“五育并舉”全面推進高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革

蘇 瓊，陳曉玉

（遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 臨床醫(yī)學(xué)系，貴州 遵義 563003）

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須深入堅持“五育并舉”，全力布局德智體美勞促進臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)具有基層醫(yī)師素養(yǎng)的創(chuàng)新型技能人才，其不僅應(yīng)具備臨床思維能力、基本醫(yī)療技能，還應(yīng)具備深厚的醫(yī)德素養(yǎng)，只有這種德才兼?zhèn)涞娜瞬拍芗缲?fù)起人民的健康和生命安全?！拔逵⑴e”的提出，是新時代高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)深入改革的新方向和新標(biāo)準(zhǔn)。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，必須將“五育并舉”有機融入思想政治課、通識教育課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課以及臨床實習(xí)中，拓展出一條嶄新的全方位和全過程的人才培養(yǎng)之路。

一、新時代的“五育并舉”內(nèi)涵

20世紀(jì)初，我國著名的教育思想家蔡元培先生首次提出了教育的“五育”方針。2019年6月23 日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化教育教學(xué)改革全面提高義務(wù)教育質(zhì)量的意見》，指出堅持“五育”并舉，全面發(fā)展素質(zhì)教育。突出德育實效，提升智育水平，強化體育鍛煉，增強美育熏陶，加強勞動教育［1］?！拔逵⑴e”是指在新時代現(xiàn)代化教育中通過落實德智體美勞，促使學(xué)生的全面發(fā)展。這既是對人綜合素質(zhì)的高要求，更是教育要達到的終極目標(biāo)。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革必須認(rèn)真貫徹黨的教育方針，堅持“五育并舉”。

“五育并舉”強調(diào)德智體美勞缺一不可，表現(xiàn)出了教育的整體性和完整性?！拔逵辈⒉皇枪铝⒋嬖诘?，而是你中有我、我中有你的共存關(guān)系。“五育”是全面發(fā)展教育的重要組成部分，德智體美勞構(gòu)成了新時代“五育并舉”教育體系的重要維度，是我國高校立足新發(fā)展階段對育人工作提出的新要求［2］。實行“五育并舉”能夠促進人的全面發(fā)展，從而滿足社會對優(yōu)秀人才的需求?！拔逵⑴e”不僅促進人的身心健康發(fā)展，提高人的精神生活質(zhì)量和幸福感，也為個體的終身學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大多數(shù)專業(yè)課程是集理論學(xué)習(xí)與實踐操作于一體，因而在課堂教學(xué)中可以充分地融入“五育并舉”，從而為高質(zhì)量人才培養(yǎng)模式的改革起到促進作用。德智體美勞“五育并舉”是我國新發(fā)展階段對育人工作提出的新要求，是落實立德樹人根本任務(wù)的重要舉措，是教育深化改革、創(chuàng)新發(fā)展的基本遵循［3］。德育可以使教師與學(xué)生兼具優(yōu)良的傳統(tǒng)美德，智育可以充分發(fā)揮人才培養(yǎng)中的智力因素，體育側(cè)重的是健康的體質(zhì)與意志力的形成，美育強調(diào)的是情感的完善，勞育則是倡導(dǎo)理論與實踐相結(jié)合。因此，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革應(yīng)將“五育并舉”的方針落到實處。

二、“五育并舉”全面推進高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的意義

（一）貫徹立德樹人根本任務(wù)的必要途徑

“五育并舉”是“五育”的同步同頻推進，必須每個都要抓好和每個都不能疏忽，實際落實和貫徹必須做到“五育一體”和“五育融合”。德育是檢驗高校培養(yǎng)人才的終極方向和目標(biāo)，必須把德育放在“五育”之首，通過有效的德育引導(dǎo)智育、體育、美育、勞育共同協(xié)調(diào)發(fā)展。我國高等教育最為重要的任務(wù)是為國家培養(yǎng)人才。對于高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，在學(xué)校學(xué)習(xí)的三年里是形成正確的世界觀、人生觀和價值觀的黃金時間。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)三維目標(biāo)的設(shè)定，是讓每名學(xué)生都能走上一條各自不同又有各自特點的成長、成才和成功之路，這是“五育并舉”深遠(yuǎn)價值的體現(xiàn)；對于高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，每名學(xué)生都是父母和整個家庭的未來，也是整個國家和社會的未來，所以他們必須成長為道德良好、智力良好和身心健康的人才；對于高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師來說，肩負(fù)著為我國培育德智體美勞全面發(fā)展優(yōu)秀人才的重要使命。

（二）實現(xiàn)個人全面發(fā)展的根本路徑和方法

我國高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目的在于培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要的基層醫(yī)療人才。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課堂教學(xué)要樹立科學(xué)教育觀，既要教會學(xué)生以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度關(guān)注學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)問題，還必須對學(xué)生進行正確的思想政治教育。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，教師應(yīng)該加強自身專業(yè)知識、思想政治等理論和實踐學(xué)習(xí)，還應(yīng)更新教學(xué)理念和方法來激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動力及知行合一的實踐能力。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革必須貫徹“五育并舉”教育方針，堅定不移落實好“五育融合”和“五育一體”才能真正提升學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，實現(xiàn)學(xué)生個人的全面發(fā)展。

（三）新醫(yī)科對高質(zhì)量高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育體系的要求

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)擁有開放和學(xué)習(xí)的精神，融入科學(xué)的教學(xué)方法和先進的教學(xué)思想，教學(xué)改革應(yīng)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)理論和實踐為基礎(chǔ)進行。課堂教學(xué)的過程融合了授課教師多年豐厚的理論知識、豐富的臨床經(jīng)驗和個人的高尚品德，專業(yè)課教師要堅持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實踐能力、人文素養(yǎng)、美育、勞模精神相統(tǒng)一，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成效的最高境界是扎實的理論知識、過硬的實踐能力和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

三、“五育并舉”全面推進高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革路徑

（一）立德樹人，德育先行

學(xué)校的德育是屬于狹義的德育，特指教師有計劃、有目的和有組織地對學(xué)生進行思想教育、政治教育、道德教育、職業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)的教育。德育是人性的靈魂，它指明了我國社會主義國家教育的方向，教育要貫徹落實立德樹人根本任務(wù)，必須德育先行。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)全力鑄成一個課內(nèi)課外、內(nèi)隱外顯緊密結(jié)合的完整的德育體系。首先，深化“思政課程+課程思政”的完美結(jié)合，課堂教學(xué)是高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的主陣地。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)要形成思想政治課、通識教育課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課和專業(yè)拓展課的“五環(huán)同心圓”，筑牢以思政課為核心、通識課為支撐、專業(yè)基礎(chǔ)課為重點、專業(yè)核心課為關(guān)鍵、專業(yè)拓展課為輻射的“五環(huán)同心圓”德育教育體系。思想政治課和通識教育課側(cè)重塑造學(xué)生的理想信念及愛國主義精神；專業(yè)基礎(chǔ)課重點培養(yǎng)學(xué)生實事求是、研究創(chuàng)新的科學(xué)精神和科研能力；專業(yè)核心課程和專業(yè)拓展課程主要培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)學(xué)專業(yè)精神及專業(yè)素養(yǎng)。其次，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須開創(chuàng)性地打造具有本校特色的課外補充的德育體系，積極培育校內(nèi)的“思政社團”和“社團思政”。以思想政治教育為基礎(chǔ)，將德育有機融入學(xué)生的社團活動中，全方位、全過程覆蓋和整合社團活動，實現(xiàn)課內(nèi)和課外完整統(tǒng)一的思想政治教育。最后，建立、完善和優(yōu)化“四位一體”的德育評價體系。以學(xué)生、教師、家長和用人單位四方參與的主觀和客觀、線上和線下相結(jié)合的“四位一體”德育評價體系，以學(xué)生的政治思想、道德品質(zhì)、學(xué)習(xí)和工作態(tài)度、組織紀(jì)律和服務(wù)精神為評價內(nèi)容，進行全方位、全過程和多元化的增值性評價，以檢驗學(xué)校在學(xué)生德育教育方面的成效，以及促進學(xué)校針對德育教育進行改革和提升［4］。

（二）立德啟智，智育為重

智育特指教育者有目的、有計劃、有組織地向?qū)W生傳授系統(tǒng)的文化科學(xué)知識和技能的教育活動，促使學(xué)生形成一定的智力和能力。德育是智育的方向和靈魂，立德啟智、智育為重，教育的目的是為我國培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須貫徹執(zhí)行《國家職業(yè)教育改革實施方案》和《關(guān)于深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)改革的意見》。教育部副部長吳巖說過：“教學(xué)改革改到深處是課程，改到痛處是教師，改到實處是教材”。［5］為此，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“三教”改革涉及教師、教材、教法三個核心問題：第一，堅持教師是育人的根本，落實好醫(yī)院和學(xué)校的深度融合，全過程、全方位的實現(xiàn)“雙師型”教師隊伍；強化教師隊伍的培訓(xùn)，提升各門課程任課教師的教學(xué)基本能力、專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng)；探索符合高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各門課程任課教師的評價和激勵機制。第二，堅持教材為育人的基礎(chǔ)，嚴(yán)格管理教材質(zhì)量，加強教材正確的政治引導(dǎo)作用；深度進行產(chǎn)教融合，創(chuàng)造條件開發(fā)符合新時代新醫(yī)科要求的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的新型教材；第三，堅持教法為育人的重要途徑，必須提升高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)基本能力和素養(yǎng)，創(chuàng)新課堂教學(xué)，努力創(chuàng)設(shè)有用、有趣、有效的“三用”課堂；借助移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)線上線下的多元化混合教學(xué)模式。

（三）以體育德，以體益智

體育是培養(yǎng)學(xué)生熱愛運動、享受運動，并養(yǎng)成終身運動的習(xí)慣，促使學(xué)生發(fā)展健康的身體素質(zhì)和良好的心理狀態(tài)，為全面?zhèn)€人成長成才和終身發(fā)展創(chuàng)造過硬的身心條件。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的體育應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生的運動興趣和習(xí)慣，營建“全民運動、終身運動”的校園新時代體育文化，形成以體修身、以體育德、以體益智、以體健美、以體促勞。第一，高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校的大一、大二學(xué)年開設(shè)每周4個學(xué)時的體育課程，培養(yǎng)學(xué)生基本的運動技能和運動習(xí)慣，融入運動精神和體育道德等素質(zhì)教育，以此促進學(xué)生的身心發(fā)展和身心健康；健全和優(yōu)化體育課程評價方式，遵循國家對大學(xué)生體質(zhì)和健康標(biāo)準(zhǔn)的要求，將每日鍛煉、專項運動技能考核和大學(xué)生體質(zhì)檢測緊密結(jié)合，促使學(xué)生擁有健康的身心素質(zhì)。第二，積極鼓勵和組織學(xué)生參加學(xué)校、區(qū)、市、省，甚至國家級體育競賽，通過參與競賽活動，有助于培養(yǎng)學(xué)生克服困難、吃苦耐勞和勇敢頑強的精神，提升學(xué)生的自信心和競爭意識，培養(yǎng)學(xué)生團隊意識和協(xié)作精神以及集體主義和愛國主義精神。

（四）以美蘊德，以美育人

美育是有意識的培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識美、體驗美和創(chuàng)造美的美感教育，從而使學(xué)生具有美的理想、美的情操、美的品格和美的素養(yǎng)。我國高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的美育是為踐行社會主義核心價值觀和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興，有意識的培養(yǎng)學(xué)生心靈美、品德美和行為美。通過以下兩個方面達到以美蘊德、以美促智、以美健體、以美促勞的效果：一是借助公共人文道德教育，在人才培養(yǎng)方案中納入藝術(shù)課程和藝術(shù)實踐的培養(yǎng)；有意識地培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識美和創(chuàng)造美的能力，側(cè)重提高學(xué)生的藝術(shù)興趣、藝術(shù)愛好，培養(yǎng)學(xué)生具備1～2項藝術(shù)技能。二是開展形式多樣的豐富的美育活動，將我國傳統(tǒng)文化和美育結(jié)合，將學(xué)生的各種節(jié)日活動和主流政治文化與美育結(jié)合，可以進行書畫展出、音樂、小品等欣賞，或?qū)W生自己創(chuàng)造書畫、音樂作品等，達到美感教育的潛移默化，促使以美蘊德、以美育人。

（五）以勞樹德，知行合一

勞育是指教師在給學(xué)生傳授系統(tǒng)的科學(xué)文化知識外，有意識、有計劃和有目的地組織學(xué)生參加基本生活勞動、生產(chǎn)勞動和服務(wù)性勞動，讓學(xué)生主動積極參與勞動，感受勞動的魅力和體會勞動的價值［6］。高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的勞動觀念、勞動精神和勞動習(xí)慣，幫助學(xué)生熱愛勞動、享受勞動和創(chuàng)造勞動。一是實施校園生活勞動教育日?；?，以勞樹德。通過開展學(xué)生負(fù)責(zé)教室、寢室的衛(wèi)生打掃，每日進行衛(wèi)生檢查和評比，每月評選出最美的教室和寢室，頒發(fā)衛(wèi)生流動紅旗和適當(dāng)?shù)木窦拔镔|(zhì)獎勵，促使學(xué)生養(yǎng)成日常的勞動意識和勞動習(xí)慣。二是實施勞動教育多元化，知行合一。根據(jù)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和學(xué)生的特點，將醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識和實踐能力相結(jié)合，通過組織學(xué)生參與實訓(xùn)、臨床見習(xí)、“志愿服務(wù)活動”、“三下鄉(xiāng)”、專業(yè)知識社會實踐服務(wù)社會和臨床實習(xí)等，評選出優(yōu)秀志愿者、優(yōu)秀實習(xí)生等，運用所學(xué)專業(yè)理論知識和能力為他人及社會服務(wù)，深入體會勞動創(chuàng)造價值和勞動榮譽感，從而熱愛勞動、創(chuàng)造勞動，樹立知行合一的服務(wù)他人、服務(wù)社會的意識和樂于奉獻的勞模精神。

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)要有意識地將“五育并舉”全面深入推進教學(xué)改革，注重培養(yǎng)品德美、智能美、身心美、才藝美、勞動美的大國基層醫(yī)師。