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    多維度教學(xué)在皮膚科全科住院醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用

    2024-01-01 00:00:00馮華岳學(xué)蘋
    醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2024年4期
    關(guān)鍵詞:皮膚科培訓(xùn)

    [摘 要] 皮膚科是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)分支,專注于研究、診斷和治療與皮膚及其附屬器有關(guān)的病變。皮膚科知識(shí)涉及的病種繁多,且與其他各臨床各學(xué)科聯(lián)系密切,在理論授課和見(jiàn)習(xí)中難以有效把握相關(guān)知識(shí)。多維度教學(xué)模式不僅有利于提升皮膚科住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量,也利于醫(yī)師熟練掌握所學(xué)知識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,彌補(bǔ)傳統(tǒng)培訓(xùn)中輪轉(zhuǎn)時(shí)間短、廣度有限等弊端。本文以本醫(yī)院為例,利用多維度教學(xué),從建立皮膚性病學(xué)視頻圖片資料庫(kù)、運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的操作技能、案例教學(xué)、增加互動(dòng),探討總結(jié)多維度教學(xué)在皮膚全科住院醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用效果,以期提升住院醫(yī)師培訓(xùn)的整體水平。

    [關(guān)鍵詞] 皮膚科;全科住院醫(yī)師;培訓(xùn);多維度教學(xué)

    [中圖分類號(hào)] R751; G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1004-4949(2024)04-0140-04

    Application of Multi-dimensional Teaching in the Training of General Residents in Dermatology Department

    FENG Hua, YUE Xue-ping

    (Department of Dermatology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100070, China)

    [Abstract] Dermatology department is a branch of medicine that focuses on the research, diagnosis and treatment of lesions related to the skin and its appendages. Dermatology knowledge involves a wide range of diseases and is closely related to other clinical disciplines. It is difficult to effectively grasp relevant knowledge in theoretical teaching and probation. The multi-dimensional teaching mode is not only conducive to improving the quality of dermatological resident training, but also conducive to doctors’ mastery of the knowledge they have learned, stimulating their interest in learning, creating a good learning atmosphere, and making up for the shortcomings of short rotation time and limited breadth in traditional training. Taking our hospital as an example, this paper uses multi-dimensional teaching to explore and summarize the application effect of multi-dimensional teaching in the training of general skin residents from the aspects of establishing video image database of dermatovenereology, using multimedia and network teaching operation skills, case teaching and increasing interaction, in order to improve the overall level of resident training.

    [Key words] Dermatology department; General practice residents; Training; Multi-dimensional teaching

    隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展和臨床實(shí)踐復(fù)雜性的增加,對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培訓(xùn)和教育也提出了新的挑戰(zhàn)。皮膚科病種高達(dá)3000多種,且病情相對(duì)復(fù)雜,皮膚損害多樣化,專業(yè)內(nèi)容涉及皮膚病、性病、外科、皮膚美容等,與遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物等學(xué)科關(guān)系密切,因此,對(duì)住院醫(yī)師的要求較高。培訓(xùn)中需要結(jié)合患者實(shí)例,形象直觀地認(rèn)識(shí)和掌握不同皮膚病的特點(diǎn),還要考慮經(jīng)濟(jì)等客觀因素,給培訓(xùn)工作增加了一定的難度[1-3]。尤其近年來(lái),人們對(duì)醫(yī)療水平和質(zhì)量的要求不斷提升,對(duì)皮膚科全科住院醫(yī)師的綜合素養(yǎng)和能力要求越來(lái)越高。為適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展新要求,必須積極探討科學(xué)合理的教學(xué)模式,提升醫(yī)師專業(yè)知識(shí)的同時(shí),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和綜合素養(yǎng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育主要側(cè)重于課堂教學(xué)和書(shū)本知識(shí)的傳授,但這種單一維度的教學(xué)方法已無(wú)法滿足當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境的需求[4]。多維度教學(xué)模式的引入為醫(yī)學(xué)培訓(xùn)提供了全新的視角和機(jī)會(huì)。多維度教學(xué)不僅注重傳遞知識(shí),還強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能的培養(yǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)的積累、溝通和團(tuán)隊(duì)合作的能力[5]。本文旨在探討多維度教學(xué)在皮膚科全科住院醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用,深入研究這一教育模式如何為未來(lái)的皮膚科醫(yī)療提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),以應(yīng)對(duì)日益復(fù)雜的臨床挑戰(zhàn),提升住院醫(yī)師培訓(xùn)的整體水平。

    1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端以及多維度教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

    1.1 傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端 ①信息有限:傳統(tǒng)教學(xué)主要依賴于課堂教學(xué)和書(shū)本知識(shí),無(wú)法提供足夠豐富和多樣化的信息,特別是在面對(duì)復(fù)雜的皮膚科疾病和臨床情境時(shí);②互動(dòng)性不足:傳統(tǒng)教學(xué)通常以老師為中心,學(xué)生的互動(dòng)機(jī)會(huì)有限;學(xué)生缺乏與同學(xué)和教師的交流和討論,限制了對(duì)知識(shí)的深入理解;③實(shí)踐機(jī)會(huì)有限:皮膚科是一個(gè)臨床實(shí)踐密集的領(lǐng)域,但傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法提供足夠的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)師難以在現(xiàn)實(shí)患者情境中應(yīng)用知識(shí);④更新速度慢:皮膚科知識(shí)和治療方法不斷發(fā)展,傳統(tǒng)教材和課程更新速度較慢,無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)最新進(jìn)展;⑤輪轉(zhuǎn)時(shí)間短:全科醫(yī)生通常需要在輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)多個(gè)不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,因此在皮膚科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間可能相對(duì)較短,醫(yī)生可能不足以深入學(xué)習(xí)和精通皮膚科領(lǐng)域的各個(gè)方面;⑥廣度有限:全科醫(yī)生在輪轉(zhuǎn)期間通常只能涉及皮膚科的基本知識(shí)和技能,而無(wú)法深入研究某些特殊皮膚疾病或復(fù)雜治療方法[6]。

    1.2 多維度教學(xué)的優(yōu)勢(shì) ①教育資源多樣:多維度教學(xué)整合了多種教育資源,包括課堂教學(xué)、在線課程、多媒體教材、實(shí)際病例觀察、模擬患者接觸等,可為學(xué)生提供了更多信息來(lái)源;②互動(dòng)和合作:多維度教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)、合作以及與教師和專家的交流,有助于幫助學(xué)生更深入地理解和討論疾病情況;③實(shí)際臨床體驗(yàn):通過(guò)實(shí)際病例觀察、模擬患者接觸等實(shí)踐活動(dòng),多維度教學(xué)可為醫(yī)師提供更多的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn),幫助其更好地應(yīng)對(duì)真實(shí)患者情況;④更新及時(shí):多維度教學(xué)可以迅速更新教育內(nèi)容,以反映最新的科研進(jìn)展和治療方法,確保醫(yī)生獲得最新知識(shí);⑤個(gè)性化學(xué)習(xí):多維度教學(xué)可以根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格和需求進(jìn)行個(gè)性化教育,提高教育效果;⑥時(shí)間安排合理:多維度教學(xué)可以利用多種教育資源以便醫(yī)生在有限的時(shí)間內(nèi)獲取更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn);這些資源可幫助醫(yī)生更全面地了解皮膚科,彌補(bǔ)輪轉(zhuǎn)時(shí)間短的不足;⑦領(lǐng)域較廣:多維度教學(xué)可幫助醫(yī)生獲得必要的全科知識(shí),有助于確保醫(yī)生在輪轉(zhuǎn)期間獲得最大的教育效益,彌補(bǔ)廣度有限的不足[7]。

    2 多維度教學(xué)實(shí)施方法

    2.1 建立皮膚性病學(xué)視頻圖片資料庫(kù)

    2.1.1資料庫(kù)的重要性 皮膚性病學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要分支,學(xué)生需要豐富的視頻和圖片資料以理解不同病例和臨床表現(xiàn)。視覺(jué)材料能夠幫助學(xué)生更好地理解疾病的特點(diǎn),加深其對(duì)疾病癥狀的印象。醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生需要通過(guò)實(shí)例學(xué)習(xí)如何診斷和治療不同類型的皮膚性病,可以通過(guò)視頻和圖片資料庫(kù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。皮膚性病學(xué)不斷發(fā)展,建立一個(gè)資料庫(kù)記錄新的病例和治療方法可促進(jìn)科學(xué)研究的進(jìn)展。

    2.1.2資料庫(kù)來(lái)源 ①臨床案例:從臨床實(shí)踐中獲取真實(shí)的病例照片和視頻,包括不同疾病的各種病例,每月對(duì)收集的病例資料進(jìn)行篩選和整理;②學(xué)術(shù)資源:自醫(yī)學(xué)期刊、學(xué)術(shù)會(huì)議和醫(yī)學(xué)教材的高質(zhì)量圖片和視頻收集;③醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu):與醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)合作,獲得其教學(xué)資料和病例;④病患許可:確保獲得患者的明確許可,保護(hù)隱私權(quán)和符合倫理標(biāo)準(zhǔn);⑤于國(guó)家權(quán)威皮膚病專業(yè)網(wǎng)站等渠道獲取。

    2.1.3資料庫(kù)整理方法 ①分類與標(biāo)注:將圖片和視頻按疾病類型、臨床表現(xiàn)、病程等因素進(jìn)行分類和標(biāo)注,以便全科住院醫(yī)師能夠輕松檢索所需信息;②更新與維護(hù):定期更新資料庫(kù),包括最新的臨床案例和治療方法,確保其時(shí)效性;③數(shù)據(jù)安全:采取必要的措施,保護(hù)患者隱私,確保敏感信息不被濫用;④用戶培訓(xùn):為全科住院醫(yī)師提供培訓(xùn),以充分利用資料庫(kù),并教育其如何使用這些資源;⑤用戶反饋:接受住院醫(yī)師反饋,不斷改進(jìn)資料庫(kù)的內(nèi)容和功能,以滿足教育和臨床需求。

    2.2 運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的操作技能

    2.2.1聘請(qǐng)專業(yè)培訓(xùn)教師 近年來(lái),隨著國(guó)內(nèi)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,在多媒體時(shí)代背景下需要及時(shí)轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式,要求皮膚科全科住院醫(yī)師培訓(xùn)的帶教老師與時(shí)俱進(jìn),更好地完成教學(xué)工作[8]。在實(shí)際的教學(xué)工作中聘請(qǐng)多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科教師或相關(guān)領(lǐng)域?qū)<遥瑢?duì)本院的培訓(xùn)帶教老師進(jìn)行集中一對(duì)一培訓(xùn)。

    2.2.2熟悉多媒體網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及技術(shù) 提供關(guān)于多媒體設(shè)備的培訓(xùn),包括投影儀、電腦、音響設(shè)備等的操作方法和維護(hù)方式。教師需要了解網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的基本原理,包括視頻會(huì)議、在線課程平臺(tái)和云存儲(chǔ)等技術(shù)。

    2.2.3熟練掌握多媒體教學(xué)軟件和課件制作 培訓(xùn)教師PowerPoint、Prezi、Adobe Captivate等多媒體教學(xué)軟件的使用,以制作互動(dòng)性強(qiáng)的教學(xué)材料;教師需要學(xué)習(xí)如何編輯和處理多媒體內(nèi)容,例如圖片、視頻和音頻,以創(chuàng)造生動(dòng)有趣的教學(xué)資源;培訓(xùn)包括如何有效地組織課件,以提高信息傳達(dá)的清晰度和效果。

    2.2.4借助醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立教育網(wǎng)站 由于網(wǎng)絡(luò)教育不受時(shí)間、地點(diǎn)限制,教師可使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)或?qū)iT在線教育平臺(tái)創(chuàng)建和維護(hù)教育網(wǎng)站。皮膚科全科住院醫(yī)師培訓(xùn)帶教老師可借助本院網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建立皮膚科教育網(wǎng)站,并在新媒體平臺(tái)中注冊(cè)官方賬號(hào),上傳各種皮膚科教育相關(guān)的圖文資料,教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)前可在教育網(wǎng)站中查詢并進(jìn)行整理,同時(shí)在線上教學(xué)過(guò)程中能通過(guò)教育網(wǎng)站平臺(tái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行皮膚科相關(guān)教學(xué)問(wèn)題解答、傳遞信息、布置問(wèn)題與作業(yè)等,增加互動(dòng),促進(jìn)學(xué)生自主思考,主動(dòng)學(xué)習(xí);另外,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)的后臺(tái)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)也能分析每位學(xué)生存在的不足和學(xué)習(xí)情況,有效解決皮膚科學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)踐不足等諸多問(wèn)題。

    帶教老師在熟練掌握各種多媒體平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)操作技能后,可在建立好的數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇與教學(xué)相匹配的圖片、短視頻、文章等資料,彌補(bǔ)由于門診帶教的隨機(jī)性所導(dǎo)致的學(xué)習(xí)內(nèi)容不完善的缺陷。在實(shí)際的門診帶教過(guò)程中遇到典型病例,也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解,使得整體教學(xué)更加生動(dòng)形象、內(nèi)容豐富,全科住院醫(yī)師也能積極參與案例討論,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

    2.3 案例教學(xué)法 ①選擇一系列不同類型的皮膚病例,包括常見(jiàn)病多發(fā)病如濕疹、痤瘡、手足癬、帶狀皰疹以及相對(duì)少見(jiàn)的皮膚疾病,以便綜合性地培養(yǎng)醫(yī)生的診斷和治療能力;②跟隨帶教老師出診、臨床見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,由帶教老師講解每個(gè)病例的詳細(xì)資料,如檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)、病史等,鼓勵(lì)規(guī)培全科醫(yī)師記錄好每個(gè)案例的相關(guān)內(nèi)容,分析病史和檢查結(jié)果,提出初步診斷和鑒別診斷,然后討論可能的治療方案;③鼓勵(lì)醫(yī)生觀摩實(shí)際操作,了解相關(guān)病例基本治療和檢查技能,也可考慮組織臨床技能教學(xué),幫助全科醫(yī)師系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握皮膚及其附屬器的病變,提高臨床實(shí)踐能力,確保全科醫(yī)生在未來(lái)的臨床工作中對(duì)皮膚性病學(xué)相關(guān)疾病能作出正確的診斷和治療建議。

    3 討論

    皮膚科涉及到多種多樣的疾病,且同類疾病形態(tài)也不盡相同,剛步入臨床的醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行辨別存在較大難度。同時(shí),皮膚病直觀感受性強(qiáng),需要根據(jù)具體患者實(shí)例進(jìn)行識(shí)別和分類,臨床診斷及思維能力的培養(yǎng)均要求全科住院醫(yī)師多看多學(xué),多接觸病例,帶著實(shí)際問(wèn)題思考和查閱資料,提升知識(shí)儲(chǔ)備。但由于全科醫(yī)師基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,且輪轉(zhuǎn)時(shí)間較短,傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)可能會(huì)產(chǎn)生消極情緒。多維度教學(xué)重視資料庫(kù)的整理和建設(shè),并結(jié)合實(shí)際需求,借助多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等手段,搭建教育信息平臺(tái),采用案例教學(xué)法等一系列的方法,教學(xué)培訓(xùn)效果較好[9-12]。

    本醫(yī)院皮膚科全科住院醫(yī)師培訓(xùn)中通過(guò)建立皮膚性病學(xué)視頻圖片資料庫(kù)、運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的操作技能、案例教學(xué)法的方式,改變了以往學(xué)生不愿主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度,學(xué)習(xí)積極性有所提升。全科醫(yī)生在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中能夠積極主動(dòng)地向帶教醫(yī)生請(qǐng)教問(wèn)題,做好門診見(jiàn)習(xí)疾病的筆記,能夠熟記各項(xiàng)知識(shí)點(diǎn),并主動(dòng)將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際臨床操作中。為能進(jìn)一步提升本醫(yī)院皮膚科全科醫(yī)師培訓(xùn)的整體質(zhì)量,需推動(dòng)教學(xué)改革。培訓(xùn)帶教完成后采取問(wèn)卷調(diào)查、座談方式搜集教學(xué)反饋和評(píng)價(jià)。實(shí)施多維度教學(xué)并經(jīng)調(diào)查后,其結(jié)果顯示,學(xué)生對(duì)皮膚性病學(xué)多維度教學(xué)模式均十分認(rèn)可。學(xué)生對(duì)皮膚科常見(jiàn)病變?cè)\斷、治療等相關(guān)內(nèi)容已基本掌握,并認(rèn)為多維度教學(xué)模式能夠激發(fā)自身的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、培養(yǎng)臨床思維。學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式能更加直觀、系統(tǒng)地展現(xiàn)皮膚科教學(xué)內(nèi)容,且更容易理解掌握,師生之間的互動(dòng)性較好。

    由此可見(jiàn),多維度教學(xué)在皮膚科全科住院醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用具有重要價(jià)值。通過(guò)整合多種教育方法和資源,全科住院醫(yī)師可以獲得更全面、深入的皮膚科知識(shí)和技能,在有限的皮膚科輪轉(zhuǎn)期間,最大限度地學(xué)習(xí)皮科相關(guān)知識(shí)。多維度教學(xué)中豐富了教育資源,包括經(jīng)典的課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐、多媒體教材以及遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),可幫助醫(yī)師從不同的角度和渠道獲取信息,更好地理解皮膚科學(xué),提高診斷和治療的能力[13];其次,多維度教學(xué)強(qiáng)調(diào)互動(dòng)性和實(shí)踐性,醫(yī)師通過(guò)參與臨床案例研討、實(shí)際病例觀察以及模擬患者接觸,可以將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際情境中,提高問(wèn)題解決能力和臨床技能[14-16];最后,多維度教學(xué)使醫(yī)師在不同情境下獲得反饋,并提供機(jī)會(huì)自我評(píng)估和改進(jìn),有助于其不斷提升自身專業(yè)水平,適應(yīng)快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)。

    4 總結(jié)

    多維度教學(xué)為皮膚科全科住院醫(yī)師培訓(xùn)帶來(lái)了多重益處,可提供更全面、實(shí)際和互動(dòng)性的學(xué)習(xí)體驗(yàn),有助于培養(yǎng)全科醫(yī)師皮膚亞專長(zhǎng),提高醫(yī)療質(zhì)量,滿足基層患者的需求,并促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的不斷發(fā)展。

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    收稿日期:2023-11-16 編輯:劉雯

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