連鎖運(yùn)營(yíng)模式下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀及其合理配置研究

摘要：2021年底，我國(guó)已正式步入中度老齡社會(huì)階段。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施作為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的依托，其合理配置是滿足老年人服務(wù)需求的基本保障。以老齡化率居前列的首都核心區(qū)連鎖運(yùn)營(yíng)模式下的代表性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站組團(tuán)為研究對(duì)象，對(duì)驛站布局與規(guī)模類(lèi)型，服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)量與服務(wù)提供形式，人員安排與統(tǒng)籌調(diào)配情況，不同規(guī)模驛站的空間利用實(shí)態(tài)等進(jìn)行調(diào)研；對(duì)服務(wù)量的影響因素、空間利用現(xiàn)狀與問(wèn)題等進(jìn)行分析歸納，進(jìn)而對(duì)連鎖運(yùn)營(yíng)模式下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的規(guī)劃布局、不同規(guī)模驛站功能與空間的合理配置提出建議，以期為優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供參考。

關(guān)鍵詞：老年人；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；連鎖運(yùn)營(yíng)驛站組團(tuán)；規(guī)劃布局；功能空間配置

文章編號(hào) 1673-8985（2024）03-0043-09 中圖分類(lèi)號(hào) TU984 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A DOI 10.11982/j.supr.20240307

0 引言

2021年底，我國(guó)65歲及以上老年人口占比達(dá)14.9%，正式步入中度老齡社會(huì)階段。數(shù)據(jù)顯示，“北京入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人占戶籍老年人口不足1%”[1]，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施①作為居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的依托，其合理配置是滿足老年人服務(wù)需求的基本保障。《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》[2]中提出“強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施加快發(fā)展生活性為老服務(wù)”。但社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施往往面臨運(yùn)營(yíng)困難的問(wèn)題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，“有80%以上的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站②入不敷出、難以為繼”[3]。連鎖運(yùn)營(yíng)模式有利于運(yùn)營(yíng)中人員和空間的統(tǒng)籌，能夠在一定程度上降低運(yùn)營(yíng)成本。有哪些服務(wù)項(xiàng)目可以進(jìn)行設(shè)施間統(tǒng)籌，需要通過(guò)調(diào)查研究進(jìn)一步明確。另一方面，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施多為既有建筑改造，其選址、面積、功能空間配置等均存在局限性。不同面積規(guī)模的設(shè)施如何進(jìn)行功能空間的合理配置才能更好地與所提供的服務(wù)項(xiàng)目相匹配，同樣需要深入探討。

有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的既往研究，程曉青[4]通過(guò)對(duì)北京典型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的抽樣調(diào)查，歸納總結(jié)現(xiàn)狀主要問(wèn)題并提出設(shè)施發(fā)展建議，并對(duì)首都核心區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的空間分布進(jìn)行分析[5]，進(jìn)而并結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的設(shè)計(jì)實(shí)踐探索，剖析既有建筑適老化改造的關(guān)鍵技術(shù)[6]。姚棟等[7]基于ICT技術(shù)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的空間績(jī)效和老年人行為偏好展開(kāi)研究。于文婷等[8]對(duì)大連市9所公有資產(chǎn)改造的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)模、空間類(lèi)型與功能配比、設(shè)施類(lèi)別、運(yùn)營(yíng)狀況及老年人行為等進(jìn)行分析。林文潔等[9]9從利用者居住距離的角度對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的規(guī)劃布局進(jìn)行探討，并基于全托老人的生活實(shí)態(tài)對(duì)驛站功能空間展開(kāi)研究。于一凡[10]對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源的配置主體、配置對(duì)象、配置思路進(jìn)行了系統(tǒng)探討，提出結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況靈活配置服務(wù)模塊、采用總量控制和復(fù)合設(shè)置手段落實(shí)配建的建議。卜德清[11-12]通過(guò)案例分析，研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的功能空間設(shè)計(jì)、空間構(gòu)成關(guān)系及面積配比。張健等[13]以北京市通州區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站為分析樣本，提出適應(yīng)不同照護(hù)程度的驛站類(lèi)型及相應(yīng)設(shè)計(jì)策略。衛(wèi)澤華等[14]從空間利用、服務(wù)配置、運(yùn)營(yíng)管理等方面對(duì)養(yǎng)老驛站進(jìn)行分析，總結(jié)現(xiàn)狀問(wèn)題并提出改善策略。

既往研究從多個(gè)角度對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行了有益的探討，但有關(guān)連鎖運(yùn)營(yíng)模式下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施研究尚不充分。本文以老齡化率在北京市各行政區(qū)中居前列的首都核心區(qū)（見(jiàn)圖1）連鎖運(yùn)營(yíng)模式下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為研究對(duì)象，對(duì)設(shè)施布局和規(guī)模類(lèi)型、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)量、服務(wù)提供形式、服務(wù)人員統(tǒng)籌情況、設(shè)施空間利用實(shí)態(tài)等進(jìn)行調(diào)查分析，探討在連鎖運(yùn)營(yíng)模式下，如何優(yōu)化不同規(guī)模社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)、人員及空間配置，從而降低運(yùn)營(yíng)成本，提升空間利用效率，緩解設(shè)施運(yùn)營(yíng)困難問(wèn)題。

1 研究思路與調(diào)查概要

1.1 研究思路

基于“連鎖運(yùn)營(yíng)模式可降低人力和空間成本，從而提升驛站運(yùn)營(yíng)的可持續(xù)性”“空間是服務(wù)的載體和支撐，驛站的功能空間應(yīng)根據(jù)其所提供的服務(wù)項(xiàng)目所需合理配置”的思路，本文嘗試解決連鎖運(yùn)營(yíng)驛站的規(guī)劃布局問(wèn)題以及驛站建筑單體功能空間與面積的合理配置問(wèn)題。

研究?jī)?nèi)容主要包含3個(gè)部分：（1）通過(guò)訪談與觀察調(diào)查，了解驛站工作人員的配置情況、各類(lèi)人員的工作內(nèi)容與工作方式及其所需的辦公與休息空間，從而獲得對(duì)工作人員及其所需功能空間統(tǒng)籌規(guī)劃的依據(jù)。（2）對(duì)于不同規(guī)模驛站間的差異，主要通過(guò)訪談?wù){(diào)查，了解其服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)量、各項(xiàng)服務(wù)的提供形式、適宜的服務(wù)半徑等，以明確驛站的基本功能模塊及隨規(guī)模變化適宜配置的功能模塊。（3）對(duì)于功能空間面積的分析，主要通過(guò)對(duì)在驛站內(nèi)提供的各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容所對(duì)應(yīng)的功能空間與場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)施設(shè)備、空間復(fù)合利用情況等的觀察調(diào)查來(lái)采集數(shù)據(jù)。在對(duì)上述內(nèi)容分析研究的基礎(chǔ)上，提出連鎖運(yùn)營(yíng)驛站規(guī)劃布局、不同規(guī)模驛站功能模塊配置及各功能模塊空間構(gòu)成和適宜面積的建議（見(jiàn)圖2）。

1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源

本文選擇東城區(qū)、西城區(qū)連鎖運(yùn)營(yíng)驛站數(shù)量最多的兩家公司其下屬驛站組團(tuán)作為調(diào)查對(duì)象，分別于2022年9月—11月對(duì)東城區(qū)D公司連鎖運(yùn)營(yíng)的5個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“驛站”）、2023年7月對(duì)西城區(qū)X公司連鎖運(yùn)營(yíng)的8個(gè)驛站的基本信息、服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)量、人員配置等進(jìn)行調(diào)研，并對(duì)D公司各驛站的空間利用實(shí)態(tài)進(jìn)行觀察調(diào)查。

驛站基本信息如表1所示。調(diào)研對(duì)象雖分屬于不同城區(qū)、不同街道、不同運(yùn)營(yíng)商，驛站數(shù)量也有差別，但兩家公司運(yùn)營(yíng)的驛站組團(tuán)中都包含了A、B、C這3種規(guī)模類(lèi)型③。C型居多，B型其次，A型各有一家。其中D-5為單一功能對(duì)外開(kāi)放的社區(qū)食堂，其他驛站均為有指定服務(wù)社區(qū)范圍的復(fù)合功能驛站。驛站分布及服務(wù)社區(qū)范圍如圖3所示。

2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站服務(wù)現(xiàn)狀與影響因素

2.1 服務(wù)項(xiàng)目與分類(lèi)

《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)施設(shè)計(jì)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》[15]要求，驛站需設(shè)置日間照料、呼叫服務(wù)、助餐服務(wù)、文化娛樂(lè)、健康指導(dǎo)、心理慰藉6類(lèi)基本服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，可根據(jù)條件拓展助潔、助浴、助醫(yī)、助行、代辦、康復(fù)護(hù)理、法律咨詢等服務(wù)項(xiàng)目。實(shí)際調(diào)研中，除法律咨詢服務(wù)之外，驛站的服務(wù)項(xiàng)目包含了上述內(nèi)容，部分驛站進(jìn)一步拓展了用品售賣(mài)、家政服務(wù)和健康監(jiān)測(cè)。同時(shí)，隨著家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的推進(jìn)，“巡視探訪”亦成為驛站的基本服務(wù)內(nèi)容之一。為進(jìn)一步研究服務(wù)的提供與驛站空間之間的關(guān)系，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目提供的場(chǎng)所，可進(jìn)一步將服務(wù)項(xiàng)目劃分為“設(shè)施型服務(wù)”“居家型服務(wù)”“設(shè)施居家兼有型服務(wù)”（見(jiàn)圖4）。

2.2 服務(wù)量現(xiàn)狀

“設(shè)施型服務(wù)”中，設(shè)置了日間照料床位的有7家驛站共22張床位，但僅有D-2一名老人、X-1兩名老人利用了日間照料服務(wù)。日間照料雖被列為驛站的首要基本服務(wù)內(nèi)容，但實(shí)際利用率卻很低，其原因與接送困難、費(fèi)用問(wèn)題、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)。用品售賣(mài)服務(wù)量在各驛站間差距顯著，與簽約老人數(shù)量、驛站開(kāi)設(shè)年數(shù)相關(guān)，可視為一個(gè)服務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)。文化娛樂(lè)活動(dòng)多為驛站有組織的活動(dòng)而非老年人日常性的自發(fā)活動(dòng)，以一周1—2次居多。

“居家型服務(wù)”中，巡視探訪服務(wù)按照政策要求每周需進(jìn)行一次，其服務(wù)量由簽約老人人數(shù)決定。值得關(guān)注的是，家政服務(wù)量位居第二位，成為驛站服務(wù)的另一個(gè)增長(zhǎng)點(diǎn)。陪同就醫(yī)、代為取藥等助醫(yī)服務(wù)有一定的需求量，因簽約服務(wù)對(duì)象中有不同失能程度的老人和獨(dú)居老人，他們需要定期去醫(yī)院就診、拿藥。服務(wù)量的大小在一定程度上受老年人的收入水平和消費(fèi)能力的影響。

“設(shè)施居家兼有型服務(wù)”中，助餐服務(wù)在D、X兩家公司的驛站都呈現(xiàn)出購(gòu)餐人數(shù)多于堂食人數(shù)的特點(diǎn)。經(jīng)訪談得知，其原因一是部分老人由子女到驛站代為取餐，二是老人往往會(huì)在中午多買(mǎi)些餐品帶回用于晚餐。且堂食僅在A、B型驛站出現(xiàn)，可見(jiàn)驛站規(guī)模對(duì)堂食有一定影響。助潔類(lèi)服務(wù)如理發(fā)、修腳及助浴在C型驛站中亦能提供。比較同一服務(wù)項(xiàng)目驛站內(nèi)服務(wù)量與上門(mén)服務(wù)量，總體而言A、B型驛站中站內(nèi)服務(wù)量略高，而C型驛站上門(mén)服務(wù)量較大。康復(fù)護(hù)理服務(wù)以驛站內(nèi)服務(wù)為主，調(diào)研中有5家驛站開(kāi)展，包含A、B、C型驛站（見(jiàn)圖5）。

既往研究顯示，90%以上到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的利用者居住在400 m范圍內(nèi)[9]10。以此為依據(jù)，對(duì)各驛站的400 m路網(wǎng)可達(dá)范圍進(jìn)行分析，并對(duì)其覆蓋面積占所服務(wù)社區(qū)總面積的比例進(jìn)行計(jì)算。如圖6所示，占比最高的為47.52%，最低的僅6.24%?！渡鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)施設(shè)計(jì)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》[15]第五條要求，現(xiàn)有驛站按照不超過(guò)1 000 m服務(wù)半徑布局，因此其400 m路網(wǎng)可達(dá)范圍占比低，在一定程度上對(duì)于老年人前往驛站利用服務(wù)有所影響。

3 對(duì)連鎖運(yùn)營(yíng)驛站統(tǒng)籌發(fā)展的探討

3.1 驛站工作人員的專(zhuān)屬與統(tǒng)籌

驛站工作人員分為固定人員、統(tǒng)籌調(diào)配人員、后勤服務(wù)人員、總部管理人員。以D運(yùn)營(yíng)商為例，每個(gè)驛站的固定人員含站長(zhǎng)1人、運(yùn)營(yíng)專(zhuān)員2—3人，負(fù)責(zé)站內(nèi)的日間照料、用品售賣(mài)、文化娛樂(lè)活動(dòng)組織、呼叫服務(wù)接應(yīng)與訂單處理，以及簽約老人的巡視探訪。運(yùn)營(yíng)專(zhuān)員的人數(shù)配置主要根據(jù)簽約老人人數(shù)及總體工作量而定（見(jiàn)圖7）。

統(tǒng)籌調(diào)配人員包含護(hù)理人員20人、家政人員30人、醫(yī)務(wù)人員5人。護(hù)理人員負(fù)責(zé)助醫(yī)（陪同就醫(yī)、代為取藥）、助潔（理發(fā)、修腳）、助浴服務(wù)。護(hù)理與家政人員無(wú)固定工位，根據(jù)工作需要調(diào)配至各驛站，午間在驛站用餐和休息。醫(yī)務(wù)人員同樣根據(jù)需要到各驛站進(jìn)行診療、健康檢測(cè)、康復(fù)治療或上門(mén)服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員和總部管理人員、財(cái)務(wù)人員在A型驛站內(nèi)設(shè)有固定工位。

D-5作為驛站組團(tuán)的供餐中心配有7名后勤工作人員，負(fù)責(zé)為其余4家驛站供餐以及為周邊社區(qū)老人送餐，同時(shí)面向社會(huì)開(kāi)放。調(diào)研日午餐、晚餐的堂食利用者共83人，其中老年人8人、中青年人65人、兒童10人，非老年人占多數(shù)。送餐服務(wù)利用者雖以老年人居多，但也含中青年人（見(jiàn)圖8）。面向社會(huì)開(kāi)放的社區(qū)食堂成為驛站的可贏利點(diǎn)之一。

3.2 居家上門(mén)服務(wù)站點(diǎn)及供餐中心統(tǒng)籌

既往研究顯示，90%左右的居家上門(mén)服務(wù)對(duì)象在驛站的1 500 m范圍內(nèi)，部分可達(dá) 2 000 m[9]10。也就是說(shuō)，驛站的居家上門(mén)服務(wù)范圍可擴(kuò)展至1 500 m服務(wù)半徑。圖9為各驛站的1 500 m路網(wǎng)可達(dá)范圍示意。

X運(yùn)營(yíng)商的驛站組團(tuán)相對(duì)距離較近，相鄰兩個(gè)驛站間的最遠(yuǎn)距離為2 529 m（X-2到X-6）。X驛站組團(tuán)中，一個(gè)驛站的1 500 m路網(wǎng)可達(dá)范圍可覆蓋周邊其他2—4個(gè)驛站的服務(wù)社區(qū)。若在X-2、X-3、X-5這3個(gè)驛站設(shè)“居家護(hù)理·家政人員休息站點(diǎn)”，即可覆蓋8個(gè)驛站組團(tuán)90%以上的服務(wù)社區(qū)范圍。而D運(yùn)營(yíng)商的驛站組團(tuán)相距較遠(yuǎn)，D-1與D-2跨不同街道、距離4 315 m，超出了1 500 m路網(wǎng)可覆蓋范圍。D運(yùn)營(yíng)商的5個(gè)驛站同樣需要設(shè)3個(gè)“居家護(hù)理·家政人員休息站點(diǎn)”方可覆蓋其驛站組團(tuán)的服務(wù)社區(qū)范圍。由此可見(jiàn)，連鎖運(yùn)營(yíng)的驛站組團(tuán)相對(duì)集中布置，可提高空間效率，縮短工作人員動(dòng)線。供餐方面，D驛站組團(tuán)供餐中心D-5至最遠(yuǎn)驛站D-2的距離為4 719 m，X驛站組團(tuán)供餐中心至最遠(yuǎn)驛站X-8的距離為4 018 m，即車(chē)行5—10 min的距離。連鎖運(yùn)營(yíng)驛站組團(tuán)設(shè)一處供餐中心即可。

4 連鎖運(yùn)營(yíng)驛站功能用房構(gòu)成及空間利用實(shí)態(tài)

4.1 驛站功能用房現(xiàn)狀

依據(jù)《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》[16]中對(duì)老年人日間照料設(shè)施用房設(shè)置的分類(lèi)并結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況，將驛站功能用房分為：生活用房（日間照料休息室、就餐空間、衛(wèi)生間、助浴間）、文娛與健身用房（多功能活動(dòng)空間）、康復(fù)與醫(yī)療用房（理療室、康復(fù)訓(xùn)練廳、心理慰藉室、醫(yī)生辦公室）、管理服務(wù)用房（接待臺(tái)/接待廳、辦公位/辦公室、員工休息室/值班室、儲(chǔ)藏空間/儲(chǔ)藏室）、膳食服務(wù)用房（備餐臺(tái)、備餐間、廚房操作間、面點(diǎn)間、洗消間）。表2為所調(diào)研連鎖運(yùn)營(yíng)驛站功能用房現(xiàn)狀。

生活、文娛與健身用房方面，各驛站就餐空間大多與多功能活動(dòng)空間合用，獨(dú)立設(shè)置就餐空間的驛站主要受既有建筑平面形式或承重墻所限。日間照料休息室在C型驛站均可設(shè)置。受驛站面積影響的功能用房主要是獨(dú)立助浴間，C型驛站中僅面積最大的D-3驛站（176 m2）設(shè)置了獨(dú)立助浴間。文娛活動(dòng)用房中，C型驛站X-5設(shè)有面積約15 m2的多功能教室，每月1次或于節(jié)日開(kāi)展小規(guī)模講座、手工等活動(dòng)，并可結(jié)合兒童托管服務(wù)；B型驛站X-4設(shè)有面積約25 m2的乒乓球室，但目前為閑置狀態(tài)；A型驛站D-1設(shè)置了約40 m2的舞蹈室，社區(qū)老人用于跳舞、合唱、朗誦等活動(dòng)?？梢?jiàn)，C型驛站亦有設(shè)置文娛類(lèi)或多功能活動(dòng)空間的可能性，并且能夠?qū)﹂_(kāi)展多類(lèi)活動(dòng)起積極作用。

康復(fù)與醫(yī)療用房方面，提供康復(fù)服務(wù)的D運(yùn)營(yíng)商在A型、B型、C型驛站中均設(shè)置了理療室，并在A型驛站中設(shè)置了面積約100 m2的康復(fù)訓(xùn)練廳和2個(gè)醫(yī)生辦公室，B型驛站中的一個(gè)閑置日間照料休息室轉(zhuǎn)用為醫(yī)生辦公室。D-1、X-1、X-4設(shè)有心理慰藉室但處于閑置狀態(tài)。工作人員與老人的溝通交流通常在驛站接待臺(tái)或其他隨機(jī)場(chǎng)所進(jìn)行，心理慰藉室基本未得到利用。提供康復(fù)與醫(yī)療服務(wù)的不同規(guī)模驛站均可設(shè)置理療室，但康復(fù)訓(xùn)練廳的設(shè)置，依據(jù)既往研究成果[17]66，應(yīng)從街道范圍進(jìn)行統(tǒng)籌，可設(shè)于A類(lèi)或B類(lèi)驛站。醫(yī)生辦公室設(shè)一處即可，可與管理服務(wù)用房同設(shè)于驛站組團(tuán)總部。

管理服務(wù)用房方面，C型驛站中接待臺(tái)均與辦公位共用，B型、A型驛站在設(shè)置共用接待臺(tái)和辦公位的同時(shí)設(shè)置了獨(dú)立辦公室，其中A型D-1驛站有4個(gè)行政辦公室、2個(gè)醫(yī)生辦公室、2個(gè)接待展示廳。員工休息室各有2個(gè)B型、C型驛站設(shè)置，包含與辦公室或儲(chǔ)藏室兼用的情況。儲(chǔ)藏空間是各驛站的必備空間，無(wú)法設(shè)獨(dú)立儲(chǔ)藏室的情況下，往往結(jié)合接待臺(tái)周邊或辦公室、多功能活動(dòng)空間設(shè)置儲(chǔ)藏柜。各驛站均設(shè)置了備餐間，其中2個(gè)B型驛站另設(shè)有備餐臺(tái)。D-5設(shè)置了驛站組團(tuán)的中心廚房，X運(yùn)營(yíng)商由距離X-8驛站4 018 m的連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供餐，未在驛站組團(tuán)設(shè)中心廚房。

由此可見(jiàn)，連鎖運(yùn)營(yíng)驛站不論規(guī)模大小均需設(shè)置的功能用房和空間包括：多功能活動(dòng)空間（兼就餐空間）、衛(wèi)生間、接待臺(tái)（兼辦公位）、用品售賣(mài)柜、備餐間、儲(chǔ)藏柜，接待臺(tái)（兼辦公位）可與多功能活動(dòng)空間結(jié)合設(shè)置。在面積允許的情況下，各驛站宜設(shè)置助浴間、文娛活動(dòng)/多功能活動(dòng)室；具備服務(wù)條件時(shí)可設(shè)理療室。流動(dòng)人員休息站、康復(fù)訓(xùn)練廳、醫(yī)務(wù)人員辦公室、總部運(yùn)營(yíng)辦公室、供餐中心等，可發(fā)揮連鎖運(yùn)營(yíng)模式的優(yōu)勢(shì)，設(shè)置在B型及以上規(guī)模驛站。

4.2 驛站功能空間利用實(shí)態(tài)

為進(jìn)一步明晰連鎖運(yùn)營(yíng)驛站的各項(xiàng)服務(wù)對(duì)于空間及設(shè)施、設(shè)備的要求，本文對(duì)D運(yùn)營(yíng)商各驛站功能空間的利用實(shí)態(tài)進(jìn)行觀察調(diào)查。圖10為D-2驛站內(nèi)各項(xiàng)服務(wù)所利用的空間、行為場(chǎng)所與流線。

日間照料服務(wù)涉及的功能空間包括日間照料休息室、公共衛(wèi)生間、助浴間、多功能活動(dòng)空間。行動(dòng)不便的老人在面對(duì)電視的固定座位就餐、看電視、洗腳，在走廊和多功能活動(dòng)空間進(jìn)行步行練習(xí)。出于維護(hù)管理和增加老人活動(dòng)量的目的，日間照料休息室附帶的衛(wèi)生間并未被使用。相關(guān)輔助服務(wù)還涉及床品的洗滌更換以及護(hù)理用品的儲(chǔ)藏。

用品售賣(mài)先由工作人員在用品展示柜前為老人提供咨詢，再到接待臺(tái)簽單、結(jié)賬。用品展示柜宜設(shè)于鄰近接待臺(tái)且方便于觀看、走動(dòng)的位置。包餃子、手工制作等文化娛樂(lè)活動(dòng)和健康講座在多功能活動(dòng)廳進(jìn)行，根據(jù)需要調(diào)整餐桌、座椅位置，人數(shù)多時(shí)達(dá)20余人，需要有收納座椅的儲(chǔ)藏空間。助餐堂食同樣主要使用多功能活動(dòng)空間餐桌，鄰近備餐間的備餐臺(tái)為購(gòu)餐老人提供了便利。

理發(fā)、助浴在助浴間進(jìn)行，多功能活動(dòng)空間作為其延伸空間，承擔(dān)了服務(wù)前等候、服務(wù)后吹干頭發(fā)、接待臺(tái)簽單的功能。修腳服務(wù)護(hù)理人員到衛(wèi)生間接熱水后，在多功能活動(dòng)廳中靠近窗戶但面對(duì)入口的沙發(fā)處為老人提供服務(wù)?？臻g面積允許的情況下，吹頭發(fā)、修腳場(chǎng)所宜在助浴間設(shè)置。

康復(fù)護(hù)理的服務(wù)流程為等候（多功能活動(dòng)廳）、理療（理療室）、簽單（接待臺(tái)）。現(xiàn)有用房除理療室無(wú)窗之外可滿足基本使用要求。雖然閑置的一間日間照料休息室已改為醫(yī)生辦公室，但健康監(jiān)測(cè)（測(cè)量血壓、血糖等）和健康咨詢（醫(yī)療建議、用藥指導(dǎo)、養(yǎng)生保健等）仍在多功能廳餐桌進(jìn)行。

將D公司連鎖運(yùn)營(yíng)驛站內(nèi)各服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)功能用房與空間范圍疊合后可知，多功能活動(dòng)空間是涉及服務(wù)項(xiàng)目最多、空間利用復(fù)合度最高的空間。其次是接待臺(tái)（兼辦公位），多數(shù)服務(wù)項(xiàng)目完成后需到接待臺(tái)簽單。衛(wèi)生間、助浴間也是承擔(dān)對(duì)外服務(wù)的核心功能空間。將多功能活動(dòng)空間與備餐間、接待臺(tái)、衛(wèi)生間與助浴間鄰近設(shè)置，將有助于更便捷、高效地提供服務(wù)（見(jiàn)圖11）。

圖12為承載連鎖運(yùn)營(yíng)驛站組團(tuán)助餐功能的D-5社區(qū)食堂的使用現(xiàn)狀。峰值就餐人數(shù)為27人（含取餐2人、購(gòu)買(mǎi)面點(diǎn)3人），現(xiàn)有34個(gè)餐位可滿足使用需求?；蚩蓽p少4個(gè)餐位以緩解取餐臺(tái)和收銀處前通道過(guò)窄的問(wèn)題。廚房區(qū)域存在洗消間與備餐間混用、缺乏食品儲(chǔ)藏空間及工作人員更衣室等問(wèn)題。

結(jié)合上述連鎖運(yùn)營(yíng)驛站內(nèi)各功能空間的使用現(xiàn)狀和問(wèn)題，可根據(jù)使用需求給出適宜的空間面積。

5 連鎖運(yùn)營(yíng)驛站功能模塊配置及規(guī)劃布局建議

5.1 驛站功能模塊配置建議

綜合上述分析，驛站首先應(yīng)配置確保滿足基本服務(wù)要求必須設(shè)置的基礎(chǔ)功能模塊，包括多功能活動(dòng)空間、接待臺(tái)/辦公位、用品展示與售賣(mài)、備餐間、公共衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏空間和清潔間。若面積允許，宜設(shè)兼顧理發(fā)、修腳服務(wù)的助浴間；日間照料休息室根據(jù)需求設(shè)置相應(yīng)的床位；若提供康復(fù)理療服務(wù)，應(yīng)設(shè)理療室；連鎖運(yùn)營(yíng)模式下，作為流動(dòng)護(hù)理和家政服務(wù)人員午餐、午休站點(diǎn)的驛站，應(yīng)設(shè)工作人員休息室；根據(jù)調(diào)研情況，建議結(jié)合多功能活動(dòng)空間設(shè)置健康檢測(cè)空間，方便老人進(jìn)行日常健康管理。圖13為包含上述功能的驛站平面示例，總面積為180 m2。

如表3所示，總部管理模塊包含辦公室2—3間、員工培訓(xùn)室、儲(chǔ)藏室。根據(jù)運(yùn)營(yíng)商服務(wù)特點(diǎn)，可設(shè)置輔具展示與租賃空間。

文體活動(dòng)模塊可包含多功能教室、棋牌室、舞蹈音樂(lè)室、兼用型閱覽與書(shū)畫(huà)/網(wǎng)絡(luò)/手工室、乒乓球/臺(tái)球室等。多功能教室可用于需要安靜、能集中注意力的認(rèn)知癥早期干預(yù)活動(dòng)等，還可拓展幼兒活動(dòng)、托育等功能。

康復(fù)與健身模塊包含康復(fù)訓(xùn)練廳與健身房。依據(jù)既往研究成果[17]66，為滿足居民的康復(fù)服務(wù)需求，在街道范圍內(nèi)宜設(shè)置4個(gè)康復(fù)服務(wù)站，提供心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等康復(fù)治療服務(wù)，以健全社區(qū)老年人健康服務(wù)體系中康復(fù)治療服務(wù)的短板。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，老年人對(duì)于室內(nèi)健身空間的需求度很高，尤其是北方地區(qū)冬季戶外活動(dòng)受限，配置有部分適老健身器械的社區(qū)健身房可供各年齡層居民共同使用，提高身體機(jī)能的同時(shí)有利于促進(jìn)代際交流。

供餐中心模塊既可獨(dú)立設(shè)置，也可與其他功能模塊結(jié)合設(shè)置，或是依托連鎖運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供餐。全托照料單元模塊可為驛站帶來(lái)穩(wěn)定的收入，提升了驛站可持續(xù)運(yùn)營(yíng)的可能性。床位數(shù)可根據(jù)設(shè)施面積條件設(shè)置。

需要老年人前往驛站使用的文體活動(dòng)、康復(fù)與健身模塊，盡可能設(shè)置于服務(wù)社區(qū)老年人400—500 m易達(dá)路網(wǎng)范圍內(nèi)，若面積允許，盡可能在每一個(gè)驛站設(shè)置文體活動(dòng)模塊及社區(qū)健身房。具體功能模塊的配置還需根據(jù)運(yùn)營(yíng)商服務(wù)能力、服務(wù)特點(diǎn)并結(jié)合設(shè)施面積規(guī)模而定。圖14為驛站全功能模塊組合示意圖。

5.2 連鎖運(yùn)營(yíng)驛站規(guī)劃布局建議

連鎖運(yùn)營(yíng)模式下的驛站組團(tuán)規(guī)劃布局原則，一方面應(yīng)考慮老年人前往驛站利用服務(wù)的步行易達(dá)距離，另一方面應(yīng)充分發(fā)揮連鎖運(yùn)營(yíng)可統(tǒng)籌調(diào)配的優(yōu)勢(shì)，集約人力與空間資源。其中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，一是老年人步行易達(dá)的400—500 m路網(wǎng)覆蓋范圍，作為驛站基礎(chǔ)模塊、文體活動(dòng)模塊、社區(qū)健身房的服務(wù)半徑；二是1 500—2 000 m路網(wǎng)覆蓋范圍，為提供居家上門(mén)服務(wù)的流動(dòng)護(hù)理人員和家政服務(wù)人員午餐、午休站點(diǎn)的服務(wù)半徑；三是2 000—4 000 m路網(wǎng)距離，作為供餐中心至驛站的配送可達(dá)范圍。

由此，連鎖運(yùn)營(yíng)驛站組團(tuán)可以結(jié)合供餐中心、全托照料單元的驛站總部（A類(lèi)驛站），以400—500 m路網(wǎng)覆蓋范圍進(jìn)行規(guī)劃布局。按照1 500—2 000 m路網(wǎng)范圍覆蓋所服務(wù)社區(qū)的原則設(shè)置流動(dòng)工作人員休息站點(diǎn)3—4處，在街道范圍設(shè)置4個(gè)康復(fù)服務(wù)站（設(shè)于B類(lèi)或A類(lèi)驛站）。其他驛站在設(shè)置基礎(chǔ)模塊的前提下，根據(jù)驛站面積規(guī)模與服務(wù)需求設(shè)置相應(yīng)的功能模塊（見(jiàn)圖15）。