息進行一體化管控，使之融入信息社會，并予以提供利用的服務(wù)模式[3]，積極利用數(shù)字信息技術(shù)優(yōu)化、整合檔案資源，提高檔案信息化服務(wù)供給力度[4]。信息化服務(wù)也是衡量醫(yī)院檔案現(xiàn)代化水平的重要指標。目前，醫(yī)院檔案信息化服務(wù)較為先進或典型的有：“三位一體”自助服務(wù)模式。就是利用計算機信息技術(shù)，打造PC端、移動端、自助終端一體化醫(yī)院檔案自助查詢、檢索模式。其中PC端就是直接訪問醫(yī)院的檔案服務(wù)系統(tǒng)，移動端則主要利用App小程序“××醫(yī)院e檔案”等進入系統(tǒng)注冊使用，通過設(shè)立驗證碼、微信二維碼等，實現(xiàn)醫(yī)院檔案遠程查詢。也可通過身份認證系統(tǒng)，簡化登記流程，自助服務(wù)。

2.3 網(wǎng)絡(luò)化共享

網(wǎng)絡(luò)化共享即通過建立醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)庫、共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)院檔案信息院內(nèi)院際院外共享，促進醫(yī)院檔案信息資源利用價值最大化，也是檔案現(xiàn)代化重要現(xiàn)實體現(xiàn)。醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化共享的能力和水平，主要體現(xiàn)在檔案資源檢索、檔案服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)、提供人性化服務(wù)方式等方面。其中檔案資源檢索應包括館藏介紹、全宗指南查閱，要配備聯(lián)機聯(lián)網(wǎng)能力強的信息系統(tǒng)，為檔案檢索查詢提供技術(shù)支持。建立人性化檔案服務(wù)系統(tǒng)，使其集多種重要功能，如檔案信息檢索功能、數(shù)字參考咨詢功能、檔案信息推送功能、導航功能、檔案文獻傳遞功能、檔案信息用戶在線學習功能等于一體[5]，融合在線咨詢、打印、下載、傳遞等。要將網(wǎng)絡(luò)化共享界面設(shè)計制作得友好、簡潔，便于檔案查詢者及時檢索到其所需檔案信息資源。

2.4 智能化管理

智能化是醫(yī)院檔案現(xiàn)代化的顯著特征，利用人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等先進信息技術(shù)，提升醫(yī)院檔案管理的智能化水平，實現(xiàn)醫(yī)院檔案自動化、精細化、智能化管理。醫(yī)院檔案工作智能化管理表現(xiàn)在：智能語音識別技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源文本化、光學識別技術(shù)（OCR）實現(xiàn)醫(yī)院檔案資料數(shù)字化、人臉識別技術(shù)實現(xiàn)檔案利用高效化，以及綜合技術(shù)應用實現(xiàn)醫(yī)院檔案檢索的智能化等。此外，還可以將專項設(shè)計的智能機器人應用于檔案管理，能夠利用機器人分配檔案上架、自動存取和監(jiān)控等整理任務(wù)[6]。

3 醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化路徑

醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化是檔案事業(yè)發(fā)展的客觀要求，也是順應中國式現(xiàn)代化的必然選擇，也是伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、檔案事業(yè)提檔升級而不斷發(fā)展、再創(chuàng)新、再實現(xiàn)的動態(tài)過程。

3.1 把牢正確政治方向

醫(yī)院檔案工作要始終堅持在院黨委（黨組）堅強領(lǐng)導下，認真貫徹落實黨關(guān)于檔案事業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方針、政策，要以《檔案法》為根本遵循，堅定不移地執(zhí)行“集中統(tǒng)一管理原則”[7]，把醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化納入醫(yī)院發(fā)展整體規(guī)劃，與醫(yī)療業(yè)務(wù)同部署、同落實、同考核。要始終堅持黨管檔案工作，堅守檔案姓黨理念，按照中國式現(xiàn)代化的發(fā)展需要，進一步加強醫(yī)院檔案組織建設(shè)、思想建設(shè)、制度建設(shè)，深入學習貫徹黨的二十大精神，《“十四五”全國檔案事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，把廣大檔案工作者思想和行動統(tǒng)一起來。要緊緊圍繞中國式現(xiàn)代化建設(shè)這一中心任務(wù)，給予醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化必要的人財物支持，根據(jù)醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化需要，及時招錄掌握檔案學、計算機學、管理學等專業(yè)知識的復合型人才[8]。為醫(yī)院檔案現(xiàn)代化支出提供必要的資金支持，添購數(shù)字化、智能化、信息化設(shè)備設(shè)施，加快推進醫(yī)院檔案工作整體提質(zhì)增效，不斷提升檔案工作現(xiàn)代化水平。

3.2 注重檔案資源積累

按照“讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的理念，加快醫(yī)院館藏檔案的數(shù)字化、新增檔案的電子化。以信息化建設(shè)為核心，注重醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化檔案資源的數(shù)字化積累，使醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化有豐富的數(shù)字資源支撐。醫(yī)院檔案工作的關(guān)鍵是信息化，要把信息化貫穿于醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化的全過程[9]。運用計算機、大數(shù)據(jù)、云計算等先進的信息化技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源數(shù)字化、共享網(wǎng)絡(luò)化、管理智能化?！稒n案法》專門設(shè)立“檔案信息化”章節(jié)，為此，醫(yī)院檔案工作要把檔案信息化擺在更加突出重要的位置。首先要夯實信息化基礎(chǔ)。根據(jù)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化需要，及時采購先進的檔案管理儀器設(shè)備，安裝專業(yè)的檔案信息化應用系統(tǒng)、專題檔案數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)院檔案信息化奠定扎實軟硬件基礎(chǔ)。其次要夯實信息化內(nèi)核。安排專人或者委托第三方專業(yè)機構(gòu)，將館藏的歷年紙質(zhì)檔案、照片檔案及其他影像資料進行數(shù)字化加工，轉(zhuǎn)化為電子檔案。再次要搭建信息化利用平臺。開通檔案檢索查詢平臺，為檔案資源利用提供技術(shù)支持。

3.3 加大現(xiàn)代科技應用

醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化離不開現(xiàn)代科學技術(shù)的應用，尤其是運用科技助力檔案工作創(chuàng)新，提升醫(yī)院檔案工作的標準化、規(guī)范化和信息化水平，為醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化提供強有力的科技支撐。新時代，醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化要始終圍繞“四個面向”[10]，把現(xiàn)代科技應用作為醫(yī)院檔案現(xiàn)代化的核心，以科技應用培育醫(yī)院檔案發(fā)展新動能，引領(lǐng)和推動醫(yī)院檔案工作高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)科技創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化。首先要創(chuàng)新科技應用機制。大力部署科技興檔工程，設(shè)立科技（下接79頁）

（上接70頁）應用獎勵機制，提高科技檔案管理項目立項質(zhì)量。尤其是要注重給予檔案科研人員獎勵力度，建立醫(yī)院檔案工作科研信息庫、創(chuàng)新成果庫等，鼓勵和支持先進技術(shù)應用。其次要完善檔案科技管理。要關(guān)注前沿科技，將其及時應用到醫(yī)院檔案工作，提升醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化科技內(nèi)核。從醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展全局去謀劃和部署醫(yī)院檔案事業(yè)現(xiàn)代化規(guī)劃，準確定位科技運用在醫(yī)院檔案現(xiàn)代化定位和作用，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作與科技應用深度融合。再次要加大檔案科技應用。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)利用科技創(chuàng)新成果，推進醫(yī)院檔案工作信息化，加快醫(yī)院智慧檔案館建設(shè)，切實提升醫(yī)院檔案工作智能化水平。

3.4 提供過硬人才保障

醫(yī)院檔案工作現(xiàn)代化需要一支高素質(zhì)人才隊伍支撐。一方面，要加快檔案人員培養(yǎng)。樹立人才資源是第一資源的理念，按照檔案工作現(xiàn)代化的標準和要求，加快醫(yī)院檔案從業(yè)者信息、管理、檔案等領(lǐng)域業(yè)務(wù)知識培訓，打破學科壁壘，重視交叉學科人才培養(yǎng)，著力打造符合現(xiàn)代化需要的復合型人才。另一方面，要堅定檔案人員信念。按照“黨管人才”“黨管檔案”的原則，培養(yǎng)一支忠誠可靠、信念堅定的檔案專業(yè)人才，甘于在平凡的崗位上創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績。此外，還要拓寬視野?，F(xiàn)代信息技術(shù)更新迭代快，要求檔案工作者始終關(guān)注最新前沿科技、前沿檔案管理理論，要有大視野，始終胸懷國之大者做好醫(yī)院檔案管理工作。

參考文獻

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作者簡介：孫廣欣（1990— ），大學學歷，煙臺市煙臺山醫(yī)院館員，主要從事檔案管理研究。